Krankheit

Hyperplasie

Allgemeine Informationen

Hyperplasie ist ein Zustand, der durch eine Zunahme der Anzahl von Zellen in einem bestimmten Organ oder Gewebe gekennzeichnet ist (eine Ausnahme ist Tumorgewebe) Das Ergebnis der Entwicklung einer Hyperplasie ist eine merkliche Zunahme des Organvolumens oder der Neubildung.

Hyperplasie entsteht durch eine Vielzahl von Einflüssen, die die Zellreproduktion stimulierend beeinflussen. So können Gewebewachstumsstimulanzien die Entwicklung von Hyperplasie provozieren, onkogene Substanzen, antigene Reizstoffe, Verlust eines Teils des Gewebes oder Organs aus irgendeinem Grund. Als physiologische Hyperplasie es ist üblich, die Reproduktion zu bestimmen Epithel Milchdrüsen in der Zeit der Schwangerschaftdie Manifestation einer drüsenförmigen Endometriumhyperplasie in der Zeit vor dem Einsetzen der Menstruation und anderer ähnlicher Manifestationen.

Als Beispiel für eine Hyperplasie, die unter pathologischen Bedingungen fortschreitet, kann bei einigen Formen eine Zunahme der Anzahl der Strukturelemente des myeloischen Gewebes genannt werden Anämie. Hyperplastische Prozesse treten auch im lymphoretikulären Gewebe auf. Lymphknotenin der Milz als Immunantwort bei ansteckenden Krankheiten.

Zellen können sich indirekt oder direkt vermehren (mitotisch entweder amitotisch) Teilung im Prozess der Steigerung der Eiweißsynthesefunktion der Zelle. Zunächst nimmt die Anzahl der intrazellulären Strukturen zu, die sogenannten intrazelluläre Hyperplasie.

Uterusendometriumhyperplasie - Dies ist ein Überwachsen des Endometriums (der inneren Gebärmutterschleimhaut), das eine pathologische Form annimmt. Das Endometrium unterliegt bei Frauen Veränderungen im Verlauf des Monatszyklus. Das Endometrium nimmt aufgrund des Einflusses von Hormonen zu und erwartet ein befruchtetes Ei. Aber wenn die Empfängnis immer noch nicht eintritt, beginnt sie abzunehmen und die Rückstände treten während der Menstruation mit der Entladung aus. Dann tritt der Zyklus der Änderungen erneut auf.

Symptome einer Endometriumhyperplasie

Es gibt verschiedene Arten von Uterushyperplasie: Drüse, Drüsenzystische atypische HyperplasieIch bin das Endometrium (ein anderer Name - Adenomatose), und auch Endometriumpolypen (fokale Hyperplasie).

Eine Uterushyperplasie tritt sehr häufig überhaupt ohne Symptome auf, und diese Pathologie wird während einer Routineuntersuchung durch Ultraschall festgestellt. Aus diesem Grund wird allen Frauen empfohlen, sich zweimal im Jahr einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen.

Manchmal erscheint eine endometriale Hyperplasie periodisch Uterusblutung dysfunktionale Natur. Solche Blutungen treten am häufigsten auf, nachdem eine Frau eine Verzögerung der nächsten Menstruation festgestellt hat. In selteneren Fällen treten Blutungen in regelmäßigen Abständen auf. Der Nachweis von Endometriumhyperplasie bei der Untersuchung von Patienten, die sich an Spezialisten im Zusammenhang mit wenden Unfruchtbarkeit. Die Uterushyperplasie beeinflusst die Schwangerschaft aufgrund der folgenden Faktoren. Erstens kann es bei Patienten mit einer ähnlichen Krankheit überhaupt nicht auftreten Eisprung aufgrund des Vorhandenseins von hormonellen Störungen. Zweitens ist es für einen Embryo praktisch unmöglich, sich in die Schleimhaut der Gebärmutter einzupflanzen, in der pathologische Veränderungen aufgetreten sind.

In einer solchen Situation werden alle Bemühungen zur Behandlung der Unfruchtbarkeit erfolglos bleiben, bis die Frau eine Behandlung wegen der Hauptursache der Unfruchtbarkeit - der Endometriumhyperplasie - erhält.

Ursachen der Endometriumhyperplasie

Diese Krankheit kann aus vielen Gründen auftreten. Zuallererst sind dies hormonelle Ungleichgewichte, Störungen Kohlenhydrate, Lipidsowie andere Arten des Stoffwechsels, gynäkologische Erkrankungen, das Vorhandensein von chirurgischen Eingriffen in die Gebärmutter und die Gliedmaßen in der Vergangenheit. Sehr häufig wird bei Patienten mit Begleiterkrankungen eine Uterushyperplasie diagnostiziert: Uterusmyome, Endometriose, Hyperöstrogenie, Mastopathie, polyzystischer Eierstock, Bluthochdruck. Diese Krankheit wird auch bei Menschen mit hohem Blutzucker diagnostiziert, Lebererkrankungen, die eine Verletzung des Hormonstoffwechsels hervorrufen.

Diagnose der Endometriumhyperplasie

Die richtige Diagnose wirkt sich in diesem Fall direkt auf die nachfolgende Behandlung der Unfruchtbarkeit aus und ist auch einer der wichtigsten Faktoren bei der Prävention Endometriumkarzinom.

Bei der Diagnose muss der Facharzt berücksichtigen, dass bei verschiedenen Arten der Uterushyperplasie eine vielfältige ghistorisches Bild. Daher wird eine gründliche mikroskopische Untersuchung der Struktur der dabei erhaltenen Wachstumsbereiche der Schleimhaut durchgeführt. Biopsien. Bei glandulärer und glandulär-zystischer Hyperplasie werden ungefähr die gleichen Manifestationen beobachtet, im zweiten Fall sind sie jedoch ausgeprägter. Bei Vorhandensein von Endometriumpolypen liegt der Schwerpunkt auf der Hyperplasie. Wird bei dem Patienten eine atypische Hyperplasie diagnostiziert, so treten in diesem Fall strukturelle Veränderungen der Schleimhaut in der Gebärmutter auf, die Endometriumdrüsen werden stärker. In diesem Fall bestimmen die Ärzte den Zustand des Patienten als präkanzeröse Endometriumerkrankung.

Eine besonders gefährliche Form der Uterushyperplasie ist die Drüsenform, die sich nach der Kürettage wieder manifestiert und eine ausgeprägte Hormontherapie-Resistenz aufweist.

Zur Diagnose der Endometriumhyperplasie werden einige gängige Methoden aktiv eingesetzt. Meist wird dazu eine Ultraschalluntersuchung des Beckens durchgeführt. Entsprechend den Ergebnissen des Ultraschalls kann ein erfahrener Spezialist diagnostizieren "Endometriumpolypen"und festzustellen, ob es eine Verdickung der Uterusschleimhaut gibt. Bisher beträgt die Genauigkeit dieser diagnostischen Methode jedoch nicht mehr als sechzig Prozent.

Mit der Methode der Echohysterosalpingographie können Sie die Durchgängigkeit der Eileiter qualitativ untersuchen. Gleichzeitig sieht der Arzt während der Untersuchung die Gebärmutterhöhle auf dem Bildschirm und kann das Vorhandensein von Merkmalen feststellen, die für Endometriumpolypen und Hyperplasien typisch sind.

Um eine Aspiration oder Biopsie der Uterusschleimhaut durchzuführen, ist es notwendig, diesen Prozess in der zweiten Hälfte des Monatszyklus der Frau zu beginnen. Zur Durchführung dieses Verfahrens sollte der Fachmann unter Kontrolle des Ultraschalls ein speziell dafür verwendetes Instrument in die Gebärmutterhöhle einbringen. Außerdem wird mit seiner Hilfe ein kleines Gewebe eingefangen, das als Probe für die Forschung unter dem Mikroskop dient. Ein erfahrener Arzt berücksichtigt jedoch, dass diese Methode auch ein unvollständiges Bild des Geschehens liefern kann. Schließlich wird eine Biopsie nicht immer genau dort durchgeführt, wo ein Fokus auf Hyperplasie liegt.

Derzeit wird die Hysteroskopie als die genaueste Methode zur Diagnose von Uterushyperplasie angesehen. Diese Methode besteht aus Folgendem: In die Gebärmutterhöhle wird ein optisches System eingeführt und mit dessen Hilfe eine gezielte Biopsie durchgeführt. Darüber hinaus können Sie bei der Hysteroskopie den Zustand der Uteruswände berücksichtigen und bewerten.

Behandlung der Endometriumhyperplasie

Der wichtigste Schritt bei der Behandlung der Uterushyperplasie ist die Entfernung eines Teils der pathologischen Schleimhaut. Der Spezialist führt die Kürettage unter Kontrolle der Hysteroskopie durch. Danach ist eine histologische Untersuchung der Schleimhaut erforderlich. Wenn der Fokus der Hyperplasie vollständig entfernt ist, wird eine Hormontherapie verordnet. Anhand bestimmter Symptome beim Patienten schreibt der Spezialist die Verabreichung von Östrogen-Gestagen-Arzneimitteln, reinen Gestagenen oder GNRH-Agonisten vor.

Eine Methode zur Behandlung der Endometriumhyperplasie wird individuell ausgewählt, der Prozess dauert mindestens drei Monate. In selteneren Fällen wird die Hormontherapie etwa sechs Monate lang durchgeführt. Um festzustellen, wie effektiv die Therapie war, wird eine zweite Studie durch Biopsie durchgeführt. Bei einer schweren Form der Hyperplasie kann ein Spezialist entscheiden, ob eine Entfernung der Gebärmutter angezeigt ist.

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Schilddrüsenhyperplasie

Schilddrüsenhyperplasie (ein anderer Name - nicht-knotiger Kropf) ist ein Zustand, bei dem das Volumen der Drüse zunimmt, während die Zunahme nicht vom Tumor herrührt. In der Regel tritt eine Schilddrüsenhyperplasie auf, wenn die Schilddrüse aus bestimmten Gründen die Produktion der richtigen Hormonmenge einstellt. Aufgrund des Hormonmangels beginnen sich Schilddrüsenzellen schneller zu teilen, wodurch die Drüsenmasse zunimmt und eine Hyperplasie auftritt. Die Schilddrüsenhyperplasie ist bis zu einem gewissen Zeitraum eine relativ harmlose kosmetische Erkrankung. Im Laufe der Zeit kann sich aus dieser Formation eine bösartige Schilddrüsenerkrankung entwickeln.

Oft entwickelt sich die Schilddrüsenhyperplasie parallel zur Manifestation anderer Krankheiten. In anderen Fällen tritt eine solche Pathologie ohne klare und sichtbare Gründe auf. Es ist üblich, zwei Formen dieser Art von Hyperplasie zu unterscheiden: Knoten und diffus. Manchmal entwickelt sich im Hintergrund eine Hyperplasie Euthyreose, Hypothyreose, Hyperthyreose.

Diese Krankheit kann sich gleichmäßig entwickeln, während die Zunahme der Schilddrüse proportional ist. In einigen Fällen nimmt Eisen jedoch nur auf einer Seite zu. Bei einer Hyperplasie können sich Knötchen in der Drüse bilden, die Krankheit kann jedoch ohne ein solches Symptom auftreten. Kann auch bilden ZystenDie Schilddrüsendichte ändert sich merklich. Bei einigen Formen der Eisenhyperplasie wird sie weicher, bei anderen härter. Fälle werden aufgezeichnet, wenn die Schilddrüse aufgrund von Hyperplasie ein drei- bis viermal größeres Volumen aufweist.

Es ist die Vergrößerung der Drüse, die das Hauptsymptom dieser Krankheit ist. Später kann der Patient auch Atembeschwerden, Probleme beim Schlucken und beim Durchgang von Nahrungsmitteln durch die Speiseröhre haben. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit tritt eine Abnahme oder Zunahme der Drüsenfunktion auf.

Die Diagnose dieser Krankheit erfolgt durch Ultraschall der Schilddrüse. Die Schilddrüsenfunktion wird auch mit radioaktivem Jod getestet.

Zur Vorbeugung von Schilddrüsenhyperplasie ist es wichtig, ständig Jodsalz zu sich zu nehmen.

Prävention von Endometriumhyperplasie

Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Hyperplasie gelten als aktiver Kampf gegen übergewichtig, Vermeidung von Stresssituationen, sofortige Behandlung von manifestierten
Verstöße gegen den Monatszyklus. Eine regelmäßige gynäkologische Untersuchung von Frauen ist wichtig.

In einigen Fällen kann der Arzt für junge Frauen hormonelle Medikamente zur Vorbeugung empfehlen, die das Risiko für Hyperplasie sowie für Endometriumkrebs verringern. Jede Frau sollte sich darüber im Klaren sein, dass bei Auftreten von Uterusblutungen umgehend ein Facharzt kontaktiert werden sollte.

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Liste der Quellen

  • Kulavsky V.A. Physiologie und Pathologie des Endometriums / V.A. Kulavsky, V.A. Pushkarev, E.V. Kulavsky. - Ufa: Informreklama, 2003.
  • Novikova E.G., Chulkova O.V., Pronin S.M. Präkanzerose und initialer Gebärmutterkrebs bei Frauen im gebärfähigen Alter. M .: MIA, 2005.
  • Estimator, V.P. Nichtoperative Gynäkologie: ein Leitfaden für Ärzte / V.P. Estimator, L.G. Tumilovich. - Ed. 3rd - M .: Medical Information Agency LLC, 2003.
  • Kondrikov, N.I. Pathologie der Gebärmutter / N.I. Kondrikov.PM .: Praktische Medizin, 2008.

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