Medikamente

Fosfomycin

Zusammensetzung

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur inneren und parenteralen Verabreichung, enthaltend 500 mg (0,5 g) oder 1000 mg (1 g) des Wirkstoffs Fosfomycin als Trometamol-Fosfomycin.

Formular freigeben

0,5 g oder 1 g Fläschchen Fosfomycin.

Eine Packung enthält 1, 10 oder 50 Flaschen.

Pharmakologische Wirkung

Antibakteriell und bakterizid.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Fosfomycin (Fosfomycin) Es ist ein antibakterielles Medikament mit einem ziemlich breiten Wirkungsspektrum. Betrifft die meisten gramnegativen Mikroorganismen und grampositiven Mikroorganismen wie z uhTerokokken, Staphylokokken, Escherichia, Klebsiella, Protea, Pseudomonadensowie eine Reihe anderer Krankheitserreger.

Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist mit der Hemmung des anfänglichen Replikationsstadiums verbunden Peptidoglycan bakterielle Zellwände.

Orale Verabreichung

Bei innerer Anwendung wird es schnell im Verdauungstrakt resorbiert und zerfällt in fosfomycin, eine Wirkstoffzubereitung und Trometamolwelches nicht aktiv ist.

Die biologische Aktivität bei Einnahme einer Einzeldosis von 3 g beträgt 34-65%.

TCmax ist gleich - 120-150 Minuten, Cmax - 22-32 mg / l.

Nicht ausgesetzt Stoffwechsel und bindet nicht an Plasmaproteine.

90% werden unverändert mit dem Urin und ca. 10% mit dem Kot ausgeschieden.

Die Halbwertszeit beträgt ca. 4 Stunden, bei einem CC von weniger als 80 ml / min verlängert sich dieser Zeitraum geringfügig.

Parenterale Verabreichung

Bei intravenöser Verabreichung beträgt Cmax 74-87,3 μg / ml, während TCmax zweimal kürzer ist als bei intramuskulärer Verabreichung.

Im Auswurf beträgt Cmax - 7 μg / ml, TCmax - 180 Minuten.

Mit Blut bindet Proteine ​​zu 2,16%.

Es dringt gut in verschiedene Körpergewebe und -flüssigkeiten ein.

Nicht für Stoffwechselprozesse zugänglich.

Die Eliminationshalbwertszeit nach intravenöser Injektion beträgt 1,5 bis 1,7 Stunden.

Unverändert, im Urin ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Orale Verabreichung des Arzneimittels ist angezeigt für Harnwegsinfektionendas wurden durch empfindliche verursacht Fosfomycin Mikroorganismen:

  • wiederkehrend und akute Blasenentzündung;
  • unspezifische Urethritis bakterielle Ätiologie;
  • massiv Bakteriurie Fortfahren ohne sichtbare Symptome (bei schwangeren Frauen);
  • Prävention und Behandlung von Infektionskrankheiten während transurethraler Studien und chirurgischer Eingriffe.

Die parenterale Verabreichung wird für die Behandlung von Infektionskrankheiten unterschiedlicher Lokalisation empfohlen, die durch empfindliche gegen Infektionen verursacht wurden Fosfomycin Mikroorganismen, einschließlich solcher mit multipler pharmakologischer Resistenz:

  • Septikämie;
  • Bronchiolitis;
  • chronisch und akut Lungenentzündung;
  • Pyothorax;
  • Blasenentzündung;
  • Bauchfellentzündung;
  • bronchiectatic Krankheit;
  • Pyelonephritis;
  • Adnexitis;
  • Bartholinitis;
  • eitrige Pleuritis und abszessive Lungenentzündung;
  • Parametritis;
  • Beckeninfektionen.

Bei schweren Erkrankungen wird eine Kombinationstherapie mit anderen angewendet. Antibiotika (normalerweise mit Beta-Lactam).

Gegenanzeigen

  • die Periode der Schwangerschaft;
  • Überempfindlichkeit des Patienten gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen

Bei oraler Verabreichung:

  • Nervensystem: Schwindel, SchwächeSchlaflosigkeit Migräne, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, ParästhesieNervosität, Unwohlsein.
  • Magen-Darm-Trakt: Übelkeit Dyspepsie, Durchfalltrockener Mund Verstopfung, Blähungen, MagersuchtErbrechen.
  • Andere: Vaginitis, Dysmenorrhoe, Rhinitis, Pharyngitis, Bauchschmerzen, grippeähnliches Syndrom, nicht lokalisierte Schmerzen, Rückenschmerzen, Hautausschlag, Fieber, Juckreiz, Hämaturie, Dysurie, Lymphadenopathie, Myalgie, Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus.

Zur parenteralen Anwendung:

  • Nervensystem: Parästhesie, Kopfschmerzen, Schwindel, mit der Einführung von hohen Dosen - Krämpfe.
  • Herz-Kreislauf- und Kreislaufsysteme: PanzytopenieSchmerzen in den Venen, Beschwerden hinter dem Brustbein, AnämieHerzklopfen, Engegefühl in der Brust, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Leukopenie, Venenentzündung, Eosinophilie, Agranulozytose.
  • Magen-Darm-Trakt: Beeinträchtigung der Leberfunktion (einschließlich erhöhter Aktivität von LDH, AST, ALT, alkalischer Phosphatase), Hyperbilirubinämie, Erbrechen, Gelbsucht, Übelkeit, Magersucht, Durchfallpseudomembranöse Kolitis, Bauchschmerzen.
  • Allergische Reaktionen: juckende Haut, UrtikariaErythem anaphylaktischer Schock.
  • Andere: Schmerzen an der Injektionsstelle, Exanthem, Bronchospasmus, Husten, Nierenfunktionsstörung, ProteinurieZunahme / Abnahme des Gehalts an Na + und K +, Fieberperipheres Ödem, Durstgefühlan der Stelle der intramuskulären Injektion infiltrieren.

Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Für das Medikament Fosfomycin umfassen die Gebrauchsanweisungen die orale Verabreichung sowie die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung.

Das Dosierungsschema des Arzneimittels wird individuell ausgewählt; alles hängt von der Schwere der Erkrankung sowie vom Krankheitsverlauf ab.

Für den internen Gebrauch

Die orale Verabreichung dieses Medikaments erfolgt 2 Stunden oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit, vorzugsweise abends.

In der akuten Periode der Krankheit beträgt eine tägliche Einzeldosis des Arzneimittels normalerweise 3 g Fosfomycin für erwachsene Patienten und 2 g für pädiatrische Patienten.

Im chronischen Krankheitsverlauf wird Erwachsenen und älteren Patienten eine tägliche Dosis von 6 g jeden zweiten Tag empfohlen.

Zum Zwecke der Prävention Harnwegsinfektionen Während diagnostischer Eingriffe und chirurgischer Eingriffe werden 3 g des Arzneimittels 3 Stunden vor dem vorgeschlagenen Eingriff oder Eingriff sowie 24 Stunden nach dem Eingriff oral verschrieben.

Diagnostiziert Nierenversagen beinhaltet eine Erhöhung der Intervalle zwischen den Dosen von Fosfomycin und eine Verringerung seiner Dosis.

Zur intravenösen Anwendung

Die Gebrauchsanweisung bestimmt die durchschnittliche Dosis von Fosfomycin für erwachsene Patienten, die 70 mg pro Kilogramm Gewicht beträgt. In der Regel variiert die tägliche Dosis des Arzneimittels für Erwachsene zwischen 2 und 4 g. Das Arzneimittel wird alle 6-8 Stunden verabreicht.

Bei pädiatrischen Patienten beträgt die tägliche intravenöse Dosis 100-200 mg pro Kilogramm Körpergewicht, aufgeteilt in 2 Injektionen pro Tag. Die Therapiedauer beträgt 7 bis 10 Tage.

Zur intramuskulären Anwendung

Typischerweise beträgt die tägliche Dosis von Fosfomycin 4 g, aufgeteilt in zwei Injektionen im Abstand von 2 Stunden. Eine alternative Einführung ermöglicht zwei gleichzeitige Injektionen von 2 g des Arzneimittels, die in verschiedenen Gesäßhälften durchgeführt werden.

Zur Verwendung als Infusion

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels (1-4 g) wird in 100-500 ml Wasser zur Injektion gelöst und 60-120 Minuten lang verabreicht.

Zur intravenösen Anwendung

Die Dosis von Fosfomycin (1-2 g) wird in 20 ml Wasser pro Tag verdünnt. oder in einer 5% igen Dextroselösung und wird in 2-4 Injektionen aufgeteilt, die über 5 Minuten durchgeführt werden.

Überdosis

Im Falle einer versehentlichen Überdosierung von Fosfomycin ist eine Zunahme der Nebenwirkungen möglich.

Eine symptomatische Therapie ist angezeigt.

Interaktion

Droge Metoclopramid reduziert die Konzentration Fosfomycin im Blutserum und Urin.

Verkaufsbedingungen

Auf Rezept.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Verfallsdatum

24 Monate.

Analoga von Fosfomycin

Übereinstimmungen mit dem ATX Level 4 Code:MonuralNitroxolinZivoxHexamethylentetraminCalcexKirin5-NOCBakteriophagen-Klebsiella-PneumonieBacteriophage ProteusBacteriophage KoliBakteriophage DysentericBakteriophage Pseudomonas aeruginosaBakteriophagen-SalmonellenBakteriophageBakteriophagen-StreptokokkenBacteriophage Klebsiella Multivalent PurifiedBakteriophagen-StaphylokokkenDioxidinLinezolid

Fosfomycin-Analoga werden durch die folgenden Arzneimittel dargestellt:

  • Hexamethylentetramin;
  • Dixin;
  • Zivox;
  • Kirin;
  • Cubicin;
  • Nitroxolin;
  • Sanguiritin;
  • Amisolid usw.

Synonyme

Synonyme der Droge sind:

  • Urofosfabol;
  • Monuril;
  • Monural.

Für Kinder

Es ist für Kinder in empfohlenen Dosen verschrieben.

Neugeborene

Es kann nur als letztes Mittel in minimalen Dosen und unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet werden.

Mit alkohol

Während der Therapie mit Fosfomycin sollten keine alkoholhaltigen Getränke eingenommen werden.

Mit Antibiotika

Bei schweren Erkrankungen wird eine Kombinationstherapie mit Fosfomycin und anderen Antibiotika (in der Regel Beta-Lactam) verschrieben.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung während der Schwangerschaft ist kontraindiziert.

Während der Stillzeit ist es möglich, nur zu verwenden, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Bewertungen über Fosfomycin

Bewertungen über das Medikament Fosfomycin (Fosfomycin) feststellen, seine hohe Wirksamkeit und Geschwindigkeit der pharmakologischen Wirkung, insbesondere in der Therapie Infektionskrankheiten der Harnwege.

Fosfomycin Preis, wo zu kaufen

Zu diesem Zeitpunkt ist der Erwerb des Arzneimittels Fosfomycin russische Produktion ein Problem.

Geschätzter Preis Fosfomycin Trometamolwie der Preis Fosfomycin-Natriumsollte mit seinem Synonym auf einer Stufe stehen - Monural, deren Kosten in Russland 310 Rubel (2 g Nr. 1) bis 370 Rubel (3 g Nr. 1) betragen.

Preis Monurala in der Ukraine schwankt bei 200 Griwna.

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