Krankheit

Tinnitus (Tinnitus, Tinnitus)

Allgemeine Informationen

Der Höranalysator enthält mehrere Ebenen und Verknüpfungen. Der erste Abschnitt ist das kortikale Organ der Cochlea, dann folgt Hörnerv (VIII Paar) Cochlea-Kerne, Kleinhirn, auditive AusstrahlungTemporallappen des Gehirns. Änderungen auf verschiedenen Ebenen wirken sich auf die Wahrnehmung von Geräuschen im Allgemeinen und auf ihre Höhe, die Fähigkeit, den Ort des Geräusches (binaurale Lokalisierung) und ihre Entfernung zu beurteilen, sowie auf die Verzerrung von Geräuschen oder akustische Täuschungen und akustische Halluzinationen aus.

Tinnitus - Dies ist ein Geräusch oder ein Klingeln in den Ohren, wenn keine externe Schallquelle vorhanden ist. Rauschen kann transient oder kontinuierlich sein, ein- und doppelseitig und mit einer unterschiedlichen Frequenz (Niederfrequenz und Hochfrequenz). Es wird nicht ausgedrückt und stört den Menschen nicht wirklich, ist aber unauffällig und beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten erheblich. Lärm ist in einer ruhigen Umgebung und während des Schlafs stärker zu spüren, wenn keine anderen Geräusche zu hören sind.

Aus medizinischer Sicht wird Lärm in subjektive und objektive unterteilt. Subjektive Geräusche werden von der Person selbst gehört und können weder registriert noch gemessen werden. Ziel sind diejenigen, die während der Untersuchung registriert oder von einem Arzt gehört werden können. Ständiger Tinnitus ist keine eigenständige Erkrankung - es ist ein Symptom einer organischen Pathologie des Hörorgans, des Gehirns (sensorineuraler Hörverlust) oder der Blutgefäße. Ständige Geräusche und Klingelgeräusche wirken sich negativ auf die körperliche Verfassung einer Person aus und verursachen Schlafstörungen, Stress, verminderte Konzentration und Hörverlust. All dies wirkt sich negativ auf das Leben und die Arbeitsfähigkeit eines Menschen aus.

Pathogenese

Schallschwingungen nehmen das Trommelfell wahr. Dann werden sie durch das Mittelohrknochensystem auf die flüssigen Medien des Innenohrs übertragen (Perilymphe und Endolymphe) Schwankungen in diesen Medien führen zu einer Veränderung der Lage der Haarzellen des Corti-Organs. Das Corti-Organ ist der Hauptrezeptor des Hörorgans und befindet sich im Labyrinth der Cochlea. Es ist eine Ansammlung von Haarzellen, die Schallreizungen in nervöse Erregungen umwandeln - bioelektrische Potentiale entstehen.

Haarzellen übertragen einen Nervenimpuls durch die Hörnervenfasern. Anschließend geht er in den Hörbereich der Gehirnhälften, wo Schallsignale analysiert werden. Die Bildung und Analyse von Tonsignalen beginnt in der Corti-Orgel. Unter dem Einfluss von lauten Geräuschen werden die Haare deformiert, "gebrochen" und ihre Analysefunktion wird gestört, wodurch das Gehirn viele Geräusche als "Phantom" -Geräusch oder Quietschen interpretiert.

Berücksichtigt man das Geräusch und das Klingeln vaskulären Ursprungs, so verändern sich bei einem seit langem bestehenden erhöhten Druck die intrazerebralen Arterien und Wirbeltiere. Ihre Elastizität ist verletzt, die innere elastische Membran ist fragmentiert und es kommt zur Zerstörung der Muskelschicht. Infolgedessen werden die Arterien zusammengedrückt und durch Knicke und Stenosen deformiert, wodurch eine Barriere für den Blutfluss entsteht. Das dadurch entstehende Geräusch kann von einer Person gehört werden. Vor dem Hintergrund von Gefäßveränderungen wird der Verlauf der arteriellen Hypertonie mit einer möglichen Zunahme des Lärms verschlimmert. Starke Schwankungen des systemischen Drucks schaffen die Voraussetzungen für das Auftreten vorübergehender Störungen der Hirndurchblutung. Das Ergebnis Arteriosklerose ist die Verengung oder Schließung des Lumens des Gefäßes.

Lang bestehender Tinnitus entsteht durch einen Teufelskreis, der sich in den Strukturen des Gehirns aufgrund der Diskoordination von Informationszentren bildet. Lärm im Kopf oder im Ohr, auch bei ausgeglichenen Menschen, führt im Laufe der Zeit zu einer Störung des Nervensystems. Bei emotional labilen Menschen nimmt der Lärm durch Aufregung, Stress oder Konzentration auf Lärm zu. Nervöse Überspannungen, die mit ständigem Rauschen verbunden sind, führen zu Depression, SchlaflosigkeitReizbarkeit. Studien haben den Zusammenhang zwischen Tinnitus und psychischen Erfahrungen bestätigt (Angst, Depression und so weiter).

Autophonie - Duplizieren der eigenen Stimme beim Sprechen oder Singen. In diesem Fall gibt es ein Echo im Ohr oder eine Resonanz der eigenen Stimme. Der Grund ist ein pathologischer Prozess in jeder Abteilung des Hörgerätes. Dieser Zustand entsteht zum Beispiel durch die Isolation der Trommelfellhöhle aufgrund einer Entzündung der Eustachischen Röhre (eustacheite) Zu den mit Autophonie einhergehenden Krankheiten gehören auch Mittelohrentzündungwenn sich der Entzündungsprozess unter Anreicherung von Krankheitserregern entwickelt exsudierenund die Flüssigkeit verzerrt die Übertragung von Schallschwingungen. In beiden Fällen wird mit einer Abnahme der Luftleitfähigkeit die Knochenleitung verbessert. Die Stimmbänder wirken als Quelle akustischer Schwingungen, die über das Knochengewebe übertragen werden und beim Sprechen oder Singen „Phonitis im Ohr“.

Klassifizierung

Je nach Grad der Geräuschtoleranz:

  • I Grad - Lärm wird leise getragen und dies hat keinen Einfluss auf die menschliche Verfassung;
  • Grad II - Geräuscheffekte stören den Schlaf und nerven nachts in der Stille;
  • Grad II - Geräuscheffekte sind ständig störend und wirken sich nicht nur auf den Schlaf, sondern auch auf die Stimmung und das allgemeine Wohlbefinden aus.
  • IV-Grad ist ein Geräusch, das eine Person als unerträglich definiert, da es dem Schlaf entzieht und die Arbeitsfähigkeit verringert.

Nach Art des Geräusches:

  • Subjektiv (nicht vibrierend) - tritt aufgrund einer biomechanischen Reizung des Hörnervs auf.
  • Objektiv (vibratorisch) - entsteht durch die Vibration von Blutgefäßen oder anderen Körperteilen.

Klinische Klassifikation (nach Ätiologie):

  • Gefäßsystem, das auf einem Gefäßfaktor basiert.
  • Muskulös Es wird durch Kontraktionen der Muskeln des weichen Gaumens und des Mittelohrs verursacht.
  • Tympanon. Es ist mit einer Schädigung des Mittelohrs und einer Beeinträchtigung der Schallleitung verbunden. In diesem Fall ist der Höranalysator selbst intakt.
  • Cochlear. Es entwickelt sich mit Dysfunktion der sensorischen oder neuronalen Komponente der Cochlea.
  • Vestibular Es wird durch Verletzungen im peripheren Teil des Vestibularanalysators verursacht. Diese Art von Lärm wird immer von Schwindel und Ungleichgewicht begleitet.
  • Gebärmutterhals. Es ist mit einer Knochenerkrankung des Halses oder der Nerven verbunden und tritt vor dem Hintergrund traumatischer oder degenerativer Prozesse in der Halswirbelsäule auf. Die Beteiligung am Prozess des vertebrobasilaren Systems „repariert“ das Rauschen. In dieser Form leiden vor allem die im Hirnstamm befindlichen Hörformationen, es ist aber auch eine sekundäre Beteiligung der Innenohrstrukturen möglich.
  • Neuronal mit Schädigung des Hörnervs verbunden. Am häufigsten geschieht dies im Auge
    Kompression des VIII. Nervs (z. B. Akustisches Neurinom oder Kompression von Tumoren der hinteren Schädelgrube). Es ist auch möglich, den Hörnerv mit Blutgefäßen zu komprimieren.
  • Zentral. Es wird durch eine Funktionsstörung der zentralen Teile der Analysegeräte verursacht - auditiv und vestibulär.

Diese Klassifizierung spiegelt die Hauptursachen für Lärm wider.

Ursachen von Ohrgeräuschen

Häufige Ursachen von Tinnitus:

  • Lärm am Arbeitsplatz (Produktionsfaktoren) und in Ihrer Freizeit. Im letzteren Fall sollten Klangereignisse im Alltag genannt werden: laute Musik, Discos, Konzerte, Bau- und Maschinenlärm.
  • Lärmverletzung erlitten. Dies ist der Effekt von Schüssen, Explosionen und Fluglärm.
  • Posttraumatische Situation. Sie kann in Intensität und Dauer unterschiedlich sein. Als "Auslöser" für viele tritt Stress in Verbindung mit beruflichem Stress auf. Zu Hause kommt noch Stress hinzu. Vor dem Hintergrund von Stress treten Vasospasmen auf, die Tinnitus verursachen.
  • Einnahme von ototoxischen Medikamenten. Dazu gehören Arsenpräparate, Chinin, Salicylate, Aminoglykosid-Antibiotika, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Acetazolamid, Ethacrylsäure, Cisplatin, Carboplatin, Enalapril, Monopril, Lidocain, Xanax, Amitriptylin, Chloroquin, Nifedipin, Nicardipin.
  • Altersfaktor. Lärm oder Ohrgeräusche sind mit einem natürlichen Hörverlust während des Alterns verbunden. Im Alter von 55-65 Jahren ist Tinnitus am häufigsten mit Hörverlust verbunden.
  • Hörverlust bei jungen Menschen aus verschiedenen Gründen. Die Tinnicus-Prävalenz ist bei Menschen mit Hörverlust höher. Laut ausländischen Studien leiden 70-85% der Menschen mit Hörverlust gleichzeitig an Tinnitus.

Otiatrische Ursachen (im Zusammenhang mit Ohrenkrankheiten)

  • Exostosen externer Gehörgang. Hierbei handelt es sich um langsam wachsende Knochenformationen, die als Folge von degenerativen Prozessen des Schläfenbeins auftreten. Wachsend verstopfen sie den Gehörgang, wodurch das Gehör abnimmt, Ohrgeräusche auftreten und die Schwefelemission gestört wird. Es gibt zwei Formen der Exostose - flach und am Bein. Während der Otoskopie und Radiographie sind Formationen am Bein sichtbar, die sich unter örtlicher Betäubung mit einem speziellen Meißel leicht entfernen lassen. Flache Exostosen nehmen häufig die Wand des Gehörgangs durchgehend ein. Diese Art der Exostose erschwert die Ohruntersuchung. Befinden sie sich am Trommelfell, verursachen sie eine Verdickung der Trommelfellhöhle.
  • Pathologische Zustände des Außen- und Mittelohrs mit Erkältung, Vorhandensein von Ohrenschmalz, Zustand nach Mittelohrentzündung oder Infektion.
  • Tubuläre Dysfunktion (Pathologie der Eustachischen Röhre), die durch Ohrgeräusche und verstopfte Nase ohne Schmerzen gekennzeichnet ist. Es ist eine Folge von allergischen und entzündlichen Veränderungen der Nasenschleimhaut und des Nasopharynx.
  • Otosklerose. Die Niederlage des Knochenteils des Ohrlabyrinths in Form von Entwicklung Osteodystrophie. Zuerst wird Knochengewebe zerstört und es werden weiche Herde gebildet, und dann werden Calciumsalze in diesen Herden abgelagert und es wird dichtes sklerotisches Gewebe gebildet. Die Phasen der Erweichung und Verödung des Knochengewebes verlaufen in Wellen. Die Ursache für die Entstehung dieser Krankheit sind virale, autoimmune, endokrin-metabolische Störungen und ein erblicher Faktor.
  • Tumoren der Paukenhöhle. Dazu gehören Glomustumoren - Paragangliome. Sie können sich an der Mittelwand des Trommelfells oder auf dessen Dach befinden. Sie neigen dazu, sich auf wichtige Strukturen des Gehirns auszubreiten, die Wände des Schläfenbeins zu zerstören und in die hintere Schädelgrube einzudringen (es kommt zu einer Kompression der Medulla oblongata).
  • Neuropathien V (Nervus trigeminus), VII (Nervus facialis) und VIII (Nervus vestibulo-cochlearis). Die Niederlage des letzten Nervenpaares verläuft mit Hörverlust und Labyrinthsyndrom.
  • Labyrinthitis (Mittelohrentzündung). Im Anfangsstadium ist das Labyrinth gereizt, was sich durch Tinnitus manifestiert, Schwindel, Übelkeit, Hörverlust, Erbrechen, NystagmusGleichgewichtsstörung. Die Intensität des Schwindels ist unterschiedlich. Ungleichgewicht tritt bei Bewegung und in Ruhe auf.
  • Sensorineuraler Hörverlust im Zusammenhang mit der Niederlage des VIII. Hirnnervenpaares.
  • Tumoren des Gehörgangs. Papillom - Der häufigste gutartige Tumor des äußeren Gehörgangs. Plattenepithelkarzinom und Basalzellkarzinom haben die gleiche Lokalisation. Von den tumorartigen Formationen sollten Keloide und Nävus notiert werden.
  • Morbus Menière - Eine Erkrankung des Innenohrs, bei der das Volumen der Endolymphe (Labyrinthflüssigkeit) zunimmt und der Druck im Inneren des Labyrinths steigt. Die Krankheit ist durch spezifische Symptome gekennzeichnet, darunter Ohrgeräusche.

Ursachen für anhaltenden Tinnitus, die nicht mit der Ohrpathologie zusammenhängen

  • Pathologie der Halswirbelsäule: osteodystrophische Veränderungen und vertebrale Instabilität. Hauptgrund Osteochondrose - Mikrotrauma bei körperlicher Überlastung. Knochenveränderungen verursachen Muskelkrämpfe, Kompressionen der Wirbelarterien und beeinträchtigen die Blutversorgung der Hirngefäße. Ständiges Rauschen tritt bei zervikaler Osteochondrose auf und nimmt mit fortschreitender Krankheit zu.
  • Gefäßatherosklerose.
  • Erkrankungen des Hormonsystems (Hypothyreose, Diabetes mellitus, hypoglykämische Zustände).
  • Blutkrankheiten (vor allem Anämie).
  • Hypertonie.
  • Neurozirkulatorische Dystonie.
  • Geisteskrankheit: Schizophreniedepressive Zustände.
  • Tumoren des Kleinhirnwinkels, Gehirn.
  • Pathologie des Kiefergelenks. Es geht einher mit einem Klicken im Gelenk beim Essen und Gähnen, einem Verklemmen im Gelenk, Kopfschmerzen im frontotemporal-parietalen Bereich, Schwindel; Dumpfer Gelenkschmerz, Schmerzen und Tinnitus, Hörverlust, Brennen im Hals.

Die oben genannten Krankheiten können ein Klingeln verursachen. Einseitiger Tinnitus wird häufig durch vaskuläre Ursachen sowie ein vestibuläres Schwannom verursacht (Hörnerv Neurom) Dies ist ein gutartiger Tumor des VIII. Hirnnervenpaares.

Ursachen von Tinnitus und Kopfgeräuschen

Ohr- und Kopfgeräusche im Zusammenhang mit dem Gehirn Hirntumoren und Arteriosklerose. Das Geräuschempfinden nur im Kopf beseitigt die Pathologie des Hörorgans, aber das Geräusch in den Ohren schließt das Vorhandensein eines Prozesses in der Schädelhöhle nicht aus. Geräusche in den Ohren und im Hinterkopf sind charakteristisch für die pathologischen Prozesse der hinteren Schädelgrube. Einseitiges Rauschen tritt bei einem asymmetrisch lokalisierten Tumor der hinteren Schädelgrube und des Neurinoms des VIII. FMN-Paares auf. Der Tumor komprimiert den cochlearen Teil des Hörnervs. Mit der Entwicklung eines großen Tumors kommt es nicht nur zu Tinnitus, sondern auch zu Hör- und Sehverlust, der das Leben des Patienten bedrohen kann, da sich das Atmungs- und das vasomotorische Zentrum in der Nähe befinden. Zuerst treten Geräusche auf, dann verschlechtert sich das Gehör und es kann zu Schwindel kommen.

Bei supratentoriellen Tumoren wird das Geräusch vom Patienten in der Stirn, der Kopfkrone und den Schläfen wahrgenommen. Supratentorielle Tumoren der Hypophyse und ihrer Region, der Gehirnhälften. Letztere sind unterteilt in frontale, temporale, okzipitale, parietale, III-Ventrikel, Zirbeldrüse, Corpus callosum.

Warum gibt es Schwindel und Tinnitus? Tinnitus und Schwindel sind Symptome, die die Lebensqualität des Patienten deutlich beeinträchtigen. Die Beziehung zwischen Tinnitus und Schwindel bei Menschen einer älteren Altersgruppe ist auf die hohe Prävalenz von Krankheiten zurückzuführen, die als prädisponierende Faktoren wirken.

Dies sind die frühesten Symptome einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns. In der Hälfte der Fälle ist ihre gleichzeitige Anwesenheit auf eine vertebrobasiläre Insuffizienz vor dem Hintergrund einer Osteochondrose der Halswirbelsäule zurückzuführen. Schwindel, der mit einer vestibulären Dysfunktion einhergeht, ist das erste Anzeichen für Störungen im vertebral-basilären System.

Symptome einer vertebrobasilären Insuffizienz gehen mit einer Verschlechterung der Mikrozirkulation einher und nehmen mit Drehungen und Neigungen des Kopfes zu. Es ist bekannt, dass das vertebrobasiläre System 10 Hirnnerven, Kleinhirn, Großhirnrinde, Hör- und Gleichgewichtsorgane (Cochlea, halbkreisförmige Kanäle, Otolithikum, Sinneszellen des Vestibularapparates) mit Blut versorgt. Eine unzureichende Durchblutung stört die Funktion. Es kann sogar zum Absterben von Haarzellen kommen, was mit Instabilität beim Gehen und Tinnitus einhergeht. Daher wirken sie bei der Behandlung auf die zentralen und peripheren Mechanismen von Schwindel und Lärm ein.

Bei älteren Menschen wird häufig eine Kombination beobachtet Atherosklerose des supraaortalen Traktes und Kompression der Wirbelarterien aufgrund von Spondylose des Gebärmutterhalses. Schwere Arteriosklerose der Halsschlag- und Wirbelarterien führt dazu, dass sich diese Fressgefäße aufgrund von arteriosklerotischen Ablagerungen verengen. Plaques und Verengungen behindern die Bewegung des Blutes und erzeugen Turbulenzen, die Geräusche in Kopf und Ohren verursachen. Eine Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns und der Strukturen des Innenohrs führt zu Schwindel. Lärm und Ohrgeräusche beeinträchtigen den Blutfluss in großen Gefäßen in der Nähe des Labyrinths. Stauung und Lärm im Kopf sind auch mit der Gefäßkomponente verbunden.

Bei einer zirkulierenden Enzephalopathie, deren Ursache es ist, wird ein starkes Geräusch im Kopf und in den Ohren festgestellt Bluthochdruck und wiederholt hypertensive Krisen, Hypercholesterinämie, "klein" Schlaganfälle, Diabetes mellitus, anhaltende neuropsychische Überlastung. Ohr- und Kopfgeräusche sowie Schwindel und Schwerhörigkeit deuten auf eine Schädigung des Hörnervs hin (Tumor, akustisches Trauma in der Pyrotechnik).

Was bedeuten Schwindel, Tinnitus, Übelkeit und Schwäche?

Diese Symptome können darauf hindeuten chronische zerebrovaskuläre Pathologie, Morbus MenièreHernien der Halswirbelsäule oder des Barotraumas.

Schwindel unterteilt sich in vestibulär und nebibulär (entweder systemisch oder nicht systemisch). Systemischer Schwindel ist mit Reizungen des Vestibularapparates verbunden, er ist peripher und zentral. Periphere Schwindel (Schwindel) tritt auf, wenn der Ampullenapparat und der Vorhof, das Ganglion vestibularis und die Nervenleiter des Hirnstamms beschädigt sind.

Zentrales Vestibular - bei Schädigung der Verbindungen der vestibulären Teile des Ohres mit den vestibulären Kernen des Hirnstammes, der Großhirnrinde, des Kleinhirns und der okulomotorischen Kerne. Systemischer Schwindel geht in den meisten Fällen mit Hörverlust und HNO-Erkrankungen (Otitis media, ein Tumor des Vestibularapparates) einher. Bei Tumoren des Gleichgewichtsapparates treten Schwindelanfälle vor dem Hintergrund von Ohrensausen und Hörverlust auf. Schwindelanfälle häufen sich, verschlimmern sich und gehen mit Übelkeit einher.

Bei Morbus Menière treten Episoden von systemischem Schwindel auf, die von Hörverlust, Übelkeit und Erbrechen, Bersten und Ohrgeräuschen begleitet werden. Außerhalb des Angriffs ist das Geräusch oft leiser, vor dem Angriff hat man das Gefühl, dass das Ohr verstopft ist, und während des Angriffs verstärkt sich das Geräusch und pfeift oder klingelt.

Barotrauma dadurch gekennzeichnet, dass zusätzlich zu Geräuschen und Ohrgeräuschen, die sich durch Schmerzen, Hörverlust, Schwindel und Übelkeit äußern, eine Bewusstlosigkeit möglich ist.

Bei nicht-systemischem Schwindel ist der Patient besorgt über Instabilität beim Gehen, ein leichtes Rauschgefühl und die Annäherung an Bewusstlosigkeit. schwitzen, Übelkeit, Verdunkelung in den Augen und "fliegt" vor den Augen. Diese Art von Schwindel wird selten mit einer HNO-Pathologie kombiniert und hat folgende Ursachen:

• Beeinträchtigung der Durchblutung des vertebral-basilären Systems. Dies geschieht bei Patienten mit Arteriosklerose, Bluthochdruck und Pathologie der Halswirbelsäule - der häufigste Grund. Die Kompression der Wirbelarterien und die Verschlechterung der Durchblutung werden durch Deformationen, Subluxationen, Bandscheibenvorfälle, Osteophyten, Exostosen () der Gelenkfortsätze und Windungen der Halswirbel verursacht. Darüber hinaus ist eine vaskuläre Kompression der Nackenmuskulatur sowie das Auftreten eines Reflex-Vasospasmus möglich. Vertebrogener Schwindel tritt morgens nach dem Schlafen auf, wenn Sie den Kopf nach vorne oder hinten neigen. Patienten haben häufig Kopfschmerzen, mehr morgens.
• Psychovegetative Syndrome. Schwindel wird mit hypochondrischem Syndrom, hysterischer Neurose, Angstzuständen, Angstzuständen und Sehnsüchten beobachtet. Bei Angstzuständen tritt Hyperventilation (schnelles Atmen) auf, gegen die sich Schwindel entwickelt. In diesem Fall hängt der Schwindel mehr mit den subjektiven Erfahrungen des Patienten zusammen und mit ihnen mit autonomeren und neurotischeren Manifestationen.

Pochender Tinnitus

Warum ist in meinem Ohr ein pulsierendes Geräusch zu hören? Das Geräusch erhält diesen Charakter, wenn:

  • Pathologie der Gefäße des Gehirns. Angiogenes Rauschen kann auftreten, wenn Arteriosklerose, arteriovenöse Missbildungen, arteriosinus anastomoses.
  • Intrakranielle Hypertonie.
  • Arterielle Hypertonie. Einige Menschen haben eine niedrige Empfindlichkeitsschwelle und können im Takt ihres Herzschlags Geräusche hören, wenn das Blut durch die Arterie fließt. Faktoren, die den Blutdruck erhöhen (Stress, koffeinhaltige Getränke und Alkohol), erhöhen das Geräuschempfinden.
  • Hirntumoren, die große Gefäße komprimieren. Bei der Atherosklerose treten an der Arterieninnenwand Cholesterinplaques auf, die diesbezüglich ihre Elastizität verlieren. Der Blutfluss im Bereich der Plaques wird turbulent, und einige Patienten spüren ein pulsierendes Geräusch, wenn das Geräusch der Arteria carotis stenoticum in die Cochlea des Innenohrs geleitet wird. Die Verengung der Halsschlagadern führt zu einer turbulenten Durchblutung und der Manifestation von Lärm im Kopf. Atherosklerose der Hirngefäße geht mit Schwindel, Gedächtnisstörungen und Hörverlust einher.

Arteriovenöse Fehlbildung (arteriovenöses Aneurysma) ist eine angeborene Anomalie der Blutgefäße. Arteriovenöse Aneurysmen bestehen aus einem führenden Arteriengefäß, einem Gewirr von miteinander verwobenen Arterien und Venen, die sich bilden arteriovenöser Shuntstark erweiterte Auslassvenen (es können mehrere sein). Aneurysmen befinden sich häufiger tief im Gehirn. Blut aus den Arterien gelangt sofort in die Venen, was ein pulsierendes Geräusch im Kopf hervorruft, das auf die Ohren übertragen wird.

Bei arteriovenösen Aneurysmen ist das Geräusch im frontotoparietalen Bereich zu hören. Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass die Wände der Spule des arteriovenösen Aneurysmas dünn sind und der stark erhöhte Blutfluss in ihnen häufig zum Reißen des Aneurysmas führt. Intrakranielle Blutungen treten auf. Außerdem wird bei Aneurysmen das Gehirn "ausgeraubt" - das Blut strömt zur Anastomose, und die Blutversorgung leidet in den umgebenden Teilen des Gehirns. Konstant Hypoxie verursacht Atrophie der Gehirnstrukturen und die Entwicklung von epileptischen Anfällen.

Zur Pathologie der Hirngefäße gehören auch Arteriosinus-Anastomosen, die sich aus den Ästen der A. carotis (extern und intern) und dem Sinus cavernosus des Gehirns (venöser Sammler zwischen den Blättern der Dura mater) zusammensetzen. Nebenhöhlen erhalten Blut aus den Venen des Gehirns, und von hier gelangt es in die inneren Halsvenen. Der Sinus cavernosus ist gepaart, er enthält: die A. carotis interna und die Nerven (Abduktion, Okulomotorik, Block und Okular).

Die Inzidenz der Arteriosinus-Anastomose beträgt 15% -40% und die Ursachen für ihr Auftreten sind: BluthochdruckVerletzung ArterioskleroseInfektionsprozess Sinusthrombosehormonelle Faktoren. Bei dieser Pathologie tritt eine pathologische Entladung von arteriellem Blut in auf Höhlenhöhle, was eine Verletzung des Ausflusses von venösem Blut aus der Augenhöhle und eine Vielzahl von Augenerkrankungen verursacht. Angiogenes Rauschen Bei pathologischer Anastomose zwischen Halsschlagader und Sinus cavernosus wird sie vom Phonendoskop im frontotemporalen Bereich nahe der Umlaufbahn und im Bereich der Aussparung im Oberkiefer (Fossa dog) pulsierend, zischend, pulsationssynchron abgehört.

Bei Bildung einer Anastomose zwischen der Arteria occipitalis und dem Sinus sigmoideus ist das Geräusch im Bereich hinter dem Ohr zu hören. Der Sinus sigmoideus befindet sich im Sulcus am Scheitel-, Schläfen- und Hinterhauptknochen und endet an der Schädelbasis (im Bereich des Foramen jugularis), wo er in die Vena jugularis interna mündet.

Bei intrakranieller Hypertonie tritt auf bilateraler Tinnitusund arteriovenöse Missbildungen und Gefäßtumoren weisen häufiger eine einseitige Lokalisation und einseitiges Rauschen auf. Venöse Geräusche werden durch einen turbulenten Blutwirbel in einer Vene verursacht. Oft kommt es im Bulbus der V. jugularis interna vor (dies ist die Ausdehnung der V. jugularis, die sich in der Fossa jugularis des Schläfenbeins befindet). Das Geräusch von hier wird durch den Warzenfortsatz auf das Mittelohr übertragen. Venengeräusche ähneln dem Atmen, sie sind langsam und leise.

Ein einseitig pulsierendes Geräusch im rechten Ohr oder ein pulsierendes Geräusch im linken Ohr in Kombination mit einem Hörverlust sind charakteristisch für einen Mittelohr-Glomus-Tumor und einen Halsvenen-Glomus-Tumor. Die erste stammt aus den Zellen des Plexus tympanalis, die zweite aus dem oberen Vagusganglion.

Tympanic Glomus Die häufigste Schwellung des Mittelohres. Bei der Untersuchung mit einem Otoskop wird ein Tumor als bläuliche Masse hinter dem Trommelfell definiert. Wenn es wächst, erscheint eine Rötung des Trommelfells und sein Überstand (mehr im unteren Bereich), wodurch die Grenzen zwischen Trommelfell und Gehörgang geglättet werden. Beim Keimen im Gehörgang handelt es sich um eine abgerundete rotgraue, leicht blutende Formation. Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch Hörverlust, Ohrgeräusche und Schwindel, die auftreten, wenn der Hörnerv und das Innenohr in den Prozess involviert sind.

Während der Tumor durch die Jugularöffnung in die hintere Schädelgrube hineinwächst, sind die Schädelnerven betroffen und es treten Symptome auf intrakranielle Hypertonie. Die Niederlage des Gesichtsnervs geht mit einem Geschmacksverlust einher. Beim Keimen im Labyrinth kommt es zu Schwindel und Koordinationsstörungen.

Der Glomus jugularis ist durch ein niederfrequentes pulsierendes Geräusch im Ohr gekennzeichnet, und Hörverlust und Veränderungen im Ohr treten viel später auf, wenn der Tumor in die Trommelfellhöhle hineinwächst. Jugularparagangliome sind im Verborgenen aktiv, daher erhöht der Patient zusätzlich zu diesen Beschwerden den Druck, schwitzen, TachykardieHändedruck, Übelkeit und Bronchospasmus.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Geräuschursachen im linken Ohr dieselben sind wie im rechten. Rauschen im rechten Ohr tritt mit der gleichen Frequenz auf wie auf der anderen Seite. Bei einseitigem Lärm im linken oder rechten Ohr ist die Pathologie des Hörorgans in erster Linie ausgeschlossen:

  • Niederfrequenzrauschen ist charakteristisch für eustacheiteund Keuchgeräusche treten bei zikatrischen Veränderungen in der Trommelfellhöhle und bei Ankylose des Stapes auf.
  • Der Lärm SchwindelSchmerz ist eine Erkrankung des Hörnervs.
  • Tinnitus ist häufig mit einer Schädigung des Corti-Organs verbunden (Trauma, Morbus Menière, Entzündung) und Fasern des Hörnervs, in deren Pathologie andere Geräuschempfindungen vorhanden sein können: Rasseln, Rascheln, Quietschen.

Bilaterale, gleichmäßige, periodisch auftretende Erkrankungen sind nicht gefährlich, dennoch muss eine vaskuläre Pathologie des Gehirns ausgeschlossen werden. Geräusche im Wasserohr, begleitet von Schmerzen im Ohr und Kopfschmerzen, verstärkt durch eine Veränderung der Körperhaltung - dies ist ein Anlass für eine dringende ärztliche Behandlung.

Autophonie und ihre Ursachen

Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind:

  • Eustacheite.
  • Otitis media.
  • Das Vorhandensein von Schwefelkorken.
  • Wasser tritt in die Ohrhöhle ein, wenn Sie im Meer schwimmen oder sich die Haare waschen.
  • Autophonie bei Kindern manifestiert sich durch das Eindringen eines Fremdkörpers in den Gehörgang.

All dies erfordert eine umfassende Untersuchung der Patienten, um die Ursache für Lärm, Klingeln oder Autophonie zu ermitteln. Manchmal wird bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert: idiopathischer Tinnicus. Idiopathischer Tinnitus - was ist das? Dies ist ein Geräusch, dessen wahre Ursache nicht festgestellt werden konnte. Dieser Zustand wird auch als "primärer Tinnitus" bezeichnet.

Die spezifische Behandlung wurde nicht entwickelt, es werden jedoch Methoden und Ansätze vorgeschlagen, die die Auswirkung von Lärm auf die Lebensqualität des Menschen verringern.

Symptome

Um die Geräusche zu beschreiben, die der Patient hört, verwenden sie „Klingeln“, „Klicken“, „Pulsieren“, „Summen“, „Brummen“, „Quietschen“ und „Knistern“. Von der Gesamtzahl der Patienten werden diejenigen, die durch Lärm stark gestört sind (es wird als "maladaptiver Tinnitus" bezeichnet) und diejenigen, die nicht durch Lärm gestört sind, getrennt. Disadaptiver Tinnitus beeinträchtigt die Arbeitsfähigkeit, den Schlaf, die Kommunikation mit anderen Menschen und die Lebensqualität im Allgemeinen. Daher stellt sich immer heraus, wie ein Mensch Lärm wahrnimmt und wie er psycho-emotional darauf reagiert. Patienten mit negativen Reaktionen verdienen besondere Aufmerksamkeit - Angst und Depression. Bei anhaltender TinnitusSelten wird eine Selbstverbesserung beobachtet, die länger als 6 Monate besteht.

Das intensivste und schmerzhafteste Geräusch tritt bei einem Patienten mit einer Schädigung in Höhe der Cochlea auf. Bei einer Verletzung der Schallleitung (Entzündung des Außen- und Mittelohrs, Funktionsstörung des Hörschlauchs) kommt es zu einem leitenden Hörverlust (Schallwellen lassen sich nur schwer leiten). Der leitungsgebundene Hörverlust ist durch niederfrequente Geräusche bei gleichzeitiger Abnahme des Hörvermögens und Behinderung des betroffenen Ohrs gekennzeichnet. Dies ist auf die Schwellung der Eustachischen Röhre und den Verschluss ihres Lumens zurückzuführen. In diesem Fall nimmt der Druck in der Trommelfellhöhle ab und das Trommelfell wird zurückgezogen, wodurch ein Gefühl der Überlastung entsteht. Bei tubulärer Dysfunktion ändert sich das Geräusch: Mit dem Aufplatzen der Pfeife - "Blasen" im Takt der Atmung und mit dem "Festkleben" der Wände der Eustachischen Röhre ähneln sie einem Knistern und "Platzen von Blasen".

Tinnitus mit sensorineuralem Hörverlust (der mit einer Schädigung oder dem Tod von Haarzellen in der Cochlea verbunden ist) kann von unterschiedlicher Intensität, Tonalität, bilateral oder einseitig sein (z. B. Lärm im rechten Ohr oder Klingeln im rechten Ohr nur auf der Seite des Hörverlusts). Lärm und Schwindel gehen häufig einer Schwerhörigkeit voraus.

Bei intrakraniellen Tumoren ist die Intensität des Tinnitus variabel: Sie steigt auf der Höhe des Kopfschmerzanfalls an und nimmt mit Manipulationen ab, die den intrakraniellen Druck senken. Tumoren der hinteren Schädelgrube sind durch eine Veränderung der Intensität des Ohrgeräusches mit einer Veränderung der Körper- oder Kopfposition gekennzeichnet. Bei Tumoren des Kleinhirn-Kleinhirnwinkels und des vierten Ventrikels des Gehirns ist das Geräusch von Patienten im Hinterhauptbereich oder Ohr an der Seite der Läsion zu hören.

Ein pulsierender Rhythmus im Rhythmus des Pulses und eine „zischende“ niedrige Tonalität sprechen für die vaskuläre Ätiologie des Tinnitus. Wenn die Art des Geräusches konstant bleibt und sich nicht ändert, ist dies die Pathologie der Wirbelarterien. Wenn die Kompression des neurovaskulären Bündels am Hals mit dem Verschwinden oder der Verringerung des Lärms einhergeht, kann eine Pathologie im System der Hauptarterien des Halses vermutet werden. Ein hohes Herzzeitvolumen bei körperlicher Anstrengung, Anämie, Schwangerschaft oder Thyreotoxikose geht mit einem pulsierenden Tinnitus einher. Mit Kompression der Halsvene (Schilddrüsenknoten, Zysten, vergrößerte Lymphknoten, hypertrophierte Halsmuskulatur im Gebärmutterhals) OsteochondroseSchlüsselbeinbruch, PhlegmonhalsEs tritt ein rauer postoperativer Narbenvenentinnitus auf.

Geräuschdefekte - ein typisches Symptom mit Morbus Menière, die auch gekennzeichnet ist durch: Hörverlust und starken Schwindel. Bei mehr als der Hälfte der Patienten beginnt die Erkrankung mit Hörstörungen. Im Anfangsstadium ist ein Ohr betroffen (ein Geräusch erscheint im linken Ohr oder ein Klingeln im linken Ohr oder diese Phänomene sind auf der gegenüberliegenden Seite) und die Krankheit ist wellenartig. Es kann zu einer Verbesserung des Hörvermögens, einer Verringerung des Geräusches und einer Verstopfung des Ohrs kommen, die vor dem Anfall verstärkt werden und während des Anfalls ein Maximum erreichen und danach wieder abnehmen.

In Zukunft verschlechtert sich das Gehör ständig bis hin zur Taubheit. Schwindel ist sehr stark, dauert mehrere Stunden, begleitet von vegetativen Manifestationen (Tachykardie, schwitzen, Übelkeit, kalte Extremitäten, erhöhter Druck, Luftmangel, Atemnot, Herzschmerzen). Erbrechen während eines Angriffs bringt vorübergehende Linderung.

Für Geräusche mit Hörnerven - Neuromen oder zerebralen Störungen ist die monotone Natur typisch und mit dem Cochlea - Level (Läsionen) Otosklerose, Morbus Menière) sind komplex.

Zusätzlich zu dem, was auftritt (oder auf der anderen Seite), ist eine Durchblutungsstörung durch morgendlichen Kopfschmerz, Schwindel, der von einer Änderung der Position abhängt, Sehstörungen (Fotopsien), Schlafstörungen, pastöse Gesichts- und Augenlider am Morgen gekennzeichnet. verstopfte NaseVerdunkelung in den Augen und Ohnmacht. Diese Symptome verstärken sich nach dem Schlafen mit niedrigem Kopfteil und beim Tragen enger Kragen.

Tests und Diagnose

Die Untersuchung von Patienten mit Tinnitus umfasst:

  • Durchführen Otoskopie.
  • Bewertung der Mobilität des Trommelfells.
  • Bestimmung des Durchgängigkeitsgrades des Gehörgangs.
  • Durchführung von Tonschwellenaudiometrie und Ultraschallaudiometrie.
  • Durchführen extrathympale Elektrocochleographie.
  • ETF-Test.

Obligatorisch ist das Studium der allgemeinen klinischen und biochemischen Analyse von Blut, Koagulogramm und Hormonstatus.

Wenn vorhanden pulsierender Tinnitus, einseitige Schwerhörigkeit oder fokale neurologische Symptome, hämodynamische Untersuchungen der Hals- und Kopfgefäße werden durchgeführt.

  • Duplex-Scannen.
  • Triplex-Scannen.
  • MR-Angiographie.

Auszuschließen Osteochondrose der Halswirbelsäule und der volumetrische Prozess des Gehirns wird durchgeführt:

  • Röntgen der Halswirbelsäule.
  • Röntgen des Schädels.
  • MRT der Halswirbelsäule.
  • Hirn-MRT mit Kontrastmittelverstärkung bei Verdacht auf ein Neurom mit Hörverlust.
  • MRT der inneren Gehörgänge.

Bei der Diagnose von Gefäßerkrankungen ist das Gehirn von großer Bedeutung Ultraschall-Dopplerographie. Die Gültigkeit dieser Methode ist vergleichbar mit zerebrale Angiographie. Die hohe Effizienz dieser Methode wurde für die Okklusion der Hauptgefäße des Kopfes, die Klärung ihrer Lokalisation und den Grad der Stenose nachgewiesen. Die Methode ermöglicht es Ihnen, Veränderungen der A. carotis communis, intern und extern, zu diagnostizieren. In 90% der Fälle werden Stenosen und Gefäßverschlüsse festgestellt, in Zukunft wird die Frage der Angiographie entschieden.

Ohrgeräuschbehandlung

Was tun bei Tinnitus? Berücksichtigen Sie bei der Auswahl der Behandlungsmethoden: die Ursachen und den Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit, den Grad der Schwerhörigkeit, die Erfahrung einer früheren Behandlung und die Daten psychologischer Tests. Zu den Behandlungsmethoden gehören:

  • Audiologisch (Verwendung von Audiomaskern und Hörgeräten).
  • Neuromodulatorisch (Anwendung der transkraniellen Magnetstimulation).
  • Medikamente.
  • Physiotherapeutische.
  • Reflextherapie
  • Psychotherapie

Bekannte Methoden bieten keine vollständige Heilung und ein gutes Ergebnis besteht darin, die Kontrolle darüber zu erlangen - die Schwere zu verringern und den Zustand des Patienten zu lindern. Der einzige Ausweg ist, sich daran zu gewöhnen und sich nicht auf Lärm zu konzentrieren. Autotraining-Klassen helfen dabei. Weiter verbreitet ist die „Umschulungstherapie“, die darauf abzielt, die Verhaltensreaktion auf Lärm zu verändern (adäquate Bewertung) und die Entspannung des Lernens.

Tinnitus-Behandlung

Tinnitus und Tinnitus werden nach denselben Methoden behandelt, sprechen jedoch häufig nicht auf eine medizinische Korrektur an. Es gibt keine ätiotrope Therapie, die bei dieser Erkrankung 100% wirksam wäre, aber einige Medikamente lindern die Manifestation von Tinnitus und die folgenden Wirkstoffe werden in solchen Situationen häufig verschrieben.

Medikamente, die die Hirndurchblutung normalisieren

Sie sind am wirksamsten bei vaskulären Cochlea-Störungen. Die Wirkung tritt einige Wochen nach Behandlungsbeginn auf. Drogen haben minimale Nebenwirkungen. Diese Gruppe umfasst:

  • Derivate von Immergrün (Vinpocetin, Cavinton) verbessern die Hirndurchblutung, verringern die Aggregationsfähigkeit der Blutplättchen (Verklebung), wirken gefäßerweiternd. Es erhöht leicht den Sauerstoffbedarf des Herzens und wird daher nicht verschrieben Angina pectorisakut Herzinfarkt, Arrhythmien;
  • Derivate Ginko Biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sind Arzneimittel pflanzlichen Ursprungs, die den Stoffwechsel im Gehirn verbessern. Wirksam bei kurzen Ohrgeräuschen. Sie haben eine milde antidepressive Wirkung.
  • Ergot-Derivat - Nicergoline. Es hat eine stimulierende Wirkung auf die Rezeptoren des Zentralnervensystems, verbessert die Durchblutung und den Stoffwechsel im Gehirn und steigert die geistige Leistungsfähigkeit.
  • Calciumkanalblocker - Cinnarizine, Flunarizin, Nimodipindie zusätzlich eine antihistaminische Wirkung haben. Verbessern Sie den zerebralen, vestibulären und koronaren Blutfluss und erhöhen Sie den Widerstand gegen Hypoxie. Vor dem Hintergrund der Einnahme dieser Gruppe von Medikamenten können sich Depressionserscheinungen verstärken.
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) Wirksam bei älteren Menschen mit Schwindel und Lärm.
  • Pentoxifyllin. Erhöht die Beständigkeit gegen Hypoxie, unterstützt den Gewebestoffwechsel, fördert den zerebralen und koronaren Blutfluss. Das Medikament verbessert die Durchblutung der Cochlea und reduziert Schwindel, Lärm und Hörverlust. Die 4-fache Anwendung von 400 mg ist wirksam bei Erkrankungen der Cochleovestibula vaskulären Ursprungs. Aufgrund seiner vielfältigen Wirkung ist es bei Vorliegen einer Herzerkrankung und eines Cochleovestibular-Syndroms wirksam. In Bezug auf die Auswirkungen auf Schwindel ist es besser als Cinnarizin.

Antikonvulsiva

Die Verwendung von Antikonvulsiva (Carbamazepin, Finlepsin, Diphenin, Lamotrigin Canon) für den Lärmschutz gibt es strenge Hinweise:

  • schmerzhafter und unerträglicher Lärm;
  • Ineffizienz der akustischen Maskierung;
  • positiver Lidocain-Test.

Die Auswahl der Patienten zur Behandlung mit Antikonvulsiva erfolgt nach den Ergebnissen des Lidocain-Tests: 20 ml 1% ige Lösung werden intravenös verabreicht Lidocain und der Effekt wird beobachtet. Eine positive Reaktion in Form einer Verringerung oder eines Verschwindens von Lärm führt zu einer hohen Effizienz bei der Behandlung mit Carbamazepin. Die Behandlung sollte mindestens 3-4 Monate dauern - zuerst wird das Medikament in einer hohen Dosis, dann in der Erhaltungsdosis verschrieben. Leider führt die Aufhebung von Carbamazepin häufig nach 2-3 Wochen zu einer Rückkehr des Lärms. Wirksamkeit Diphenin in Bezug auf die Geräuschreduzierung weniger als Carbamazepin.

Psychopharmaka

  • Beruhigungsmittel. Angstzustände und andere neurotische Störungen, Schlafstörungen bei einem Patienten erfordern die Einnahme von Beruhigungsmitteln (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Okazepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam) Diese Medikamente haben sich als vorteilhaft erwiesen - ein positiver Effekt in ihrer Anwendung äußerte sich in der Geräuschreduzierung und Verbesserung der Verträglichkeit.
  • Antidepressiva. Emotionale Depression in Form von Depression ist ein häufiger Begleiter von Ohrgeräuschen. Daher greifen sie häufig auf die Ernennung von Antidepressiva zurück (Amitriptylin, Doxepin) Diese Medikamente wurden auf ihre Wirkung auf Lärm untersucht. Die Forschungsergebnisse zeigten, dass in 95% der Fälle eine Besserung eintrat, wenn Antidepressiva 1,5 bis 2 Monate lang täglich (manchmal zweimal täglich) vor dem Schlafengehen eingenommen wurden.

Zinkpräparate

Einige Autoren betrachten Zinkmangel als eine der Ursachen für Lärm und Hörstörungen im Zusammenhang mit hohen Frequenzen, die bei älteren Menschen beobachtet werden. Die Verwendung von Zinkpräparaten mit reduziertem Plasmaanteil führt bei einem Drittel der Patienten zu einer Lärmminderung und einer Verbesserung des Hörvermögens. Um den Mangel dieses Elements im Körper zu korrigieren, ist die tägliche Einnahme seiner Präparate (Zinkoxid, Sulfat oder Aspartat) in einer Dosis von 90-150 mg reinem Zink erforderlich.

Vitamine

Es ist anzumerken, dass der Effekt der "Geräuschunterdrückung" von Vitaminen in Studien nicht bestätigt wurde. Bei Patienten mit anfänglichem Vitaminmangel ist eine gewisse Verringerung des Lärms und eine Verbesserung der Hörschärfe zu beobachten.

Allerdings neurotrop B-Vitamine. Sie wirken sich positiv auf entzündliche und degenerative Veränderungen der Nerven aus, da sie eine wichtige Rolle beim Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten sowie bei der ATP-Synthese spielen. B-Vitamine verstärken sich gegenseitig und wirken sich positiv auf das neuromuskuläre System aus. Vitamin B12 beteiligt sich an der Synthese der Myelinscheide von Nerven, stimuliert den Nukleinsäurestoffwechsel und lindert Schmerzen bei Läsionen peripherer Nerven.

Behandlung von pulsierendem Tinnitus

Die Behandlung des pulsierenden Tinnicus hängt von der Ursache ab. Erscheint er vor dem Hintergrund von Bluthochdruck, werden blutdrucksenkende Medikamente und Diuretika verschrieben. Alle oben genannten Medikamente, die die Hirndurchblutung verbessern, sind relevant. Da Gefäßerkrankungen häufig zu Schwindel, Tinnitus und Kopfgeräuschen führen, sind Arzneimittel mit dem Wirkstoff Betahistindihydrochlorid wirksam (Betaserk, Vestibo, Westinorm) Diese Medikamente haben ein Minimum an Nebenwirkungen und werden in jedem Alter gut vertragen.

Die Behandlung von anhaltendem Tinnitus ist ein ernstes Problem. Die oben genannten Medikamente sollten mindestens drei Monate lang eingenommen werden, danach wird ihre Wirksamkeit bewertet. In solchen Fällen wird allen Patienten Autologes Training, Yoga, Autotraining, Physiotherapieübungen, Entspannungsübungen, Atemübungen und die Verwendung eines Tinnitusmaskers (in den Gehörgang einführen) empfohlen.

Bei einer Reihe von Autoren wird der Einsatz von Psychopharmaka bei Angstzuständen und affektiven Störungen als wirksam bei der Behandlung von anhaltendem Tinnitus angesehen. Es wird angemerkt, dass bei Menschen mit Depressionen die Wahrnehmung von äußerem Tinnitus akuter ist als bei anderen. Die positive Wirkung von Psychopharmaka äußert sich in einer Verbesserung der Verträglichkeit und einer Verringerung der Intensität.

Bei schwerer emotionaler Labilität, Reizbarkeit und Schlafstörungen sind die Behandlungsabläufe des Therapeuten indiziert. Psychotherapie ist einer der führenden Orte bei der Behandlung solcher Patienten. Derzeit werden zwei Bereiche verwendet: Umschulungstherapie (TRT) und kognitive Verhaltenspsychokorrektur. Die Umschulungstherapie besteht aus der langfristigen Verwendung von Audiomaskern (einem Breitbandgeräuschgenerator) und parallelem Patiententraining, um den Körper mit dem Geräusch vertraut zu machen und den Patienten nicht mehr darauf zu achten.

Tinnitus-Behandlung

Lärm in den Ohren und im Kopf kann sowohl eine Verletzung des venösen Ausflusses im vertebrobasilaren Pool als auch eine Verschlechterung der arteriellen Versorgung des Gehirns verursachen. Bei Verstößen gegen den venösen Ausfluss im vertebrobasilaren Beckensystem ist es möglich, das Geräusch in den Ohren und im Kopf durch Verschreibung von Venotonika zu beseitigen. Venoruton, Troxevasin, Detralex. Gibt eine gute Wirkung Actoveginals Korrektor von Mikrozirkulationsstörungen und Hirudotherapie (2-mal pro Woche, 7-10 Sitzungen). Kopfschmerzen treten häufig nach Anstrengung aufgrund einer Zunahme des Nackenmuskeltonus, einer Verschlechterung des venösen Ausflusses und von Schmerzen im Kopf auf Hirndruck. Die Medikamente der Wahl sind in diesem Fall Muskelrelaxantien (Muskelkrämpfe beseitigen) und Diuretika.

Bei chronisch venösen Durchblutungsstörungen wirkt sich dies nicht nur auf Tabletten aus, sondern auch auf einen bestimmten Lebensstil: Übungen zur Linderung von Verspannungen der Nackenmuskulatur, Gehen, moderate körperliche Aktivität, Gewichtsverlust - all diese Maßnahmen verbessern die Durchblutung.

Bei zervikale Osteochondrose, Kreislauf-Enzephalopathie und vaskuläre Arteriosklerose des Gehirns gibt es eine Verschlechterung der Durchblutung im Gehirn. In der Anfangsphase klagen die Patienten über Schwindel, Kopfschmerzen, Kopfgeräusche und Gedächtnisstörungen. Mit dem Fortschreiten des Prozesses (mit chronischer zerebraler Ischämie) kommen Instabilität beim Gehen und Behinderung hinzu. Bei diesen Erkrankungen werden Medikamente verschrieben, die die Hirndurchblutung verbessern, dh die Hauptrichtung der Behandlung ist die Betonung des "vaskulären" Faktors.

Optional können Sie nicht nur berücksichtigen Vinpocetinwas oben aber auch berücksichtigt wurde Winpotropil (in seiner Zusammensetzung Vinpocetin und Piracetam) Dies sind Tabletten gegen Schwindel und Lärm, die auf die Wirkstoffe zurückzuführen sind, aus denen sich ihre Zusammensetzung zusammensetzt. Die Hauptwirkungen von Vinpocetin sind Vasodilatation und Normalisierung des Hirnstoffwechsels. Piracetam erhöht die Durchblutung des Gehirns, reduziert den Schweregrad von Schwindel und stoppt ihn bei einigen Patienten sogar vollständig. Cinnarizin wird auch häufig bei Gefäßerkrankungen des Gehirns in Kombination mit Erkrankungen der Cochleovestibula eingesetzt.

Eine Kombination wird für Patienten mit Tinnitus und Schwindel empfohlen. Cinnarizin und Dimenhydrinat (Droge Arlevert), dessen 2-monatige Anwendung eine signifikante Verringerung der vestibulären Symptome und des Tinnitus bewirkt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Dimenhydrinat die zentralen Strukturen beeinflusst und Störungen der Mikrozirkulation beseitigt, und Cinnarizin auf das periphere Glied (Labyrinth) einwirkt, die arterielle Durchblutung darin verbessert, das Absterben von Haarzellen verhindert und die Funktionen des Labyrinths unterstützt. Dieses Medikament wird auch erfolgreich bei Morbus Menière eingesetzt.

Das nächste Medikament, das Schwindel und Tinnitus effektiv beseitigt, ohne die Labyrinthfunktion zu unterdrücken, ist Betaserk. Es wirkt auf den Cochlea-Blutfluss und den Vestibularapparat (zentral und peripher). Es verbessert die Durchblutung im Innenohr und wirkt daher bei Cochlea-Erkrankungen. Findet vermehrt Verwendung bei Morbus Menière.

Ein Arzneimittel, das seit langem zur Verbesserung der Hirndurchblutung angewendet wird -Tanakan. Es ist ein Extrakt aus pflanzlichen Materialien von Ginkgo biloba. Enthält Flavonoidglykoside, die den zerebralen Blutfluss beeinflussen.

Experimentellen Daten zufolge senken Ginkgolide die Blutviskosität, verbessern ihre Rheologie (Fließfähigkeit) und Mikrozirkulation. Das Medikament reguliert den Ton der Arteriolen, erhöht den Ton der Venen, hat eine antioxidative Wirkung. Im Allgemeinen normalisiert es die Durchblutung (zerebrale und periphere) und den Stoffwechsel in Neuronen des Gehirns. Indikationen für die Ernennung von Tanakan sind: Schwindel, sensorineuraler Hörverlust, zirkulierende Enzephalopathie, Tinnitus und verschiedene Arten von Angiopathie.

Unter den Zubereitungen von Gingko kann Biloba genannt werden Bilobil. Seine Vorteile sind, dass es in Dosen von 40 mg und 80 mg erhältlich ist, wodurch es einfach ist, die Dosis zu variieren. Wird effektiv zur Lärmbekämpfung eingesetzt Nicergolin.

Bei arterielle Hypertonie und Arteriosklerose In den Hauptarterien des Kopfes sind neben den aufgeführten Arzneimitteln, die die Hirndurchblutung verbessern, die Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern und lipidsenkenden Arzneimitteln erforderlich. Antiaggregatorische Wirkung wird ausgeübt durch: Acetylsalicylsäure (Dosen von 75-300 mg pro Tag) und Clopidogrel (Dosis 75 mg pro Tag). Eine Erhöhung der Lipidspiegel erfordert die Verwendung von Lipidsenkern. Die am häufigsten verwendete Gruppe von Statinen (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Welche Medizin hilft bei Tinnitus?

Wie wir jeweils festgestellt haben, ist die Behandlung unterschiedlich. Bei einem kalten, vorübergehenden Geräusch treten klingelnde und verstopfte Ohren auf. Das liegt an eustacheite (Entzündung der Eustachischen Röhre). Dieser Zustand ist behandelbar und innerhalb von 7-10 Tagen (abhängig vom Schweregrad) verschwinden die Phänomene Lärm, Stau und Autophonie. Falls das Ohr verstopft ist, sollten Vasokonstriktorentropfen (abschwellende Mittel) verwendet und in die Nase eingeflößt werden. Bei Rhinosinusitis und Tinnitus mit tubulärer Dysfunktion assoziiert, werden abschwellende Mittel 3-5 Tage verwendet. Carbocystein ist wirksam (Medikament Bronchobos), das 10 Tage lang dreimal in 2 Kapseln eingenommen wird. Es ist auch notwendig, therapeutische Übungen durchzuführen, um die Funktion der Hörschläuche 4-5 Mal am Tag wiederherzustellen.

Wenn die Funktionsstörung der Schläuche mit einer chronischen Rhinitis allergischer Natur verbunden ist, kann diese Erkrankung behandelt werden Kortikosteroide. Inhalative Kortikosteroide (Budesonid) helfen, Rauschen im linken oder rechten Ohr zu beseitigen, je nachdem auf welcher Seite eine Entzündung der Eustachischen Röhre vorliegt. Budesonid wird über einen langen Zeitraum (einen Monat lang) 2-mal täglich in 2 Dosen in jede Nasenhälfte injiziert. Dann wird das Verhältnis über zwei Wochen auf einmal morgens reduziert, wobei 2 Dosen in jede Nasenhälfte gesprüht werden. Die Verwendung von inhalativen Kortikosteroiden verringert die Intensität und beseitigt manchmal Gehörgeräusche vollständig.

Bei chronisch entzündlichen oder allergischen Erkrankungen der HNO-Organe mit beeinträchtigter Belüftung des Mittelohrs, die Lärm verursachen, ist auch der Einsatz von Antihistaminika angezeigt. Antihistaminika verbessern nicht nur die Nasenatmung und die Funktion der Eustachischen Röhre, sondern verringern auch die Bildung von Endolymphen im Ohr, was letztendlich zu einer ausreichenden Belüftung des Ohrs führt. Das Vorhandensein einer beruhigenden Wirkung in Antihistaminika ist nützlich bei Angstzuständen, die immer mit subjektivem Lärm einhergehen. Unter Antihistaminika mit ausgeprägter psychotroper Wirkung kann man nennen Pipolfen und Hydroxyzin (Atarax, Hydroxysin-native).

Mit Meniere-Syndrom während Perioden des Anfalls, die effektive Verwendung von: Betaserka, Cinnarizine und Diuretika. Den Patienten wird eine salzarme Diät (Salz 1 g / Tag) mit niedrigem Zuckergehalt und begrenzten cholesterinreichen Lebensmitteln verschrieben. In der Zwischenzeit wurden homöopathische Arzneimittel (Cerebrum Compositum N, Schwindelgel, Tinnitus D 60).

Bei Morbus Menière zielt die Behandlung darauf ab, die Toleranz gegenüber Schwindel zu verbessern, beeinträchtigt jedoch nicht den Verlauf des Prozesses und verhindert nicht die allmähliche Entwicklung von Hörverlust. In der Interiktalperi wird den Patienten die vestibuläre Rehabilitation gezeigt - eine Reihe von speziellen Übungen. Es besteht die Ansicht, dass Tranquilizer der Benzodiazepin-Reihe nicht bei Morbus Menière angewendet werden sollten, da sie die Funktion des Gleichgewichtsorgans beeinträchtigen und die vestibuläre Rehabilitation erschweren.

Durch die Überprüfung der Behandlung von Tinnitus können wir den Schluss ziehen, dass das Medikament vielen hilft Betaserkwenn Schwindel und Lärm mit einem Cochlea-Apparat verbunden sind, einige Vinpocetinwenn Schwindel und Lärm einen vaskulären Ursprung haben. Versuchen Sie nicht, unabhängig behandelt zu werden, da nur ein Arzt die Ursache des subjektiven Lärms ermitteln kann.

Was die Zubereitungen von Ginkgo biloba betrifft, ist die Wirkung meist nicht ausgeprägt und tritt nach einer langen Behandlung (mindestens 3 bis 4 Monate) auf. Einige Patienten bevorzugen das Medikament Ginkoum Evalar oder Bilobil. In ihren Bewertungen teilen die Patienten die Beobachtung, dass Lärm in Momenten starker Überlastung auftritt oder sich verstärkt - harte Arbeit an sieben Tagen in der Woche, ständiger Schlafmangel, Müdigkeit. Auch das Erscheinungsbild von Lärm wird durch die Einnahme von Alkohol beeinflusst und verstärkt.

Aus dem Obigen folgt, dass die Behandlung von Tinnitus und Kopfgeräuschen eine schwierige Aufgabe ist, einen integrierten Ansatz erfordert, der Effekt jedoch nicht immer erreicht wird. Daher sollte die Behandlung mit Volksheilmitteln als unwirksame Methode angesehen werden, um subjektiven Lärm loszuwerden.

Ärzte

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Podolsky Yuri Igorevich

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Vorobeva Inna Sergeevna

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Shiraliev Murad

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Medikamente

BetaserkPentoxifyllinPiracetamNootropilNozepamCarbamazepin
  • Mittel, die die Hirndurchblutung verbessern: Betaserk, Nimodipin, Vincamine, Pentoxifyllin, Trental, Agapurin, Cinnarizine, Bilobil, Tanakan.
  • Psychopharmaka: Tazepam, Nozepam, Okazepepam, Clonazepam, Rivotril, Alprozalam, Zolomax, Helex.
  • Antikonvulsiva: Carbamazepin, Finlepsin, Timonil, Zeptol SR, Diphenin, Lamotrigin Canon, Lamotrix, Lamictal.
  • Neuroprotektive Mittel: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Trimetazidin, Thiocetam.

Verfahren und Operationen

Physiotherapeutische Behandlungen

Diese Behandlungsmethoden werden für Ohrgeräusche im Zusammenhang mit der HNO - Pathologie (chronisch) angewendet Otitis, Labyrinthopathien, otalgia):

  • Phototherapie Die Verwendung von Infrarot- und Ultraviolettstrahlung verbessert die Durchblutung und Lymphzirkulation im Körper, hat eine allgemein tonisierende Wirkung. Zu diesem Zweck werden eine Infrarotlampe, ein Minin-Reflektor, Sollux und andere verwendet.
  • Elektrotherapie. Diathermie, UHF-Ströme, d'Arsonval, Faradisierung, Iontophorese. Strömungen wirken sich positiv auf die vasomotorischen Nerven aus und tragen zu einer besseren Durchblutung bei. Bei Ohrgeräuschen und Hörverlust infolge einer Mittelohrentzündung und Otosklerose ist eine Faradisierung ratsam. Bei der Iontophorese wird mit Gleichstrom ein Wirkstoff in das Gewebe eingebracht. Dieses Verfahren ist für Ohrgeräusche angezeigt, die mit einer Beschädigung des Schallleit- und Wahrnehmungsgeräts verbunden sind. Die Iontophorese von Jodpräparaten ergibt bei solchen Patienten eine zufriedenstellende therapeutische Wirkung.
  • Ultraschall Es wird für die Ohrpathologie nach einer speziellen Technik verwendet (es werden durchschnittliche Dosierungen verwendet). Die Eindringtiefe der Schwingungen hängt von der Schwingungsfrequenz ab und am besten ist die Verwendung von Ultraschall mit einer Frequenz von 800-1000 kHz. Die mechanische Wirkung auf Ultraschallgewebe ist definiert als "Mikromassage", die Permeabilität der Membranen und der Membranen und die Streuung der Endolymphe nimmt zu, was zu einer Verbesserung des Zustandes der Gewebe des Mittel- und Innenohres und zu Stoffwechselprozessen in diesen führt.
  • Mechanotherapie. Blasen mit einem Zylinder Politzer, Vibrationsmassage, tragische Massage, pneumatische Massage des Trommelfells, akustische Massage und Nackenmassage, Nackenpartien und mastoideus Prozesse. Diese Verfahren erhöhen die Beweglichkeit des Trommelfells, die Verbindung der Gehörknöchelchen. Massagen verbessern die Durchblutung und die Lymphzirkulation des Ohres und wirken sich reflexartig auf die zentralen Teile des Hörgerätes aus.
  • Elektrische Stimulation. Etablierung eines Cochlea-Implantats zur Reduzierung des Tinnitus.
  • Transkranielle Magnetstimulation. Die Methode ist wirksam bei Patienten mit Depression und Tinnitus. Es ist ein nicht-invasives Verfahren, bei dem das Gehirn von kurzen elektromagnetischen Impulsen beeinflusst wird. Eine Spule, die elektromagnetische Impulse aussendet, befindet sich in der Nähe des Tempels. Die Sitzung dauert bis zu 40 Minuten und wird 1,5 Monate lang täglich durchgeführt. Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Kribbeln im Kopf.

Hardware-Lärmschutzmethoden

  • Klangtherapie (Noise Masker). Personen mit anhaltendem Tinnitus wird eine Klangtherapie empfohlen. Dies ist die Verwendung verschiedener Geräusche, um Tinnitus zu maskieren. Diese Technik lenkt den Patienten vom Ohrgeräusch ab. Rauschmasken haben verschiedene Modelle, aber TRT-Modelle werden derzeit häufiger verwendet. Das vom Masker erzeugte Rauschen (normalerweise „weißes Rauschen“) wird im Subcortex als neutraler Klang eingestuft. "Weißes Rauschen" wird nach der Rauschmessung individuell für den Patienten ausgewählt. Seine Wahrnehmung ist blockiert und er verursacht kein Geräuschempfinden. Zu diesem Zeitpunkt verliert auch das Ohrgeräusch an Bedeutung, und der Patient nimmt es nicht mehr wahr. Die externe Lärmbelastung wird durch längeres Tragen (1-1,5 Jahre) eines Breitbandgeräuschgenerators in der Nähe des Ohrs durchgeführt, der ein leises Geräusch erzeugt, das den Tinnitus nicht übertönt. Klangerzeuger können im Ohr mitgeführt werden. Für die Klangtherapie bei Patienten mit normalem Hörvermögen können auch Schallquellen (Desktop und tragbar) mit Aufzeichnungen von Naturgeräuschen, Entspannungsmusik, Fernsehen oder Radio verwendet werden. Für Patienten mit Ohrgeräuschen und Hörverlust ist die Verwendung kombinierter Geräte, einschließlich des Geräts und des Geräuschgenerators, in einem Gebäude erforderlich.
  • Therapie Wiederhergestelltes Hören basierend auf der Wiedergabe von niederfrequenten Geräuschen im Ohr, unter deren Einwirkung gebogene Mikrowellen aufsteigen. Klinische Studien sind im Gange, um dauerhaften Tinnitus mit dieser Methode zu behandeln.
  • Hörersatz. Es ist ratsam, wenn der Patient anhaltende Ohrengeräusche mit Hörverlust hat. Digitale Hörgeräte werden nach dem Grad der Schwerhörigkeit ausgewählt. Sie verstärken das Gehör und liefern positive Ergebnisse, indem sie subjektives Rauschen mit lauten Umweltsignalen maskieren, die von der Wahrnehmung von Tinnitus ablenken.

Psychotherapie

Psychotherapie ist ein obligatorischer Bestandteil eines integrierten Ansatzes zur Behandlung von subjektivem Lärm, der im Laufe der Zeit auch bei ausgeglichenen Menschen zu einer Störung des Nervensystems führt.

Kognitive Verhaltenstherapie und Meditation bewirken eine signifikante Reduktion von Klingeln und Tinnitus. Die insgesamt positive Wirkung zeigt sich in einer Verbesserung der Stimmung, einer Steigerung der Aktivität, einer Verringerung der Anspannung und Angstzustände, einer Verringerung von Schwindel, Kopfschmerzen und einer Normalisierung des Schlafs.

Chirurgische Behandlung

Es wird angenommen, dass eine Operation nicht durchgeführt werden sollte, was das Ziel hat, den Patienten nur vom Lärm zu befreien. Ihre Notwendigkeit besteht nur bei Tumoren, um das Hörvermögen (Tympanoplastik und Stapedoplastik) oder andere Erkrankungen der Ohrstrukturen zu verbessern.

Eine Gruppe von Operationen beschränkt sich auf die Beeinflussung der Nerven der Trommelfellhöhle, der Halssympathikusknoten und der Ganglien des steinernen Nervs. In dieser Hinsicht kann durchgeführt werden: Tympanosympatektomie, Hysterektomie, Schneiden einer Schlagzeugsaite oder Resektion eines sympathischen Rumpfes.

Hörverbesserungsoperationen, einschließlich Tympanoplastik und Stapedoplastik, tragen auch zur Beseitigung / Verringerung von Tinnitus bei. Chirurgische Eingriffe können an nahegelegenen Organen vorgenommen werden, deren Erkrankungen eine Reflexwirkung auf das Ohr haben und das Auftreten von Ohrgeräuschen verursachen. Zur Lärmminderung kann es erforderlich sein, die Pathologie des Kiefergelenks zu korrigieren oder die Stacheln des Nasenseptums zu entfernen (Cristotomie). Letztere führen sie mit größter Vorsicht durch, da die Operation traumatisch ist (das Exostosegewebe ist dicht und wird mit einem Meißel entfernt, was mit einer möglichen Schädigung des Mittelohrs und des Gesichtsnervs einhergeht) und bei der Beseitigung von Tinnitus häufig unwirksam ist.

Tinnitus während der Schwangerschaft

Tinnitus während der Schwangerschaft ist ein recht häufiges Ereignis. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es während der Schwangerschaft eine vegetovaskuläre Dystonie gibt, die dazu neigt, den Druck zu erhöhen oder zu verringern. ToxikoseNervenzusammenbrüche oder Anämie. Tinnitus tritt regelmäßig nach körperlicher Anstrengung und Überanstrengung auf, hält nicht lange an und verursacht bei einer Frau keine besonderen Beschwerden. Es kann ein Vorbote der Schwangerschaftstoxizität sein.

Normalerweise ist Lärm mit einer Zunahme der Blutmenge und einer Zunahme der Durchblutung in Verbindung mit dem Wachstum des Fötus verbunden. Während dieser Zeit entsteht eine erhöhte Belastung der Arteriengefäße, die sich nach der Geburt wieder normalisiert. Wenn Lärmbelästigung mit Schmerzen, Stauung und Ausfluss aus dem Ohr einhergeht, können wir über die Entwicklung einer Mittelohrentzündung nachdenken. In dem Fall, in dem sich das Jucken im äußeren Durchgang verbindet und eine käsige Entladung mit einem unangenehmen Geruch auftritt, weist dies darauf hin Otomykose. In jedem Fall sollten Sie einen HNO-Arzt kontaktieren und die Behandlung nur unter seiner Aufsicht durchführen.

Nachdem wir das diesem Thema gewidmete Forum studiert haben, können wir den Schluss ziehen, dass Lärm in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft auftreten kann. Für viele ist die Ursache ein erhöhter Druck und eine erhöhte Aufnahme Aspirin Cardio, die für schwangere Frauen mit dem Ziel der Blutverdünnung verschrieben wird. Viele bemerken, dass das Geräusch im Ohr 1-2 Tage anhält und spurlos verschwindet. Eine Überlastung in einem Ohr kann ebenfalls auftreten. In der Regel nach ausreichend Schlaf und Ruhe, Normalisierung des Drucks, verschwindet das Unbehagen.

Diät

Es gibt keine spezielle Diät. Die Ernährung der Patienten wird durch die Grunderkrankung bestimmt. Zum Beispiel, wenn Arteriosklerose und Bluthochdruck gezeigt Diät 10. Tabelle, Diät für Arteriosklerose von Blutgefäßen oder Diät gegen Bluthochdruck. Bei Morbus Menière erfolgt eine Korrektur in der Ernährung. Zum Zwecke der Dehydratisierung wird empfohlen Salzfreie Diät mit oder ohne Flüssigkeitsbeschränkung.

Prävention

Um ein so unangenehmes Symptom wie "subjektives Rauschen" zu vermeiden, müssen Sie:

  • Achten Sie auf das Hörorgan. Eine ständige Lärmbelastung (Bau- und Reparaturarbeiten, Autoverkehr, laute Musik) beeinträchtigt nicht nur das Nervensystem, sondern steigert die Reizbarkeit und Aggressivität, sondern führt auch zu Hörverlust und damit verbundenem Tinnicus. Der Einfluss von Lärm ist nicht nur tagsüber, sondern auch nachts wichtig. Menschen reagieren im Schlaf unterschiedlich auf Lärm. Kinder werden mit 50 dB aus dem Lärm geweckt, und für Erwachsene reichen 30 dB aus. Frauen sind nachts besonders geräuschempfindlich, weil sie einen kurzen Schlafzyklus haben und häufig vom tiefen in den oberflächlichen Schlaf übergehen. Studien haben gezeigt, dass Lärm alle Schlafphasen beeinträchtigt. Beträgt das Geräusch im Raum 50 dB, erhöht sich die Einschlafzeit (dies kann eine Stunde oder länger sein), und der Schlaf selbst ist oberflächlich, bringt kein falsches Gefühl der Entspannung, nach dem Aufwachen fühlt sich die Person müde. Der Geräuschpegel im Raum sollte tagsüber nicht mehr als 60 dB betragen und nachts - 30.
    Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, die Lautstärke des Receivers oder des Fernsehgeräts zu verringern, versuchen Sie, sich davon zu entfernen. Ein Abstand von nur einem halben Meter verringert die schädlichen Auswirkungen auf den Körper.
  • Verwenden Sie beim Arbeiten mit Lärm eine Schutzausrüstung. Eine einmalige kurzzeitige Lärmbelastung von 80 dB stellt keine Gefahr für das Gehör dar. Bei ständiger Exposition ist jedoch die Verwendung von Schutzausrüstung vorgeschrieben. Es gibt viele Modelle von Antinoise-Ohrstöpseln (Ohrstöpsel), die den GOST-Standards entsprechen.
  • Minimierung des Effekts übermäßiger Lautstärke. Achten Sie beim Hören von Musik mit Kopfhörern darauf, dass sie nicht laut abgespielt wird. Sie können in der U-Bahn keine Musik über Kopfhörer hören, da dies die Hörorgane doppelt belastet.
  • Beschränken Sie die Verwendung von ototoxischen Medikamenten.
  • Versuchen Sie, bei Verwendung von Wattestäbchen Schwefel nicht auf das Trommelfell zu drücken, um ein Trauma des äußeren Gehörgangs mit Metallgegenständen auszuschließen.
  • Vermeiden Sie nach Möglichkeit Stresssituationen und übermäßige körperliche Anstrengungen.
  • Rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen der HNO-Organe, die die Hauptursache sind.
  • Wenn Lärm auftritt, versuchen Sie, koffeinhaltige Getränke einzuschränken, und vermeiden Sie das Trinken von Alkohol, da diese den Alkoholgehalt erhöhen.
  • Missbrauche kein Salz, das Wasser zurückhält. Zu viel Flüssigkeit verformt das Innenohr, was mit einem Risiko für verstopfte Nase und Ohren verbunden ist.
  • Normalisieren Sie den Schlaf und seine Dauer.
  • Achten Sie auf das Autotraining.

Folgen und Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen von Tinnicus werden in Betracht gezogen depressive Störungen. Depression und Lärm sind komorbide (verwandte) Krankheiten und stehen in einem kausalen Zusammenhang und immer in Kombination. Bei anhaltendem Lärm, der nicht auf die Behandlung anspricht, treten allmählich Reizbarkeit und Müdigkeit auf, der Schlaf wird gestört und schließlich tritt eine depressive Störung auf. Andererseits kann Lärm selbst eine Manifestation eines depressiven Zustands in einer Person sein.

Wenn die Ursache für Schmerzen und Geräusche im Ohr ist SchwellungDas schlimmste Ergebnis ist dann der Tod. Teilweise oder vollständige Schwerhörigkeit ist ebenfalls möglich. Diese Komplikation kann mit einer bestimmten Diagnose irreversibel sein.

Bei Morbus Menière Der Hörverlust schreitet stetig bis zu seinem vollständigen Verlust voran. Wenn eine große Menge an Endolymphe produziert wird, tritt eine Tropfenbildung des Labyrinths auf, die zu Rissen des Membranlabyrinths und einer Lähmung des Vestibularorgans führt.

Vorhersage

Ohrgeräusche als Teil einer Krankheit können aufdringlich sein und die Lebensqualität beeinträchtigen. Für die meisten Krankheiten ist die Prognose einer vollständigen Genesung ungünstig.

Liste der Quellen

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Schilddrüsenhypothyreose (Myxödem)
Krankheit

Schilddrüsenhypothyreose (Myxödem)

Allgemeine Informationen Hypothyreose ist keine Krankheit, sondern ein Zustand, bei dem im menschlichen Körper ein sehr niedriger Schilddrüsenhormonspiegel beobachtet wird. In diesem Fall sprechen wir bereits über unzureichende Funktionen der Drüse oder über die Entwicklung bestimmter pathologischer Prozesse im Körper, die den Hormonstoffwechsel beeinflussen.
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Bindehautentzündung bei Kindern
Krankheit

Bindehautentzündung bei Kindern

Allgemeine Informationen Für Erwachsene und Eltern von Kleinkindern ist die relevante Frage, was Bindehautentzündung (fälschlicherweise Konjunktivitis, Konjunktivitis, Konjunktivitis, Konjunktivitis) ist und wie sie zu behandeln ist. Diese Krankheit ist bei Kindern häufig, ihr Hauptsymptom ist eine Entzündung der Bindehaut der Augen. Bei der Diskussion der Bindehautentzündung (fälschlicherweise: Bindehautentzündung, Bindehautentzündung, Bindehautentzündung, Bindehautentzündung) ist zu berücksichtigen, dass es sich um eine Krankheit handelt, die leichter zu verhindern ist als zu heilen.
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Lymphogranulomatose
Krankheit

Lymphogranulomatose

Allgemeine Information Lymphogranulomatose (andere Bezeichnungen für die Krankheit - Hodgkin-Lymphom, Morbus Hodgkin) ist eine onkologische Pathologie des Lymphsystems. Es zeichnet sich durch das Vorhandensein von Berezovsky-Sternberg-Reed-Zellen im Lymphgewebe aus, die Experten bei mikroskopischen Untersuchungen entdecken.
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Krampf der Unterkunft
Krankheit

Krampf der Unterkunft

Allgemeine Informationen Die Physiologie des Sehorgans ist ein komplexes fotooptisches System, bei dem die Brechung und Akkommodation des Auges von großer Bedeutung sind. Das optische System des Auges umfasst drei refraktive Oberflächen: die vordere Oberfläche der Hornhaut, die vordere Oberfläche der Linse und die hintere Oberfläche der Linse.
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