Medikamente

Panoxen

Zusammensetzung

In 1 Tablette Diclofenac-Natrium 50 mg und Paracetamol500 mg

Maisstärke, Diethylphthalat, Talk, Cellulosephat, Titandioxid, Povidon, Magnesiumstearat, Cellulose, Propylparaben, Methylparaben - als Hilfsstoffe.

Formular freigeben

Tabletten in einer Schale Nr. 20 und Nr. 100.

Pharmakologische Wirkung

Analgetisch, entzündungshemmend.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Wovon stammt Panoxen? Das analgetisches nicht narkotisches Medikamentwobei es sich um eine Kombination eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels handelt Diclofenacund analgetisch-fiebersenkend Paracetamol. Es wirkt entzündungshemmend, schmerzstillend, muskelrelaxierend und fiebersenkend.

Der Wirkungsmechanismus von Diclofenac ist mit der Hemmung von Cyclooxygenasen (COX 1 und 2) verbunden und die Synthese ist beeinträchtigt Arachidonsäure ein Vorläufer von Prostaglandinen, die eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Entzündungen, Fieber und Schmerzen spielen. Unterdrückt die Phase der Exsudation und Proliferation der Entzündungsreaktion, Thrombozytenaggregation. Bei längerem Gebrauch wirkt es desensibilisierend.

Bei Schmerzen nach Verletzungen und chirurgischen Schmerzen werden die Schmerzsymptome und die Schwellung reduziert. Bei rheumatischen Erkrankungen reduziert Diclofenac morgendliche Steifheit, Gelenkschmerzen und Schwellungen. Dadurch vergrößert sich der Bewegungsspielraum in den Gelenken. Die Wirkung wird nach 1 - 2 Wochen regelmäßiger Einnahme festgestellt.

Paracetamolblockiert die Synthese von Prostaglandinen im Zentralnervensystem, vermindert deren Wirkung auf die Zentren der Thermoregulation und des Schmerzes. Der Effekt auf den Wasser-Salz-Stoffwechsel ist minimal, wirkt sich leicht auf die Magen-Darm-Schleimhaut aus. Eine entzündungshemmende Wirkung wird nicht beobachtet, da Peroxidasen im Gewebe die Wirkung auf Cyclooxygenasen 1 und 2 neutralisieren.

Pharmakokinetik

DiclofenacWird aus dem Verdauungstrakt resorbiert und die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf den Resorptionsgrad. 50% der Substanz wird während des "ersten Durchgangs" in der Leber metabolisiert. Сmax im Blut wird nach 2-4 Stunden bestimmt und bindet hauptsächlich an Albuminum 99%. Dringt in die Gelenkflüssigkeit ein. T1 / 2 aus dem Blut - 1-2 Std. Kumuliert nicht. Die meisten Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, der Rest - über die Galle.

Paracetamolgut resorbiert aus dem Verdauungstrakt (im Dünndarm). Cmax im Blut wird nach 20-60 Minuten bestimmt. Es ist in Geweben und flüssigen Medien weit verbreitet. Die Proteinbindung ist gering (10%), die Metaboliten binden nicht an Proteine. In der Leber metabolisiert. Konjugiert mit Glucuronsäureund Schwefelsäure Metaboliten sind nicht aktiv. Der Metabolit N-Acetyl-p-benzochinonimin wird in geringen Mengen in der Leber gebildet, kann sich jedoch bei einer Überdosierung erwärmen und Gewebeschäden verursachen. T1 / 2 -1 -3 Stunden um Leberzirrhose leicht erhöht. Glucuronid- und Sulfatkonjugate werden im Urin ausgeschieden und nur zu 5% unverändert.

Indikationen zur Verwendung

Panoxen-Tabletten werden zur symptomatischen Behandlung von Schmerzen verschrieben, die mit folgenden Krankheiten einhergehen:

  • rheumatoide, Gicht, Psoriasis, jugendlich Arthritis;
  • Osteoarthrose;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Sehnenscheidenentzündung;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Hexenschuss;
  • Ischias;
  • Neuralgie.

Es wird auch verwendet, um Zahnschmerzen, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Schmerzen mit zu lindern proctite, Adnexitisund algodismenorea.

Gegenanzeigen

  • Aspirin-Triade (Asthma bronchialeNasenpolypose, Unverträglichkeit Acetylsalicylsäure);
  • Verstöße Hämatopoese;
  • erosive und ulzerative Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • gastrointestinale Blutungen;
  • Darmentzündung;
  • schwer Herz, hepatischund Nierenversagen;
  • aktive Nieren- und Lebererkrankungen;
  • Zeit danach Bypass-Transplantation der Herzkranzgefäße;
  • Schwangerschaft;
  • Stillen;
  • Hyperkaliämie;
  • das Alter der Kinder;
  • Überempfindlichkeit gegen Diclofenacund Paracetamol.

Vorsicht ist geboten, wenn HyperbilirubinämieErkrankungen der Leber, Alkoholgenese, Diabetes, Magengeschwür und Colitis ulcerosa in der remission, Asthma bronchiale, koronare Herzkrankheit, BluthochdruckPathologie der peripheren Arterien in der Behandlung Glukokortikosteroide Antikoagulantienund Thrombozytenaggregationshemmer.

Nebenwirkungen

  • Schmerzen im Magen und Darm, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung, BlähungenGastritis ÖsophagitisColitis ulcerosa, Magen-Darm-Blutungen, Hepatitis, Gelbsucht, Pankreatitis;
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Gedächtnisstörungen, Schläfrigkeit, ZitternAngst DepressionAlpträume, SchlaflosigkeitReizbarkeit;
  • Seh-, Hör- und Geschmacksstörungen, Tinnitus;
  • Hämaturie, Proteinurie, JadeNierenversagen;
  • Thrombozytopenie, Anämie, Agranulozytose, LeukopenieMethämoglobinämie;
  • Urtikaria, Hautausschlag, Erythem, Lyell-SyndromJuckreiz, Haarausfall, allergische Purpura, Angioödem;
  • Anstieg des Blutdrucks, HerzinsuffizienzSchwellung Herzinfarkt;
  • Asthma bronchiale Pneumonitis.

Gebrauchsanweisung Panoxen (Methode und Dosierung)

Panoxen-Tabletten werden zu den Mahlzeiten ohne Kauen mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen, 1 Tablette bis zu 3-mal täglich. Um die Wirkung der Einnahme des Arzneimittels in seltenen Fällen zu beschleunigen, kann es in 20-30 Minuten eingenommen werden. vor dem Essen.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, sollte das Medikament in einer minimal wirksamen Dosis und in kurzer Zeit eingenommen werden. Die Verwendungsdauer hängt von der Erkrankung ab. Bei akuten Zuständen - innerhalb weniger Tage und in degenerative Gelenkerkrankungen und Bindegewebe für eine lange Zeit. Aber zur gleichen Zeit überwachen Blutuntersuchungen, Funktionstests der Leber und Nieren, überwachen den Zustand des Verdauungstrakts, angesichts der Möglichkeit von erosiven Komplikationen. Lange Behandlungszyklen werden nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Gebrauchsanweisung Panoxen enthält eine Warnung, dass falsch positive Reaktionen auftreten können - ein Anstieg des Glukose- und Harnsäurespiegels im Blut.

Panoxen kann die Rate der psychomotorischen Reaktionen verringern, weshalb beim Fahren besondere Vorsicht geboten ist.

Überdosis

Überdosis Diclofenacmanifestiert sich durch Symptome: Erbrechen, Magen - Darm - Blutungen, Durchfall, Tinnitus, Lethargie und Schläfrigkeit, Krämpfe, selten - Atemdepression und Koma.

Überdosis Paracetamolhat charakteristische Symptome: Bauchschmerzen, gestörter Glukosestoffwechsel und metabolische Azidose. Nach 24-48 Stunden tritt eine Leberfunktionsstörung auf, bei einer Einnahme von mehr als 4 g pro Tag wird eine hepatotoxische Wirkung beobachtet. In schweren Fällen - Leberversagen mit EnzephalopathieKoma ist möglich Tod und scharf Nierenversagen.

Die Behandlung beginnt mit Magenspülung, Sorbensaufnahme und anschließender symptomatischer Therapie. Mit einer signifikant erhöhten Konzentration von Paracetamol im Blut - Einführung Spender von SH-Gruppen, Methioninund Acetylcysteinin den ersten 8-9 Stunden

Interaktion

Sie können die einzelnen Bestandteile dieses Arzneimittels berücksichtigen.

Diclofenac

Reduziert die Wirkung Diuretikabei Einnahme mit Antikoagulantien, Thrombolytikaund Thrombozytenaggregationshemmererhöht das Blutungsrisiko.
Reduziert die Wirkung von blutdrucksenkenden und hypnotischen Medikamenten. Erhöht die Wirkstoffkonzentration Lithiumund Digoxin.

Reduziert die Wirkung von Hypoglykämika.

Bei der Ernennung anderer NSAIDsund GKSerhöht signifikant die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen. Methotrexatund nephrotoxische Wirkung Cyclosporin.

Während der Einnahme Acetylsalicylsäure Die Konzentration von Diclofenac nimmt ab.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Adepress, Paroxetin, Paxil, Rexetin), Ethanol, Corticotropin, ColchicineErhöhen Sie das Risiko von Blutungen aus dem Verdauungstrakt.

Gemeinsame Verabreichung von Arzneimitteln der Gruppe Chinolonerhöht das Risiko von Anfällen. Mittel, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen den Gehalt an Diclofenac im Plasma, daher steigt seine Wirksamkeit und gleichzeitig die Toxizität.

Paracetamol

Paracetamol erhöht das Risiko nephrotoxischer Wirkungen. Verstärkt den Effekt Antikoagulantien. Reduziert die Wirksamkeit von Urikosurika.

Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (trizyklische Antidepressiva, Phenytoin, Rifampicin, Barbiturate, Phenylbutazon) und Ethanolkann eine schwere Vergiftung mit einer leichten Überdosis Paracetamol verursachen.

Gleichzeitiger langfristiger Termin Barbituratereduziert die Wirkung von Paracetamol.

Ethanolprovoziert die Entwicklung von akuten Pankreatitiswährend der Einnahme von Paracetamolpräparaten.

Längerer Gebrauch von Paracetamol und NSAIDserhöht signifikant das Risiko für Nephropathie und Nierennekrose sowie terminales Nierenversagen. Ein längerer Gebrauch von Paracetamol und Salicylaten birgt ein Risiko Nierenkrebs (Blase).

Diflunisal(NSAIDs der Phenylessigsäuregruppe) erhöht die Konzentration von Paracetamol und erhöht das Risiko einer Hepatotoxizität. Die Hämatotoxizität von Paracetamol ist erhöht myelotoxische Mittel.

Verkaufsbedingungen

Auf Rezept.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Verfallsdatum

3 Jahre

Analoga von Panoxen

Übereinstimmungen mit dem ATX Level 4 Code:VoltarenRaptenZerodolDicloberl RetardDicloberl N 75DicloberlKetanovDolakKetorolacNaklofen DuoOlfen 100Olfen 75NeurodiclovitNayzilatFaniganAertalMethindolOrtofen

Synonyme der Droge (haben eine identische Zusammensetzung) - Dolarn, Dolar.

Analoga nach Aktion: Nimesil, Ketanov, Ibuprofen, Nurofen.

Bewertungen über Panoxen

Diclofenac ist das aktivste NSAID. In Bezug auf die Schwere der entzündungshemmenden Wirkung ist es nur an zweiter Stelle Indomethacinund auf analgetische Wirkung ist in erster Linie.

"Ich sitze seit sechs Monaten auf diesen Tabletten. Ich rate Ihnen! Eine Tablette reicht für 12 Stunden."

Negative Bewertungen von Panoxen gehen mit Nebenwirkungen einher, die vom Hersteller angegeben werden. An erster Stelle steht die Niederlage des Magen-Darm-Traktes - von leichter Gastritis bis hin zu erosiv-ulzerativen Läsionen verschiedener Abteilungen.

"Er hat lange gebraucht und bekam aufgrund seiner Unwissenheit und Nachlässigkeit 3 ​​Magengeschwüre."

"Vor dem Hintergrund der maximalen Aufnahme begannen Magenprobleme"

"... erworbene chronische Kolitis"

"Die Folgen langjähriger" Freundschaft "mit Diclofenac - Magenblutung"

Selbst eine kurzfristige Verabreichung von NSAR in kleinen Dosen (dies gilt nicht nur für Panoxen) kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen. Eine Langzeitanwendung von Diclofenac (über 6 Monate) erhöht auch das Risiko eines Fortschreitens von Gelenkveränderungen. Aus diesem Grund geben die Anweisungen die Mindestzulassungsdauer an.

Selektive COX-2-Hemmer (Meloxicam, Nabumetonund Nimesulid) wirken weniger ulzerogen. Hochselektive COX-2-Hemmer (Celecoxibund Rofecoxib) sind in der Praxis inzwischen weiter verbreitet. Keines der NSAR kann jedoch als absolut sicher für den Magen-Darm-Trakt angesehen werden.

Die gleichzeitige Gabe von schleimhautschützenden Arzneimitteln (Protonenpumpenhemmer, H2-Histamin-Blocker, Sucralfat) führt zu guten Ergebnissen bei der Verringerung der Gastrotoxizität dieser Arzneimittel.

Diclofenac Kombination mit Misoprostol(Droge Arthrotek) hat auch weniger Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt.

Panoxen Preis, wo zu kaufen

Sie können das Medikament in vielen Apotheken in Moskau und anderen Städten kaufen. Der Preis von Panoxen Nr. 20 reicht von 90 Rubel. bis zu 145 reiben.

  • Online-Apotheken in Russland

ZdravCity

  • Panoxen Tab. n20 Anglo-French Drugs & Industries Ltd

Apothekendialog

  • Panoxen (Tab./Vol. Nr. 20) 152 re

Eurofarm * 4% Rabatt auf den Gutscheincode medside11

  • Panoxen No. 20 tablAngle-Französisch Drags & Industries Ltd.170 rub.order
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