Krankheit

Masern

Allgemeine Informationen

Masern - Dies ist eine Viruserkrankung, die infektiös ist und einen akuten Verlauf hat. Die Krankheit ist durch hohe Temperaturen gekennzeichnet, die erreicht werden können 40,5 ° Csowie den entzündlichen Prozess der Schleimhäute der Atemwege und des Mundes. Ein weiteres charakteristisches Zeichen dieser Krankheit ist Bindehautentzündung und Makulopapulöser Ausschlag auf der Haut.

Die ersten Masernbeschreibungen erschienen in der Antike. Die Krankheit ist in der heutigen Welt weit verbreitet, doch in der Regel leiden Kinder darunter. Früher hießen die Masern Masern Röteln, aber jetzt wird diese Bezeichnung nicht verwendet, um diese Krankheit nicht mit zu verwechseln Röteln. Am schlimmsten ist, dass diese Krankheit bei geschwächten Kindern auftritt. Daher verursacht Masern in Entwicklungsländern bis heute häufig Todesfälle bei Kindern.

Verteilung

Masern sind eine hoch ansteckende Krankheit: Laut medizinischen Daten nähert sich die Anfälligkeit für das Virus 100%. Masern bei Kindern werden in der Regel im Alter von 2 bis 5 Jahren diagnostiziert. Viel seltener betrifft die Krankheit Erwachsene, die im Kindesalter keine Masern hatten. Neugeborene haben die sogenannten kolostrale Immunität, die das Kind von Müttern bekommt, die vorher Masern hatten. Diese Immunität schützt das Baby in den ersten drei Monaten. Nachdem eine Person Masern hatte, entwickelt sie eine stabile Immunität und die Krankheit entwickelt sich nicht wieder. Solche Fälle werden jedoch weiterhin auf dem Foto dokumentiert und von Experten beschrieben.

In der Regel leiden Kinder im Winter und Frühjahr an Masern, und alle 2-4 Jahre nimmt die Zahl der Fälle zu. In Ländern, in denen Massenimpfungen durchgeführt werden, sind Masern heute bei Erwachsenen und Kindern selten oder es liegt eine Mini-Epidemie der Krankheit vor.

Der Erreger der Krankheit ist das RNA-haltige Virus der Familie Paramyxoviren. Außerhalb des menschlichen Körpers stirbt er aufgrund verschiedener äußerer Faktoren sehr schnell. Masern werden durch Tröpfchen in der Luft zwischen Menschen übertragen. Ein Kranker sondert ein Virus mit Schleim ab, wenn er niest und hustet.

Die Infektionsquelle ist also eine Person mit Masern. Es ist ansteckend für andere Menschen von den letzten zwei Tagen der Inkubationszeit bis zum vierten Tag der Krankheit mit einem Ausschlag. Ab dem fünften Tag des Ausschlags gilt der Patient bereits als nicht ansteckend.

Die Infektion dringt über die Schleimhäute der oberen Atemwege in den Körper ein, und manchmal dient die Bindehaut als Zugang. Während der Inkubationszeit befinden sich noch relativ wenige Viren im Körper, so dass diese durch neutralisiert werden können Masern Immunglobulin. Dies ist eine solche vorbeugende Maßnahme, die von Personen praktiziert wird, die vor dem 5. Krankheitstag Kontakt mit Masernpatienten hatten.

Im menschlichen Körper befällt das Virus hauptsächlich die oberen Atemwege, die Bindehaut und den Magen-Darm-Trakt.

Symptome von Masern

Die Symptome der Masern bei einer Person beginnen nach zu erscheinen InkubationszeitDas dauert ca. 1-2 Wochen. Ärzte klassifizieren Masern durch Hervorheben typische Form Erkrankungen unterschiedlicher Schweregrade sowie abertypische Masernform. Der Krankheitsverlauf gliedert sich in drei Stadien, die immer nacheinander ablaufen. Dies sind drei Perioden: katarrhalisch; Hautausschläge; Genesung.

Das Einsetzen der katarrhalischen Periode bei einem Patienten tritt immer akut auf. Der Patient klagt über allgemeines Unwohlsein, starke Kopfschmerzen. Sein Schlaf ist gestört und sein Appetit verschlechtert sich. Die Körpertemperatur steigt und kann bei schweren Masern 40 ° C erreichen.

Bei erwachsenen Patienten ist die Vergiftung sehr viel ausgeprägter als bei Kindern. In den frühen Tagen der Krankheit hat eine Person eine schwere laufende Nase mit Schleimabsonderungen, die sich manchmal in Schleimhaut verwandeln. Ein Kind oder Erwachsener ist von der Konstante betroffen trockener Husten. Bei Kindern wird es dabei unhöflich Heiserkeitstenotisches Atmen. Zusätzlich zu diesem Symptom ist das Kind besorgt über Schwellung der Augenlider, Bindehautentzündung, Eiter wird ausgeschieden. Infolge dieses Phänomens wacht das Kind manchmal morgens mit festsitzenden Augenlidern auf. Der Patient ärgert sich sehr über das helle Licht.

Bei der Untersuchung eines kranken Kindes stellen die Ärzte fest, dass das Gesicht geschwollen ist, die Rachenrückwand körnig ist und die Schleimhaut des Oropharynx hyperämisch ist. Gleichzeitig sind solche Masern-Symptome bei erwachsenen Patienten mild, haben sie jedoch gleichzeitig LymphadenopathieTrockenes Keuchen in der Lunge und Atemnot sind vorhanden. Manchmal gibt es auch für kurze Zeit einen matschigen Stuhl.

Nach 3-5 Tagen wird das Wohlbefinden des Patienten ein wenig besser. Fieber sinkt. Aber einen Tag später Körpervergiftung und das katarrhalische Syndrom verschlechtert sich erneut, und die Körpertemperaturindikatoren steigen erneut signifikant an. Zu dieser Zeit konnte man ein klinisches Kardinalzeichen von Masern feststellen - das Auftreten von Flecken von Filatov-Koplik-Velsky auf der Wangenschleimhaut neben den kleinen Backenzähnen. Manchmal erscheinen solche Flecken auch auf der Schleimhaut des Zahnfleisches und der Lippen. Dies sind weiße Flecken, die leicht hervorstehen und gleichzeitig von einem dünnen Rand einer Hyperämie umgeben sind. Etwas früher oder gleichzeitig mit diesen Flecken auf der Schleimhaut des Himmels tritt ein Masern-Enanthem auf. Dies sind rote Flecken, die eine unregelmäßige Form haben. Ihre Größe entspricht in etwa dem Stiftkopf. Nach einigen Tagen verschmelzen sie mit der gemeinsamen hyperämischen Oberfläche der Schleimhaut.

Bei Kindern beträgt die Dauer der Katarrhoe 3-5 Tage, bei erwachsenen Patienten können es 8 Tage sein.

Nach Beendigung der Katarrhalie wird sie durch eine Ausschlagperiode ersetzt. Zu diesem Zeitpunkt erscheint ein heller fleckiger Papel auf dem Körper des Patienten Exanthemdie allmählich verschmilzt. Zwischen den Stellen befinden sich Bereiche gesunder Haut. Am ersten Tag dieser Periode wird ein Ausschlag hinter den Ohren am Kopf unter den Haaren beobachtet. Etwas später, am selben Tag, bedeckt sie Gesicht, Hals und die obere Brust. Am zweiten Tag geht der Ausschlag auf Oberarme und Rumpf über. Am dritten Tag beginnt sich das Gesicht zu klären, aber an den Beinen und distalen Teilen der Hände tritt ein Ausschlag auf.

Bei der Diagnose der Krankheit wird die absteigende Abfolge des Ausschlags als wichtigstes Zeichen für die Differenzierung der Masern angesehen. Ein häufiger auftretender Ausschlag ist für erwachsene Patienten charakteristisch, und wenn die Krankheit sehr schwierig ist, können hämorrhagische Elemente auftreten.

In der zweiten Phase der Masern verstärken sich katarrhalische Phänomene: starker Husten und laufende Nase, ständige Tränenfluss, Photophobie. Fieber und Vergiftung sind ausgeprägt. Wird der Patient während dieser Zeit untersucht, treten Symptome auf Tracheobronchitissowie gemäßigt arterielle Hypotonie und Tachykardie.

In der dritten Phase - der Rekonvaleszenz (oder Pigmentierung) - wird der Zustand des Patienten stabiler. Die Körpertemperatur normalisiert sich wieder, der Zustand bessert sich, katarrhalische Manifestationen verschwinden. Der Ausschlag wird allmählich blass, und dies geschieht in genau derselben Reihenfolge wie sein Aussehen. Anstelle des Ausschlags bleiben hellbraune Flecken zurück. Nach ungefähr einer Woche verschwindet die Pigmentierung vollständig, aber an ihrer Stelle kann sich die Haut ablösen. Dieses Phänomen ist hauptsächlich im Gesicht des Patienten zu beobachten.

Es gibt auch andere Varianten des Masernverlaufs, wenn es eine atypische Form der Erkrankung gibt. Bei milderte MasernDie Inkubationszeit ist länger, was sich in denjenigen Personen äußert, die eine aktive oder passive Immunisierung gegen die Krankheit erhalten haben oder zuvor daran gelitten haben. Der Krankheitsverlauf ist mild, die Vergiftung nicht sehr ausgeprägt, die katarrhalische Periode ist verkürzt. Es gibt auch keine Flecken von Filatov-Koplik-Velsky. Der Ausschlag kann ansteigen oder gleichzeitig im ganzen Körper auftreten.

Eine andere atypische Form von Masern - abortive Masern. Sein Beginn ist der gleiche wie bei einer typischen Form der Krankheit. Aber 1-2 Tage nach dem Start wird es unterbrochen. Der Ausschlag ist nur im Gesicht und am Körper zu bemerken, die Temperatur ist nur an dem Tag erhöht, an dem der Ausschlag auftritt.

Es gibt auch subklinische Masernarten, die jedoch nur bei einer serologischen Untersuchung von Blutpaarseren diagnostiziert werden können.

Diagnose von Masern

Bei Masern wird die Diagnose unter Berücksichtigung der oben beschriebenen charakteristischen Symptome gestellt. Einer der bestimmenden Faktoren bei der Diagnosestellung ist das Vorhandensein eines kürzlichen Kontakts des Patienten mit einer Person, bei der Masern diagnostiziert wurden.

Bei der Diagnose wird eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt, bei der bei Masern festgestellt wird Lymphopenie und Neutropenie. Eine Laboruntersuchung der Sekretabstriche aus den Atemwegen wird ebenfalls durchgeführt. Bei der Diagnosestellung ist es auch wichtig, den Titer der produzierten Antikörper gegen das Masernvirus zu bestimmen.

Die Krankheit sollte von unterschieden werden Scharlach, Röteln, Pseudotuberkulose, Dermatitis und andere Krankheiten, die durch Hautausschläge gekennzeichnet sind.

Masernbehandlung

Ein krankes Kind oder Erwachsener muss isoliert werden, es wird empfohlen, dass er Bettruhe einhält. Der Raum sollte so oft wie möglich belüftet werden. Außerdem ist es wichtig, jeden Tag eine Nassreinigung durchzuführen. Der Patient muss viel Flüssigkeit trinken, eine spezielle Diät ist nicht erforderlich. Eine sorgfältige Pflege von Augen und Mund ist wichtig. Für den Komfort des Patienten schützen sie ihn vor hellem Licht.

Die symptomatische Behandlung von Masern wird geübt: Hustenmittel, vasokonstriktive Tropfen in der Nase werden verwendet, Paracetamol bei hoher Temperatur. Antihistaminika werden ebenfalls verschrieben. Eine 20% ige Lösung wird in die Augen geträufelt Sulfacylnatrium.

Wenn eine Person eine Lungenentzündung oder andere Komplikationen entwickelt, wird ihr ein Kurs verschrieben Antibiotika. Als vorbeugende Maßnahme und während des Behandlungsprozesses werden große Dosen verwendet Vitamin A, Vitamin C.

Wenn der Patient eine unkomplizierte Form der Krankheit hat, wird sie am häufigsten zu Hause behandelt. Patienten mit schweren Masern und Komplikationen sind im Krankenhaus. Außerdem werden Patienten aus epidemiologischen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert.

Wenn eine Masernenzephalitis diagnostiziert wird, werden dem Patienten große Dosen verschrieben Prednison und antibakterielle Medikamente.

Ärzte

Spezialisierung: Infektionsarzt / Kinderarzt

Soltanovskaya Natalya Viktorovna

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Masernprävention

Zur Prophylaxe werden Kinder geimpft. Besonderes ImpfstoffMasernschutz erfolgte 1966. Masernimpfstoff wird Kindern im Alter von 1 Jahr und 6 Jahren verabreicht. Um eine aktive Immunprophylaxe zu gewährleisten, wird ein Lebendimpfstoff gegen Masern verwendet. Heute wird auch ein komplexer Impfstoff aktiv eingesetzt, der nicht nur Masern, sondern auch vorbeugt Mumps, und auch Röteln. Die Impfung gegen Masern mit einem Lebendimpfstoff wird Kindern ab einem Alter von 12 bis 15 Monaten verabreicht, die noch keine Masern hatten. Ähnlich wird die Wiederholungsimpfung durchgeführt, bevor das Kind zur Schule geschickt wird. Die meisten Kinder reagieren nicht auf Impfungen.

Komplikationen bei Masern

Am häufigsten tritt eine Lungenentzündung als Komplikation von Masern auf. Bei Kindern kann es sich auch manifestieren falsche Kruppemanchmal Stomatitis. Bei Erwachsenen kann sich eine Pigmentierung entwickeln Meningitis, Meningoenzephalitis und Polyneuritis. Die schwerwiegendste Komplikation ist Masern-Enzephalust, aber es kommt sehr selten vor.

Diät, Ernährung für Masern

Diät 13 Tabelle

  • Wirkungsgrad: therapeutische Wirkung nach 4 Tagen
  • Termine: nicht mehr als 2 wochen
  • Produktkosten: 1500-1600 Rubel pro Woche

Liste der Quellen

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  • Timchenko V. N., Levanovich V. V., Mikhailov I. B. Diagnose, Differentialdiagnose und Behandlung von Infektionen im Kindesalter (Referenz). Ed. 3. hinzufügen. und Nachdruck. SPb .: ELBI-SPb. 2000;
  • Infektionen bei Kindern. Handbuch eines Praktizierenden. Ed. L.N. Mazankova. M 2009;
  • Pokrovsky V. I., Onishchenko G. G. Cherkassky B. L. Evolution von Infektionskrankheiten in Russland im 20. Jahrhundert. - M .: Medizin, 2003.

Sehen Sie sich das Video an: Wie gefährlich sind Masern? (April 2020).

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