Medikamente

Nimulid

Zusammensetzung

Tablette enthält 100 mg Nimesulid.

Hilfsstoffe:

  • Maisstärke;
  • Mg-Stearat;
  • Salzsäure;
  • Povidon;
  • Silica;
  • Laktose;
  • Wasser
  • Polysorbat;
  • Croscarmellose Na;
  • Laktose.

1 Gramm Gel enthält 10 mg Nimesulid.

Hilfsstoffe:

  • Phosphorsäure;
  • Hydroxypropylcellulose;
  • Ethylalkohol;
  • Parfüm;
  • Triacetin;
  • Wasser
  • Carbomer;
  • Dimethylacetamid.

50 ml Suspension (Nimulid für Kinder) enthalten 50 mg Nimesulid.

Formular freigeben

Das Arzneimittel ist in verschiedenen Formen erhältlich:

  • Pillen
  • Lutschtabletten;
  • Gel (äußerlich angewendet);
  • Suspension (in der Kinderpraxis verwendet).

Die Tabletten haben eine hellgelbe Farbe und eine bikonvexe, runde Form. Auf einer Seite ist eine Inschrift mit dem Namen der Droge in lateinischer Sprache "NIMULID" eingraviert; graviertes Logo auf der anderen Seite. In einer Spirale 10 Tabletten. Eine Packung kann 3 oder 10 Windungen enthalten (30 bzw. 100 Stück). Lutschtabletten sind ähnlich verpackt.

Gel Nimulide 1% ist in speziellen Aluminiumtuben mit einem Volumen von 10, 20 und 30 Gramm verpackt.

Die Suspension Nimulide ist in 60-ml-Durchstechflaschen aus dunklem Glas verpackt. Die Packung enthält einen speziellen Messbecher und 1 Flasche.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff Nimesulide gehört zu den Sulfonylamiden von NSAR. Charakteristisch analgetische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkung. Das Expositionsprinzip zielt auf eine selektive Hemmung ab Enzym COX-2 (Cyclooxygenase) und Unterdrückung Histamin und Proteinasen, Unterdrückung der Tumornekrosefaktoren alpha, Thrombozytenaktivierungsfaktoren. Aufgrund der Unterdrückung der Cyclooxygenase ist es möglich, die biologische Synthese signifikant zu verlangsamen Prostaglandinedie entstehen im entzündlichen fokus. Die selektive Blockierung von COX-2 anstelle von COX-1 ermöglicht die Vermeidung der negativen Manifestationen, die mit der Unterdrückung der Aktivität von Prostaglandinen in gesunden Körpergeweben verbunden sind.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die Per-os-Absorption ist ziemlich hoch. Nahrungsmittel beeinflussen den Absorptionsgrad nicht, verlangsamen jedoch ihre Geschwindigkeit. Mit Lipoproteinen bindet zu 1%, mit rote Blutkörperchen - um 2%, mit Plasmaproteinen - um 95%, mit sauren alpha-1-Glykoproteinen - um 1%. Dosierungsschwankungen beeinflussen den Bindungsgrad nicht. Der Wirkstoff kann in das Gewebe der Genitalien einer Frau eindringen (nach einmaliger Gabe wird eine Konzentration des Wirkstoffs von 40% der Plasmakonzentration gemessen). Nimesulid dringt leicht durch histohämatologische Barriere. Der Wirkstoff befindet sich in der Gelenkflüssigkeit (43%), im Brennpunkt der Entzündung (40%).

Stoffwechsel unter Beteiligung von Gewebemonooxygenasen im Lebersystem durchgeführt. Der Hauptmetabolit ist 4-Hydroxy-Nimesulid, das eine ähnliche pharmakologische Aktivität aufweist, obwohl es aufgrund seiner geringen Größe schnell durch den hydrophoben Kanal von COX-2 zur aktiven Bindungsstelle der Metallgruppe diffundiert. Metabolit ist eine wasserlösliche Verbindung, die ohne Beteiligung von Glutathion und ohne Konjugation der zweiten Phase des Stoffwechsels (Glucuronidierung, Sulfatierung usw.) ausgeschieden wird. Der Hauptmetabolit wird über das Nierensystem (65%) ausgeschieden, teilweise mit Galle. Charakteristisch ist die enterohepatische Rezirkulation. Die Halbwertszeit des Metaboliten beträgt 2,89-4,78 Stunden, Nimesulid 1,56-4,95 Stunden. Bei älteren Menschen und Patienten mit Nierenerkrankungen unterscheidet sich das pharmakokinetische Profil von dem bei jungen und gesunden Personen.

Indikationen zur Verwendung

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Nimulid (aus denen Tabletten, Gel und Suspension):

  • Psoriasis-Arthritis;
  • Osteoarthrose;
  • Gicht (Gelenksyndrom mit Exazerbation);
  • rheumatoide Arthritis;
  • posttraumatische Weichteilentzündung;
  • Myalgie (nicht rheumatischer und rheumatischer Ursprung);
  • Entzündung der Sehnen, Bandapparat;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Osteochondrose mit radikulärem Syndrom;
  • symptomatische Behandlung zur Verringerung der Schwere Schmerzsyndrom und der entzündliche Prozess (beeinflusst nicht das Fortschreiten der Krankheit);
  • Schmerzsyndrom verschiedenen Ursprungs (lumbale Ischalgie, Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, algodismenoreaArthralgie nach Verletzungen und chirurgischen Eingriffen);
  • Spondylitis ankylosans.

Gegenanzeigen

  • schwere Pathologie Blutgerinnungssystem;
  • aktiver Magen-Darm-Trakt Blutung;
  • erosive Veränderungen, Geschwüre an den Schleimhäuten des Verdauungstraktes (12 Zwölffingerdarmgeschwüre, Magen);
  • diagnostiziert Hyperkaliämie;
  • entzündliche Darmerkrankung im akuten Stadium;
  • Schwangerschaft;
  • Insuffizienz des Herz-Kreislauf-Systems, schwerer Verlauf;
  • progressive Nierenerkrankung;
  • individuelle Überempfindlichkeit;
  • am Vorabend durchgeführt Bypass-Transplantation der Herzkranzgefäße;
  • schwere Pathologie oder aktive Lebererkrankung;
  • stillen;
  • Diagnose Rhinitisbronchiale obstruktion, Urtikaria eine Vorgeschichte der Einnahme von NSAIDs;
  • Altersgrenze - 12 Jahre.

Relative Gegenanzeigen:

  • zerebrovaskuläre Erkrankung;
  • Diagnose Helicobacter pylori;
  • periphere Arterienerkrankung;
  • Insuffizienz des Herz-Kreislauf-Systems, kongestive Form;
  • Dyslipidämie, Hypercholesterinämie;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • längerer Gebrauch von NSAIDs;
  • koronare Herzkrankheit;
  • Geschwüre im Verdauungstrakt in der Anamnese;
  • rauchen;
  • Diabetes mellitus;
  • Alkoholismus.

Das Arzneimittel wird mit Vorsicht verschrieben, wenn folgende Arzneimittel eingenommen werden:

  • Thrombozytenaggregationshemmer;
  • Antikoagulantien;
  • selektive Wiederaufnahmehemmer Serotonin;
  • mündliche Form Glukokortikosteroide.

Nebenwirkungen

Verdauungstrakt:

  • epigastrischer Schmerz;
  • Durchfall-Syndrom;
  • Gastritis;
  • Blähungen;
  • teeriger Stuhl;
  • Stomatitis
  • Verstopfung
  • Erbrechen
  • Übelkeit
  • ulzerative Läsionen oder Perforation des Verdauungstrakts;
  • Gelbsucht
  • Hepatitis (einschließlich fulminanter Form);
  • Cholestase;
  • erhöhte Leberenzyme (Bilirubin, ALT, AST).

Nervensystem:

  • Kopfschmerzen;
  • Alpträume;
  • erhöhte Nervosität;
  • Gefühl der Angst, Angst;
  • Schwindel
  • übermäßig Schläfrigkeit;
  • Reye-Syndrom (Enzephalopathie).

Harnsystem:

  • Harnverhaltung;
  • Schwellung;
  • Oligurie;
  • Nierenversagen;
  • Hyperkaliämie
  • Dysurie;
  • interstitielle Nephritis;
  • Hämaturie.

Allergische Antworten:

  • Lyell-Syndrom;
  • exsudatives Erythem multiforme;
  • Urtikaria;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen;
  • Angioödem;
  • anaphylaktoide Reaktionen;
  • Schwellungen im Gesicht.

Andere Reaktionen:

  • Bronchospasmus;
  • Kurzatmigkeit;
  • Asthma bronchiale (Verschlimmerung einer chronischen Krankheit);
  • Gezeiten;
  • Blutungen;
  • Tachykardie;
  • arterielle Hypertonie;
  • verschwommene visuelle Wahrnehmung;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Hautausschläge;
  • Dermatitis;
  • Anämie
  • juckende Haut;
  • Erythem;
  • schwere Schwäche;
  • Thrombozytopenie;
  • Verlängerung der Blutungsperiode;
  • Purpura;
  • Unterkühlung;
  • Panzytopenie;
  • Eosinophilie.

Gebrauchsanweisung Nimulida (Methode und Dosierung)

Das Arzneimittel ist in verschiedenen Formen erhältlich, von denen jede ihre eigenen Anwendungsempfehlungen enthält.

Nimulidtabletten, Gebrauchsanweisung

Diese Darreichungsform ist für die per os-Verabreichung vorgesehen. Nimulidtabletten werden 1 Stk. Verschrieben. zweimal täglich mit Wasser. Die maximale Dosis wird nach dem Schema berechnet: 5 mg / kg / Tag. Bei Erkrankungen des Nierensystems wird die Tagesdosis auf 100 mg reduziert. Die Dauer wird vom Arzt festgelegt.

Gel Nimulide, Gebrauchsanweisung

Salbe wird nur äußerlich angewendet. Die betroffenen Stellen werden 4-mal täglich behandelt, wobei 3 cm des Gels ausgepresst und mit sauberen Bewegungen gleichmäßig verteilt werden. Nicht reiben Es wird empfohlen, die Hände nach dem Auftragen des Medikaments gründlich mit Seife zu spülen.

Suspension Nimulide, Gebrauchsanweisung

Diese Darreichungsform ist speziell für Kinder konzipiert, kann aber auch in der Kategorie der erwachsenen Patienten angewendet werden. Kindernimulid wird nach dem Schema berechnet: 1,5 mg / kg, wobei diese Dosis 2-3 mal täglich eingenommen wird. Für Erwachsene wird zweimal täglich 100-200 mg Sirup verschrieben.

Überdosis

Manifestiert sich in erhöhter Schläfrigkeit, Apathie, Würgen, Übelkeit. In schweren Fällen wird eine Blutung aus dem Verdauungstrakt registriert, beobachtet Atemdepressionakutes Nierenversagen tritt auf.

Die Behandlung erfolgt stufenweise, syndromal. Spezifisch Gegenmittel mit Nimesulidvergiftung nicht entwickelt. Wenn seit der Überdosierung weniger als 4 Stunden vergangen sind, zielt die wirksame Behandlung darauf ab, Erbrechen auszulösen und Enterosorbentien (60-100 g) einzunehmen Aktivkohle) und osmotische Abführmittel. Der Wirkstoff bindet gut an Plasmaproteine, was die Reinigung erschwert Blut bei Rausch durch Hämodialyse und erzwungene Diurese.

Interaktion

Nimesulid kann die Wirkung von Medikamenten verstärken, die die Blutgerinnung verlangsamen. Aktivitätsunterdrückung beobachtet Furosemid. Das Medikament erhöht die Schwere der Nebenwirkungen Methotrexat. Die Wirkung der Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln nimmt ab. Registrierte Erhöhung des Lithiumspiegels bei gleichzeitiger Therapie Lithiumpräparate und Nimulida. Gegenüber Cyclosporin Die nephrotoxische Wirkung des Antidepressivums auf das Nierensystem nimmt zu. Das Blutungsrisiko aus dem Verdauungstrakt steigt, wenn Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Glukokortikosteroide eingenommen werden.

Verkaufsbedingungen

Nimulid wird in Apotheken verkauft. Die Vorlage eines Rezeptformulars ist erforderlich.

Lagerbedingungen

Nimulidsirup, Gel und Tabletten sollten in der Originalverpackung des Herstellers aufbewahrt werden. Die Temperatur beträgt 15-25 Grad.

Verfallsdatum

60 Monate.

Besondere Anweisungen

Patienten mit einem hohen Blutungsrisiko, Erkrankungen des oberen Verdauungstrakts sowie Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, wird Nimulid mit Vorsicht verschrieben. Da der Wirkstoff über das Nierensystem ausgeschieden wird, wird bei einer Nierenerkrankung die Dosierung reduziert, wobei der Schwerpunkt auf liegt Kreatinin-Clearance. Bei Patienten, die andere NSAIDs einnahmen, wurde eine Sehbehinderung festgestellt. Daher wird die Behandlung mit Nimulid sofort abgebrochen, wenn die ersten Anzeichen einer Sehbehinderung auftreten, bevor sie von einem Augenarzt untersucht werden. Der Wirkstoff ist in der Lage, Flüssigkeit in Organen und Geweben zurückzuhalten, was bei Patienten mit arterieller Hypertonie und ausgeprägter Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems zu berücksichtigen ist. Die Auswahl der minimalen wirksamen Dosis für die kürzestmögliche Zeit vermeidet negative Reaktionen aus dem Verdauungstrakt.

Nebenwirkungen, für deren Zulassung das Führen eines Fahrzeugs nicht empfohlen wird:

  • erhöhte Schläfrigkeit;
  • Schwindel;
  • verschwommene visuelle Wahrnehmung.

Analoga

Übereinstimmungen mit dem ATX Level 4 Code:DiacereinAponilChondroitinsulfatShiganDonNimegesischArtiflexMovex ComfortNimesilNimicaArthron HondrexArthron FlexArthrokerArthrodarinNemulexPiaskledin 300Chondroitin-KomplexChondroitinGlucosaminhydrochloridNutrilite Glucosamin

Strukturanaloga:

  • Aponil;
  • Nise
  • Naysulid;
  • Nimesulid;
  • Nimica
  • Nemulex;
  • Ameolin;
  • Nimesulid Canon;
  • Nimesulid-Teva;
  • Nimesan.

Nimulid für Kinder

Fiebersenkend für Kinder in spezieller Darreichungsform erhältlich. Der Sirup ist praktisch für die Anwendung in der Kinderpraxis. Nimulid aus Temperatur wird Kindern 2-3 mal am Tag verschrieben. Es wird empfohlen, die Dosierung unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes zu berechnen: 1,5 mg pro 1 kg. Eine Suspension für Kinder kann von Erwachsenen angewendet werden, wenn die Verwendung einer Tablettenform nicht möglich ist. Bewertungen für Nimulid bei Kindern sind überwiegend positiv - das Medikament hat sich als fiebersenkend, analgetisch und entzündungshemmend erwiesen.

In der Schwangerschaft (und Stillzeit)

Stillen, Schwangerschaft sind absolute Kontraindikationen.

Bewertungen über Nimulida

Das Medikament hat sich als wirksames Instrument bei der Behandlung von Schmerzen empfohlen.

Bewertungen zu den Tablets sind unterschiedlich. Die Tablettenform ist handlich und garantiert eine schnelle Wirkung, verursacht aber häufiger negative Symptome aus dem Verdauungssystem in Form von GastropathieDyspepsie, Verdauungsstörungen. Die Patienten stellen fest, dass die Resorptionstabletten aufgrund der schnellen Aufnahme des Wirkstoffs im Körper aufgrund der sublingualen Resorption schneller wirken.

Bewertungen der Salbe sind positiv, das Medikament hat eine wärmende, analgetische Wirkung, wenn es auf Gelenke angewendet wird, die von Krankheiten betroffen sind. Die äußerliche Anwendung des Arzneimittels erfolgt zusätzlich zur Haupttherapie. Das Gel hinterlässt keine Spuren auf der Kleidung, ist einfach zu verwenden und hat keinen bestimmten Geruch.

Bewertungen über die Suspension Nimulide für Kinder sind positiv. Junge Eltern bemerken, dass die korrekte Berechnung der Dosierung negative Symptome vermeidet und eine fiebersenkende Wirkung garantiert. Die Bewertungen von Ärzten (Therapeuten, Rheumatologen, Kinderärzten) lassen den Schluss zu, dass das Medikament wirksam, aber nicht für die Langzeittherapie gedacht ist kann Störungen im Verdauungssystem hervorrufen.

Nimulida Preis, wo zu kaufen

Die Kosten des Arzneimittels hängen von der Dosierungsform der Freisetzung, dem Apothekennetz und der Region ab. Der Preis für Nimulid in Tabletten von 100 mg beträgt 150 Rubel. Der Preis der Suspension beträgt 250 Rubel. Der Preis für Nimulid-Gel beträgt 260 Rubel. Salbe ist die meistverkaufte Darreichungsform von Nimulid.

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