Krankheit

Hüftgelenk. Hüftfrakturen

Allgemeine Informationen

Hüftgelenk ist eines der größten Gelenke im menschlichen Körper. Es wird vom Acetabulum des Beckenknochens und dem Kopf des Femurs gebildet. Am Rand des Acetabulums befindet sich ein knorpeliges Gewebe, und das Gelenk ist von einer Kapsel bedeckt, die die Bänder stärkt. Muskeln bedecken das Gelenk von allen Seiten.

Fraktur des Schenkelhalses tritt am häufigsten bei Menschen auf, die fortgeschrittenes Alter erreicht haben. In ungefähr 90% der Fälle tritt eine solche Verletzung bei Menschen im fortgeschrittenen Alter auf, und häufig leiden Frauen in Jahren daran Frauen nach der Menopause. Oberschenkelhalsfrakturen bei älteren Menschen führen dazu, dass der Patient eine monatelange Behandlung durchläuft und sehr lange zur Beobachtung der Bettruhe gezwungen wird. Darüber hinaus entwickelt der Patient nach einer solchen Verletzung schwerwiegende Komplikationen, die in etwa einem Drittel der Fälle im ersten Jahr nach der Fraktur zum Tod führen.

Wie kommt es zu einer Hüftfraktur?

Allgemein, Hüftfraktur tritt beim Menschen aufgrund eines Traumas auf, das zum Zeitpunkt des Sturzes auf die Seite erhalten wurde. Gleichzeitig ist es gerade im Bereich des Hüftgelenks am schwersten verletzt. Die Folgen eines solchen Sturzes äußern sich jedoch nicht immer genau in einer solchen Wende. Diese Verletzung wird durch das Vorhandensein anderer Gründe verursacht, da dieses Gelenk immer noch für hohe Belastungen ausgelegt ist.

Gleichzeitig ist es beim Sport schwierig, sich den Oberschenkelhals zu brechen. Daher wird ein solches Trauma bei jungen Menschen nur in sehr seltenen Fällen beobachtet, wenn es um Unfälle, schwere Stürze usw. geht.

Die Hüftfraktur einer Person tritt am häufigsten bei Menschen auf, die an Osteoporose. Diese Krankheit führt dazu, dass der Patient allmählich aus dem Körper ausgewaschen wird Calciumsalzedie für die Stärke der Knochen verantwortlich sind. Die Entwicklung von Osteoporose beim Menschen erfolgt aus mehreren Gründen. Dies ist in erster Linie eine zu geringe Kalziumaufnahme im Körper oder ein sehr hoher Aufwand für dieses Element. Darüber hinaus ist Osteoporose eine häufige Begleiterin von Frauen, deren Alter sich der postmenopausalen Phase nähert. In dieser Lebensphase verstärkt sich aufgrund des hormonellen Ungleichgewichts der Prozess des Auswaschens von Kalzium aus dem Knochengewebe. Laut medizinischer Statistik wird Osteoporose bei der Hälfte der Frauen im Alter von 50 Jahren diagnostiziert.

Symptome

Nach einer Femurhalsfraktur verspürt eine Person vor allem Schmerzen in der Leistengegend. Solche Symptome verstärken sich tendenziell, wenn sich die betroffene Person zu bewegen beginnt. Manchmal ist ein solcher Schmerz nicht stark, so dass eine Person ihn anfangs einfach nicht beachten kann. Infolgedessen kann eine Person die Hilfe von Ärzten verweigern, ohne die schwere Verletzung zu berücksichtigen.

Äußerlich manifestieren sich die Symptome einer solchen Fraktur darin, dass die Rotation außerhalb des Beins, an der die Hüftfraktur aufgetreten ist, spürbar ist. Dies lässt sich leicht durch eine unnatürliche Drehung des Fußes feststellen. Außerdem wird das betroffene Bein um einige Zentimeter (in der Regel 2-3 cm) kürzer. Dieses Phänomen ist eine Folge der Muskelkontraktion, die nach einer Verletzung auftritt. Daher untersucht der Arzt den Patienten bei der Diagnose in Bauchlage und stellt fest, dass das Bein kürzer wird.

Es gibt ein anderes Symptom, das allgemein als "Fersensymptom" bezeichnet wird. Tatsache ist, dass ein Patient mit einer Hüftfraktur die Ferse nicht von der Oberfläche abreißen kann, auf der sie liegt. Wenn Sie auf die Ferse des betroffenen Beins tippen, verstärkt sich der Schmerz.

Erste Hilfe bei Hüftfrakturen

Der Erfolg der Behandlung hängt nicht nur davon ab, wie korrekt die Operation beim Opfer durchgeführt wurde, sondern auch davon, welche Erste Hilfe bei Verdacht auf eine solche Fraktur geleistet wird. Darüber hinaus sind die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur, die von Ärzten nach der Operation durchgeführt wird, und die richtige Versorgung eines solchen Patienten wichtig.

Unmittelbar nach der Verletzung, vor dem Eintreffen der Ärzte, wird dem Patienten die erste Hilfe von denen geleistet, die neben ihm stehen. Zunächst muss eine Person in eine Position auf dem Rücken gelegt werden, um das Bein, das unter dem Reifen gelitten hat, sicher zu fixieren. Danach müssen Sie einen Arzt anrufen oder das Opfer zu einer medizinischen Einrichtung bringen. In keinem Fall kann ein Bein ohne Fachpersonal wieder in die richtige Position gebracht werden.

Arten von Oberschenkelhalsfrakturen

In der modernen Medizin wird die Diagnose "Hüftfraktur" in drei Fällen gestellt. Eine relativ einfache Möglichkeit ist eine Fraktur im Bereich des Trochanter major, die den Femur und den Schenkelhals begrenzt. Eine schwerere Fraktur befindet sich im Bereich des Halses selbst, der den Femur und den Femurkopf verbindet. Der schwerste Fall ist jedoch eine Fraktur im Bereich des Femurkopfes.

Außerdem ist es umso weniger wahrscheinlich, dass der Knochen richtig zusammenwächst, je näher die Fraktur am Kopf des Knochens liegt. Tatsache ist, dass sich der Femurkopf in einem relativ geschlossenen Raum befindet. Daher, wenn ein Bruch sehr oft auftritt Nekrose.

Zusätzlich wird die Klassifikation der Femurhalsfrakturen am Ort des Auftretens bestimmt: Sie werden unterteilt in medialund seitlich. Mediale Fraktur tritt in dem Bereich auf, in dem die Gelenkkapsel an der Hüfte anhaftet, und laterale Fraktur - im Bereich des Femurkopfes in Gelenknähe.

Komplikationen

Eine Femurhalsfraktur im Alter führt sehr häufig zu einer Vielzahl von Komplikationen bei der Patientin. Die häufigste Komplikation ist Druckstellendas erscheint auf dem Körper im Kreuzbein und Gesäß. Tatsache ist, dass sich der Patient nach der Operation über einen sehr langen Zeitraum in einem Zustand der Bettruhe befindet. Dadurch werden Weichteile komprimiert und die Durchblutung gestört. Später bildet sich eine Gewebenekrose, die als Dekubitus bezeichnet wird.

In Anbetracht der langen Zeit der Immobilität des Patienten kann eine weitere schwerwiegende Komplikation auftreten: tiefe Venenthrombose.

Ältere Menschen erkranken häufig nach einer Hüftfraktur kongestive hypodynamische Pneumonie. Diese Form der Lungenentzündung spricht sehr schlecht auf eine Antibiotikatherapie an und kann letztendlich dazu führen Atemwege und Herz-Kreislaufversagen. Die Folgen derart schwerwiegender Erkrankungen können tödlich sein.

Zusätzlich zu den beschriebenen Komplikationen kann eine längere Unbeweglichkeit des Körpers zu einer Verletzung der normalen motorischen Funktionen des menschlichen Darms führen. Das Ergebnis ist chronisch Verstopfung. Eine anhaltende Verstopfung führt wiederum zu einer schweren Intoxikation des Körpers.

Eine andere Kategorie von Komplikationen sind psycho-emotionale Störungen. Solche Patienten sind normalerweise tränenreich, reizbar und manifestieren sich manchmal depressiven Zustand.

Behandlung

Wie eine Schenkelhalsfraktur behandelt wird, bestimmt ein Orthopäde unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Verletzung, des Gesundheitszustands des Patienten und des Vorliegens anderer Krankheiten.

Es ist zu beachten, dass wenn der Patient hat intrakapsuläre Fraktur möglicherweise verletzte Gelenkknochenfragmente (sog getriebene Fraktur) Diese Situation ist der Weg zur Entwicklung einer aseptischen Nekrose, daher ist es notwendig, eine chirurgische Behandlung mit dem Ziel durchzuführen Endoprothetik das Hüftgelenk. Nach einer solchen Operation erholt sich der Patient relativ schnell und nach einigen Tagen werden ihm physiotherapeutische Übungen verordnet. Die Endoprothetik bietet eine Reihe weiterer Vorteile. Fast unmittelbar nach der Operation kann eine Person ein verletztes Bein bewegen. Nach einigen Tagen geht er bereits mit Unterstützung.

Mögliches Halten als insgesamt Prothetik (Ersatz des gesamten Gelenks wird durchgeführt) und einspurig (Austausch des Gelenkkopfes). Bei Endoprothesen sind Komplikationen sehr selten - in 5-15% der Fälle. Das Wesen solcher Komplikationen ist in der Regel die Notwendigkeit, eine falsch ausgewählte Prothese zu korrigieren. Nähte nach der Operation werden nach 7-10 Tagen entfernt.

Während der Rehabilitationszeit (ca. 3 Monate) müssen Sie sich strikt an die Empfehlungen des Arztes halten. Es ist wichtig, sich einer Physiotherapie zu unterziehen, die Belastung des Beins zu begrenzen und das Bein im Sitzen korrekt in Bauchlage zu legen.

Wenn der Patient diagnostiziert wird extrakapsuläre FrakturIn diesem Fall besteht die chirurgische Behandlung in der Osteosynthese. Das Wesentliche einer solchen Operation ist die Fixierung der Frakturstelle mit einem Metallstift. Durch einen solchen Eingriff kann die Bettruhezeit erheblich verkürzt werden, und Komplikationen treten infolgedessen seltener auf. Bei der Osseosynthese dauert die Erholungsphase etwa 4 bis 5 Monate. Diese Methode ist immer noch nicht völlig zuverlässig, da immer die Gefahr besteht, dass die Knochen nicht heilen. Daher wird bei Patienten, die bereits 60 Jahre alt sind, keine Osteosynthese durchgeführt.

Konservative Methoden zur Behandlung solcher Frakturen werden ebenfalls praktiziert. Es ist ratsam, sie zu verwenden, wenn ein älterer Patient eine Reihe von Begleiterkrankungen hat. In Anbetracht des Alters des Patienten können Ärzte den Erfolg einer solchen Operation bezweifeln, weshalb sie sich für eine konservative Therapie entscheiden. Eine solche Behandlung besteht darin, einen Zustand der Unbeweglichkeit bereitzustellen oder eine Skelett-Traktion einer beschädigten Extremität durchzuführen. Bei dieser Behandlung kann eine Fraktur frühestens 6-8 Monate nach Beginn der Behandlung verheilen.

Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, dass eine Person sich strikt an die Bettruhe hält. Daher ist für einen solchen Patienten eine sorgfältige Pflege erforderlich. Sie sollten sich immer an die negativen Folgen einer längeren Zeit der Immobilität erinnern, die sich in der Bildung von Druckstellen und anderen Komplikationen äußern. Es ist zu berücksichtigen, dass eine solche Fraktur bei älteren Menschen sehr viel länger verheilt als bei jungen Patienten.

Ärzte

Spezialisierung: Orthopäde / Chirurg / Traumatologe

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Prävention

Um die Wahrscheinlichkeit von Hüftfrakturen zu verringern, müssen die Empfehlungen zur Vorbeugung von Osteoporose befolgt werden. Darüber hinaus ist es wichtig, diese Krankheit zu behandeln, wenn sie bereits aufgetreten ist, und Stürze zu verhindern.

Um die Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Osteoporose zu verringern, sollten Sie einen aktiven Lebensstil führen und dem Körper regelmäßig Gewichtsbelastungen geben. Es ist gut zu laufen, zu tanzen und viel zu laufen. In Ihrer täglichen Ernährung sollten viele Lebensmittel enthalten Kalzium und Vitamin D. Es verursacht einen Kalziumverlust durch Rauchen, daher ist es ratsam, diese Angewohnheit aufzugeben und den Konsum alkoholischer Getränke auf ein Minimum zu beschränken.

Um einen Sturz, insbesondere bei älteren Menschen, zu vermeiden, ist es wichtig, unbequeme Teppiche und Möbelstücke zu entfernen, die sich möglicherweise auf seinem Weg befinden. Es lohnt sich, regelmäßig die Sehschärfe eines älteren Menschen und seinen allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen. Es ist besonders wichtig, die Bewegung einer älteren Person während der Eisperiode zu kontrollieren. Seine Schuhe sollten so bequem und nicht rutschig wie möglich sein.

Liste der Quellen

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