Krankheit

Herpes auf den Lippen

Allgemeine Informationen

Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat wiederholt das Phänomen einer „Erkältung der Lippen“ erlebt, jedoch weiß nicht jeder, wie diese „Erkältung der Lippen“ bezeichnet wird. In den meisten Fällen ist das Auftreten von Hautausschlägen und Blasen auf den Lippen Ausdruck einer Herpesinfektion (Herpes). Lippenherpes (Mundherpes) ist eine herpetische rezidivierende Infektion, die durch einzelne / gruppierte vesikuläre Eruptionen mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm auf der Schleimhaut, einem roten Rand der Lippen und angrenzenden Hautbereichen auf der ödematösen erythematösen Basis gekennzeichnet ist.

Angerufen Herpes-simplex-Viren (HSV) - die labiale Form des Herpes-simplex-1-Antigen-Typs. Manchmal werden im Haushaltsvokabular Ausschläge von herpetischer Natur auf den Lippen als "Malaria auf den Lippen" bezeichnet. Oft klagen Patienten, dass auf der Lippe eine Wunde aufgetreten sei, nicht jedoch Herpes. Natürlich können ähnliche klinische Manifestationen auch bei anderen Krankheiten auftreten, zum Beispiel bei cheilitah verschiedene Ätiologien, angulieren (Verklemmen in den Ecken der Lippen) Allergien, Dermatitis, Pilzinfektionen usw., aber in den meisten Fällen sieht das Herpesvirus auf den Lippen so aus.

Wie sieht Herpes auf den Lippen aus?

Die folgende Abbildung zeigt, wie Herpes auf den Lippen in Abhängigkeit von der Position (außerhalb / innerhalb der Lippe) aussieht.

Fieberbläschen an der Außenseite der Lippe, Fieberbläschen an der Innenseite der Lippe, Fieberbläschen in den Ecken der Lippen

Das Herpes-simplex-Virus ist weit verbreitet. Die Herpes-simplex-Infektion in der Allgemeinbevölkerung beträgt ungefähr 75% und ungefähr die Hälfte von ihnen leidet an mehreren Virusangriffen. Darüber hinaus besteht eine Tendenz zu einer Zunahme der Inzidenz von Herpesinfektionen, was durch die Ausbreitung von Immunschwächezuständen (immunsuppressiven Zuständen) weitgehend erleichtert wird.

Trotz der Verfügbarkeit ausreichend umfangreicher Informationen über Herpesvirus-Infektionen verstehen viele die Gefahr von Herpes auf den Lippen nicht. Deshalb wiederholen wir noch einmal, dass Herpes auf den Lippen extrem gefährlich ist durch:

  • Hohe Ansteckungsgefahr.
  • Risiko der Beteiligung verschiedener Organe am Infektionsprozess durch mechanische Übertragung des Erregers (Autoinokulation) vom Herpesherd in den Lippen auf andere Stellen, z. B. die Bindehaut des Auges, die Mundhöhle, die Schleimhaut der Geschlechtsorgane sowie durch Mikrobeschädigung der Haut in einem Körperteil (Herpes Stomatitisherpetisch Halsschmerzen, ophthalmischer Herpes usw.).
  • Das Risiko der Anlagerung von sekundären Mikroflora mit der Bildung von oberflächlichen Narben auf den Lippen nach der Auflösung von Hautausschlägen.

Pathogenese

Nach dem ersten Kontakt mit der Infektionsquelle gelangt das Herpes-simplex-Virus in das Epithel der Haut / Schleimhaut und wandert in die Nervenzellen, wo die Herpes-DNA freigesetzt wird, indem die Zellmembran mit der äußeren Membran des Virus fusioniert wird. Entlang der Dendriten der Nervenenden wird die Herpesvirus-DNA in den Körper des sensorischen Neurons des sensorischen Ganglions transportiert und für immer in dessen genetischen Apparat eingebettet, wo sie sich in einem latenten Zustand befindet.

Dann beginnt unter dem Einfluss von negativen Faktoren oder einem Mangel an Immunität im Körper die Aktivierung des Virus - der Prozess Ausdauer (aktive Reproduktion in der Zelle). Bei einer herpetischen Schädigung des Epithels der Lippenschleimhaut und des roten Randes tritt die Persistenz des Virus in empfindlichen Neurozyten der Trigeminusganglien auf. Der Prozess der Persistenz und Virusisolierung unmittelbar nach der Infektion verläuft nahezu asymptomatisch. Die Dauer dieser intensiven Brutzeit (bis zu den ersten klinischen Anzeichen) beträgt 7-10 Tage. Während dieser Zeit tritt ein Herztod des Epithels auf, wobei Herde von toten Zellen gebildet werden.

Im Bereich der betroffenen Zellen bildet sich ein Entzündungsherd, der sich klinisch durch das Auftreten charakteristischer einzelner / gruppierter Vesikel auf der Schleimhaut / Haut der Lippen manifestiert. Wenn sie sich vermehren, gelangen neue Gefäße in die Lymphgefäße und ins Blut. Virionen (Virämie), die vorwiegend in der Zusammensetzung geformter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Lymphozyten) zirkulieren. Gleichzeitig wird in Leukozyten eine Chromosomenschädigung und eine Akkumulation von HSV-Antigen beobachtet. Die Virusreplikation findet in den Kernen von Neuronen statt und durch die efferenten Nervenfasern kann das Herpesvirus wieder die Schleimhäute / Haut erreichen und sich mit dem Auftreten neuer Hautausschläge ausbreiten.

Bei normaler Immunität wird das Virus aus Organen und Geweben eliminiert und lebenslang nur in den Neuronen der sensorischen Ganglien gespeichert. Das heißt, die Vermehrung des Virus wird direkt durch die Immunmechanismen gesteuert. Mit Abschwächung der Immunität, insbesondere bei Defekten in der T-Zell-Verbindung, Makrophagen, Produktion Interferon Aktivierung und Vermehrung des Virus beginnen. Wenn die Immunsuppression zunimmt, nimmt die Häufigkeit der Aktivierung des Virus zu, und es sind neue Ganglien am Reproduktionsprozess des Virus beteiligt, wodurch die Prävalenz von Läsionen zunimmt. Die folgende Abbildung zeigt die Stadien der Pathogenese.

Klassifizierung

Je nach Infektionsmechanismus sind primär und wiederkehrender ortholabialer Herpes. Nach klinischer Manifestation und Läsionsbereich:

  • Begrenzte Läsion - einzelne Vesikel auf der Oberfläche der Lippen.
  • Mehrere Läsionen sind mehrere Vesikel auf den Lippen, die sich vereinigen und den roten Rand der Lippen erfassen können.
  • Umfangreiche Schädigung - die Vesikel ragen über die Lippen hinaus, die Haut im mundnahen Bereich, das Nasolabialdreieck ist in den Prozess involviert, seltener die Haut auf den Wangen.

Ursachen von Herpes auf den Lippen

Der Erreger von Herpes (die Ursache für das Auftreten von "Erkältungen an der Lippe") ist das Herpes-simplex-Virus.

Morphologie

HSV ist ein typischer Vertreter von DNA-haltigen Viren. Die Größe des Virus variiert zwischen 150 und 300 nm. Neben DNA enthält seine Struktur icosaendric Kapsid 162 Kapsomere und eine äußere Protein-Lipid-Membran enthaltend. Über die Virus-Glykoproteine ​​wird der Mechanismus der Anlagerung eines Viruspartikels und seines Eindringens in die Zelle unter Bildung virusneutralisierender Antikörper realisiert (Abb. Unten).

Die Vermehrung des Virus erfolgt intrazellulär (im Zellkern / Zytoplasma) und die durchschnittliche Dauer des Vermehrungszyklus beträgt etwa 10 Stunden. Es gibt 2 Arten von HSV - HSV-1 und HSV-2. Vertreter dieser Virustypen haben trotz bestimmter Unterschiede ein gemeinsames gruppenspezifisches Nucleocapsid-Antigen, es gibt jedoch Unterschiede bei den typspezifischen Antigenen, was zu bestimmten Unterschieden in der Pathogenität und Virulenz führt. In diesem Fall schädigt HSV-1 hauptsächlich die Zone der Nasolabialregion, und HSV-2 verursacht Herpes genitalis und generalisierte Formen. Gleichzeitig weisen moderne Daten auf eine zunehmende Rolle von HSV-1 bei der Entwicklung von Herpes genitalis hin, die nach einigen Daten 50% erreicht. Die Inzidenzrate ist ebenfalls gestiegen. Fieberbläschenwas durch HSV-2 verursacht wird.

Mit der Entwicklung des Infektionsprozesses werden Tochtervirionen aus den kollabierenden Zellen freigesetzt, und der dem Herpesvirus inhärente Gewebetropismus und seine Fähigkeit zur Persistenz (Fähigkeit zur kontinuierlichen Reproduktion) und Latenz (latent im Körper) bieten eine hohe Fähigkeit zur Entwicklung / Aufrechterhaltung des Infektionsprozesses.

HSV bei normaler Luftfeuchtigkeit und Raumtemperatur hält den ganzen Tag an. Es wird nach 30-40 Minuten inaktiviert, wenn es auf 50-52 ° C erhitzt wird. Bei niedrigen Temperaturen bleibt die Lebensfähigkeit für fünf Tage auf einer feuchten Oberfläche erhalten - während der Trocknungszeit (bis zu 6 Stunden). Extrem instabil gegenüber physikalischen / chemischen Faktoren: Desinfektionsmittel, organische Lösungsmittel, proteolytische Enzyme, ultraviolette Strahlung.

Epidemiologie. Wie wird Herpes auf die Lippen übertragen?

Herpes (Erkältung an der Lippe) tritt aufgrund einer Infektion mit dem Virus auf, die in den meisten Fällen durch direkten Kontakt mit dem Patienten (Vorhandensein des Virus in Sekreten und Körperflüssigkeiten) oder durch mit dem Virus kontaminierte Haushaltsgegenstände (Taschentücher, Handtücher, Geschirr usw.) verursacht wird. d.). Das Virus wird auch durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Die Infektionsquelle können sowohl Patienten mit Herpes als auch Virusträger sein, die keine Symptome von Herpes aufweisen. Dies beantwortet viele interessante Fragen: Kann ich mich bei Vorliegen einer Herpesinfektion bei einem Partner küssen und ist der Patient / Virusträger für andere infektiös? Bei einer infizierten Person (je nach Lokalisation) sind Herpesviren in verschiedenen biologischen Stoffen (Sekreten) vorhanden - Nasen-Rachen-Schleim, der Vesikel, Tränenflüssigkeit, Menstruationsblut, Erosion / Blase / Geschwüre, Fruchtwasser, Scheiden- / Gebärmutterhalssekret, Sperma enthält. Bei einer Virämie zirkuliert HSV im Blut und wird auch im Urin ausgeschieden.

Die maximale Konzentration des Virus im biologischen Material wird bei den manifesten Formen der Herpesvirus-Infektion und in geringeren Konzentrationen bei dem asymptomatischen Verlauf und der Virusinfektion beobachtet, was erklärt, warum Herpes auf den Lippen häufig bei direktem Kontakt auch mit einer scheinbar gesunden Person auftritt.

Das Auftreten von Herpes auf den Lippen (Verschlimmerung von wiederkehrendem Herpes bei mit HSV infizierten Personen) wird durch prädisponierende Faktoren hervorgerufen, die zur Aktivierung einer Virusinfektion beitragen, wie:

  • Übermäßige Sonneneinstrahlung.
  • Exazerbationen einer chronischen Infektion / akuten Infektion.
  • Unterkühlung / Einfrieren.
  • Körperliches / geistiges Trauma.
  • Alkoholkonsum.
  • Verletzung / Schädigung der Schleimhaut und der Haut der Lippen.
  • Zahnärztliche Manipulationen.
  • Hormonelle Veränderungen.

Zu den Faktoren, die zum Wiederauftreten der Herpesinfektion beitragen, gehören Abweichungen in der zellulären / humoralen Immunität, eine Abnahme des Immunglobulinspiegels, die Entwicklung von Immunsuppressivitätszuständen und die Verwendung von Immunsuppressiva.

Die Intensität / Häufigkeit von Exazerbationen bei rezidivierendem Herpes simplex hängt von der Pathogenität und Virulenz des Erregers sowie vom Zustand der menschlichen Immunität ab. Wenn das Virus auf den Lippen lokalisiert ist, variiert die Dauer des Herpes-simplex-1-Virus innerhalb von 6-30 Tagen. Nach der Infektion beginnt der Körper mit der Synthese von Antikörpern gegen eine bestimmte Art von Herpesvirus, wodurch die Entwicklung des Infektionsprozesses gestoppt wird.

Trotz der Tatsache, dass das Herpesvirus, seine Pathogenese, Ursachen und Klinik gut untersucht sind, gibt es alternative Theorien, die glauben, dass das Herpesvirus eine psychosomatische Krankheit ist, und die Ursache für häufiges Herpes auf den Lippen liegt in der falschen Wahrnehmung der Außenwelt und der falschen Reaktion auf Ereignisse darin , manifestiert durch die Verurteilung von Menschen, ausgedrückt durch Wut, pathologische Gier oder als Bestrafung empfunden, zum Beispiel für Ehebruch, außerehelichen Sex usw. Somit bezieht sich die Herpes-Psychosomatik auf leitend zu einer Zeit, wenn eine Person einen starken psychologischen Konflikt zwischen Wunsch erlebt und verbietet ihn (dual widersprüchlichen Emotionen), ein Gefühl der Schuld. Natürlich gibt es keine wissenschaftliche Grundlage für solche Theorien, und wie man sich auf sie bezieht, an sie glaubt oder nicht, jeder entscheidet für sich.

Symptome von Herpes auf den Lippen

Bei der typischen Lokalisation von einfach wiederkehrendem Herpes auf den Lippen ist hauptsächlich die Haut / Schleimhaut betroffen, insbesondere die Ecken und der rote Rand der Lippen, seltener die Haut um die Mund- und Nasenflügel. Die Inkubationszeit der Herpesinfektion - die Periode der Ansteckung beträgt normalerweise 6-7 Tage, kann aber innerhalb von 1-26 Tagen variieren.

Wie beginnt Herpes auf den Lippen?

In der Regel beginnt die Erkrankung mit Rückfällen von Herpes 1-2 Tage vor den ersten klinischen Manifestationen bei den meisten Menschen mit subjektiven prodromalen Manifestationen in Form von Brennen, Juckreiz, Schmerz, Kribbeln und Beschwerden auf den Lippen. Bei eingeschränkter Immunität in den frühen Tagen können Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung auftreten: Unwohlsein, Fieber, Gelenk- / Muskelschmerzen und Kopfschmerzen, die in einigen Fällen im Anfangsstadium zusammen mit Hautausschlägen auftreten können.

In typischen Fällen ist das Anfangsstadium durch das Auftreten eines Ausschlags in Form von Vesikeln gekennzeichnet, die mit leicht seröser Flüssigkeit gefüllt sind. Das Bild unten zeigt Herpes auf den Lippen (Foto des Anfangsstadiums).

Häufig treten Vesikel (Vesikel) vor dem Hintergrund eines begrenzten ödematösen Erythems unterschiedlicher Intensität auf. Die Anzahl der Vesikel kann von einzelnen Elementen mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm bis zu mehreren Zehn variieren, die gruppiert werden können. Manchmal verschmelzen sie zu angespannten, flachen Mehrkammerblasen (Abb. Unten).

Nach einigen Tagen trübt sich der seröse Inhalt der Vesikel, die Vesikel öffnen sich und bilden Erosionen mit unregelmäßigen Umrissen, an deren Stelle sich nach 3-5 Tagen lockere honiggelbe Krusten bilden, die höchstwahrscheinlich verschwinden und eine Epithelisierung auftreten.

Seltener, wie bereits angedeutet, tritt Herpes auf den Lippen mit Beteiligung der mundnahen Zone und / oder des Nasolabialdreiecks am Hautprozess auf.

Viele interessieren sich für die Frage "Wie lange reicht ein Fieberbläschen an einer Lippe vorbei?" Im Durchschnitt dauert der Prozess bei einem typischen Herpes-Verlauf 8-10 Tage, bei geschwächter Immunität kann er jedoch bis zu 2-2,5 Wochen dauern. Die folgende Abbildung zeigt die Dauer der einzelnen Herpesstadien und den gesamten Verlauf.

Die Entwicklung des Herpesvirus im Laufe der Zeit

Bei Infektionen mit Erosion durch sekundäre Mikroflora kann es sich in ein oberflächliches Geschwür mit verdichtetem Boden und leichtem Ödem an der Peripherie verwandeln. In solchen Fällen kann es sich entwickeln regionale Lymphadenitisbei denen die Lymphknoten beim Abtasten mäßig schmerzhaft sind und eine testartige Konsistenz aufweisen.

Tests und Diagnose

Die Diagnose von Herpes an der Lippe wird anhand eines charakteristischen Krankheitsbildes (Vorhandensein äußerer Manifestationen) gestellt. Wenn es notwendig ist, die Art des Herpesvirus zu identifizieren, oder wenn im Frühstadium der Erkrankung noch keine eindeutigen Symptome für die Diagnose vorliegen, kann eine zytologische Untersuchung der Biopsie (des Inhalts von Herpesvesikeln) durchgeführt werden, bei der riesige mehrkernige Zellen mit intranukleären Einschlüssen des Virus und des Antigens in Abstrichen gefunden werden.

Die Unterscheidung von HSV- oder HSV-Serotypen von anderen Viren der Herpesfamilie kann durch Immunelektronenmikroskopie erfolgen. Verwenden Sie von den Methoden zur serologischen Identifizierung des Virus gegebenenfalls die Komplementbindungsreaktion.

Lippenentzündung Behandlung

Die Frage "Ist es möglich, Herpes auf den Lippen zu entfernen, wenn es auch bei einer leichten Erkältung auftritt" ist äußerst relevant. Und Patienten klagen ständig darüber, dass eine "Erkältung" aufgetaucht ist oder eine "Erkältung" an den Lippen / Erkältung in den Lippenwinkeln rausgekommen ist. Einige von ihnen, besonders diejenigen mit Immunitätsproblemen, sagen, dass Herpes einfach gequält wird (die Rückfallrate kann bis zu 3-5 Mal / Monat betragen) und suchen nach Werkzeugen, die ihnen helfen, eine Erkältung an der Lippe zu Hause dauerhaft loszuwerden. Natürlich ist Herpes notwendig und kann behandelt werden, aber heutzutage erlauben es die vorhandenen Behandlungsmethoden und Medikamente nicht, den Herpes-Erreger vollständig aus dem Körper zu entfernen.

Die Suche nach Mitteln zur Heilung von Lippenherpes an einem Tag zeigt, dass bei vielen Patienten keine zuverlässigen Informationen über Herpesinfektionen vorliegen, obwohl psychologisch der Wunsch nach einer Lösung des Virusproblems an den Lippen an einem Tag verständlich ist.Besonders häufig sind Frauen auf der Suche nach einem wirksamen Medikament oder dem wirksamsten Mittel gegen Lippenherpes daran interessiert, Medikamente zu finden, die Herpes innerhalb eines Tages heilen oder seine Manifestationen schnell entfernen können.

Derzeit gibt es ein ziemlich großes Arsenal an Medikamenten, die bei Patienten mit rezidivierendem Herpes auf den Lippen eine anhaltende klinische Wirkung erzielen und die Perioden seiner möglichen Aktivierung kontrollieren können. Die Behandlung des Lippenherpesvirus wird zu Hause ambulant durchgeführt. Die Behandlung eines wiederkehrenden HSV sollte jedoch von einem Arzt überwacht werden, da eine Herpesinfektion ein Marker für eine Immunschwäche ist. Daher umfasst die Behandlung die Behandlung des erforderlichen Volumens / der erforderlichen Dauer unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten und der Schwere der Immunschwäche. Da das THG-Virus im Körper anfällig für Persistenz ist, sollte die Behandlung darauf abzielen, den Fortpflanzungsprozess des Virus während einer Verschärfung der Krankheit und die Bildung einer angemessenen Immunantwort zur Verhinderung / Minimierung eines Rückfalls zu unterdrücken.

Die Hauptaufgaben bei wiederkehrendem Herpes der Lippen sind:

  • Linderung des Rückfalls so bald wie möglich;
  • Abnahme des Schweregrads der Manifestationen und der Häufigkeit;
  • Verkürzung der Reepithelisierungszeit;
  • Verhinderung der Übertragung von Infektionen;
  • Rückfallprävention.

Das heißt, die Behandlung von Herpes auf den Lippen sollte umfassend sein und sich nicht darauf beschränken, nach etwas zu suchen, eine Erkältung zu salben oder die Blasen auf den Lippen zu Hause zu kauterisieren. Es wird empfohlen, mit der Behandlung von rezidivierendem Herpes bereits in der Prodromalperiode oder bei Auftreten der ersten Anzeichen eines Rückfalls zu beginnen - Läsionen der Schleimhaut / Haut (Juckreiz, Brennen, Rötung).

Es gibt zwei Richtungen bei der Behandlung von einfachen wiederkehrenden Herpes der Lippen:

  • Verschreibung von Aciclovir-haltigen antiviralen Medikamenten (ACV). Von dieser Gruppe synthetischer acyclischer Nukleoside wird empfohlen, dass alle Patienten verschrieben werden Aciclovir oder seine Derivate (Herpevir, Zovirax, Acyclostad, Herperax, Virolex, Provirsan) - (Tabletten oder intravenöse Verabreichung des Arzneimittels); Valacyclovir (Aciclovir der zweiten Generation) - Diese Tabletten gegen Lippenherpes durch Erhöhung der Bioverfügbarkeit können die tägliche Dosis des Arzneimittels reduzieren und die Rückbildung von Hautausschlägen und den Epithelisierungsprozess um 3-4 Tage beschleunigen. Famciclovir - Tabletten mit längerer Wirkung; Penciclovir - eine Creme, mit der der betroffene Bereich der Lippe mit einer Wiederholung des Verfahrens alle 2 Stunden für 3-4 Tage bestrichen werden muss.
  • Behandlung mit Interferon-Medikamenten. Empfohlen für alle mit HSV infizierten Patienten, unabhängig von der Herpeserkrankung und dem Schweregrad der Erkrankung. Zu diesem Zweck in / m eingeführt Interferon alfa-2b human rekombinantoder bei häufigem Rückfall Interferon in Kombination mit α-Tocopherolacetat + Ascorbinsäure in Form eines rektalen Zäpfchens für 10 Tage 2 mal am Tag oder Interferon alfa-2b in Kombination mit Natriumhyaluronat in therapeutischen Dosierungen in Kerzen.

Bei Patienten mit rezidivierenden Herpeslippen vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität kann die Ernennung immunstimulierender Medikamente wie z Lysozym, Ribomunil, Prodigiosan, Cycloferon, Thymogen, Taktivin, Myelopid, antiherpetisches Immunglobulin sowie pflanzliche Zubereitung Echinacea-Extrakt und andere. Wir können die Verwendung von Pflanzenadaptogenen empfehlen - Tinkturen aus Ginseng, Eleutherococcus, Zitronengras. Ein längerer Gebrauch dieser Medikamente sollte jedoch unter der Kontrolle eines Immunogramms stehen.

Die lokale Behandlung von Lippenherpes ist zu Beginn der Erkrankung am wirksamsten, sollte jedoch in allen Stadien der Erkrankung vorhanden sein und Folgendes umfassen:

  • Wenn die ersten klinischen Anzeichen auftreten, wird eine antivirale Salbe gegen Fieberbläschen auf den Lippen (Oxolinic, Interferon, Florenal, Tebrofenova, Alizarinova) Sie können auch sofort eine Anti-Herpes-Salbe verwenden, die Aciclovir enthält (Zovirax, Herpevir, Virolex) nach vorläufiger antiseptischer Behandlung der betroffenen Stellen der Lippen / Haut im mundnahen Bereich mit Lösungen von Wasserstoffperoxid, Kaliumpermanganat, Chlorhexidin. Es gibt eine große Auswahl an Medikamenten zur Behandlung von Herpes im Apothekennetz und sie werden Ihnen immer sagen, wie Sie Herpes auf den Lippen schnell heilen oder wie Sie Ihre Lippen beschmieren, eine relativ billige Salbe für Erkältungen auf den Lippen wählen und andere Dosierungsformen für Lippenmalaria wählen. Welches für Sie am besten geeignet ist oder schneller wirkt, lässt sich kaum bestimmen, da die Wirksamkeit des Arzneimittels von vielen Parametern abhängt. Manchmal wirkt eine preiswerte Salbe oder ein Gel besser als eine teure, zum Beispiel wirkt eine Zinksalbe, die die Haut und die Schleimhaut auf der Innenseite der Lippen gut trocknet, entzündungshemmend und regenerierend. Eine Salbe auf Kräuterbasis wie Calendula Calefton, Calendula.
  • Mit Schmerzen im Bereich der Hautausschläge - Gelanästhesie Lidocainlösung Anestezin, Trimecain.
  • Um die Abstoßung von nekrotischen Filmen zu verbessern, werden proteolytische Enzyme (Chymotrypsin, Trypsin, Lysozym).
  • Um die Epithelisierungsprozesse zu beschleunigen, wird die Anwendung von Keratoplastika verschrieben (Sanddornöl, Vitamin E, A in Öllösung Carotolin, Solcoseryl, Hyposol, Vinisol, Hagebuttenöl).

Einige Patienten nehmen Antibiotika zur Behandlung von Herpes, was absolut unmöglich ist, da sie die Viren nicht angreifen. Ihre örtliche Anwendung ist nur bei Anheftung einer sekundären bakteriellen Infektion gerechtfertigt, für die sie beispielsweise verwendet werden kann. Linkshänder oder Tetracyclin-Salbe.

Im Falle einer Abnahme der Immunität werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die seine Funktionen stimulieren: Ribomunil, Echinacea-Extrakt, Thymogen und andere. Ihm wird auch empfohlen, Adaptogene einzunehmen - Tinkturen von Eleutherococcus, Zitronengras, Ginseng.

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Spezialisierung: Dermatologe / Infektionskrankheit

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Medikamente

AciclovirValacyclovirPenciclovirZoviraxHerpevirHerperaxLysozymThymogenTaktivinOxolinic SalbeSanddornöl
  • Aciclovir.
  • Valacyclovir.
  • Famciclovir.
  • Penciclovir.
  • Zovirax.
  • Herpevir.
  • Herperax.
  • Rekombinantes Interferon Alfa-2b.
  • Rekombinantes humanes IFNα-2b mit Antioxidantien (Ascorbinsäure und alpha-Tocopherolacetat).
  • Lysozym.
  • Prodigiosan.
  • Thymogen.
  • Taktivin.
  • Oxolinic Salbe.
  • Sanddornöl.

Verfahren und Operationen

Bei häufig wiederkehrendem Herpes der Lippen und großem Schädigungsbereich (Lippen, Gesichtshaut) kann eine perkutane Laserbiostimulation des Blutes durch UV-Bestrahlung der betroffenen Hautpartien verordnet werden; den körpereigenen Immunstatus zu normalisieren - EHF.

Volksheilmittel gegen Erkältungen auf den Lippen

Die Behandlung von Herpes auf den Lippen mit Volksheilmitteln, wie durch zahlreiche Bewertungen belegt, ermöglicht es Ihnen, Malaria auf den Lippen in den Anfangsstadien der Krankheit loszuwerden. Vielen Patienten zufolge ist es möglich, eine Erkältung auf den Lippen mit folgenden Mitteln schnell zu behandeln:

  • Zahnpasta. Die Wirkung wird durch Menthol, Fluor, Zink und Alkohol erklärt, die Teil seiner Zusammensetzung sind und die Vesikel gut trocknen. Zu diesem Zweck ist es erforderlich, eine Paste mit Fluorid, Zink, Menthol oder natürlichen Inhaltsstoffen (Eichenrinde, Kamille, Eukalyptus) zu verwenden. Die Paste wird 3-4 mal täglich mit einer dünnen Schicht für 10-15 Minuten auf den betroffenen Bereich der Lippen aufgetragen und anschließend abgewaschen.
  • Herzmittel (Corvalol/Valocordin) Nach Meinung vieler ist dies das beste Mittel gegen Erkältungen auf den Lippen. Dazu genügt es, die Blasen von Herpes 3-4 mal täglich mit diesem Medikament zu kauterisieren.
  • Aloe-Saft, Eukalyptus, Propolis-Tinktur, Ringelblumen, Gänseblümchen, Kiefernknospen, Warzenbirke (Blätter, Knospen, Saft), Salbeiblätter, Teebaumöl. Den Hautausschlag alle zwei Stunden schmieren. Diese Volksheilmittel wirken entzündungshemmend, epithelisierend und antiviral.

Viele Frauen versuchen, mit dem Auftreten von Herpes auf der Lippe, die Hautausschläge zu verbergen, indem sie zu diesem Zweck dekorative Kosmetika verwenden. Dies ist jedoch bei weitem nicht die beste Option, da eine dicke Kosmetikschicht den Heilungsprozess verlangsamt. Außerdem besteht die Gefahr, dass die Bläschen sich öffnen und beim Schminken die Schadensfläche vergrößert und das Herpesvirus im Gesicht verbreitet wird.

Wie kann man Ausschläge auf der Lippe relativ sicher maskieren? Zu diesem Zweck wird empfohlen, ein Anti-Herpes-Pflaster zu verwenden, das auch therapeutisch wirkt. Vor dem Aufkleben muss die Haut desinfiziert und getrocknet und anschließend 2-3 mal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Es ist auch wichtig zu wissen, welcher Arzt Herpes auf den Lippen behandelt. In der Regel handelt es sich um einen Dermatologen, und in komplizierten Fällen kann eine Beratung durch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich sein.

Herpes auf der Lippe eines Kindes

Die größte Gefahr ist primärer Herpes an der Lippe eines Kindes. Die Form des primären Herpes tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis drei Jahren auf, da die mütterlichen Antikörper im Alter von sechs Monaten verschwunden sind und das Immunsystem unzureichend entwickelt ist.

Eine Erkältung der Lippe bei einem Kind (1-2 Jahre) kann auch eine Folge eines häufigen Traumas sein (Verletzung der Integrität der Lippenschleimhaut durch Zahnen). Darüber hinaus ist das Auftreten von Herpes bei Säuglingen häufig auf das Vorhandensein des Herpesvirus auf der Lippe einer stillenden Mutter zurückzuführen. Gleichzeitig treten am häufigsten herpetische Hautveränderungen auf, die sich in typischen diffusen vesikulären Hautausschlägen im Gesicht und am Körper, seltener beobachtetem ophthalmischem Herpes und herpetischer Stomatitis äußern. Die Behandlung von Herpes an den Lippen bei Kindern erfolgt ähnlich wie bei erwachsenen Patienten unter Berücksichtigung der altersbedingten Dosierung bei der Verschreibung von Arzneimitteln.

Herpes auf den Lippen während der Schwangerschaft

Herpesausschläge auf den Lippen sind während der Schwangerschaft ziemlich häufig, was auf die Unterdrückung der Immunität der Frau in diesem Zeitraum zurückzuführen ist - eine natürliche Immunsuppression im Körper der Mutter, um das Risiko einer Abstoßung des Fötus zu vermeiden, die genetisch nicht mit ihrem Körper identisch ist.

Ist orolabiler Herpes auf den Lippen gefährlich für die Gesundheit des ungeborenen Kindes? Im Gegensatz zu Herpes genitalis, der eine ernsthafte Gefahr für den Verlauf der Schwangerschaft darstellt, stellt eine Erkältung der Lippe während der Schwangerschaft in den meisten Fällen keine direkte Bedrohung für den Fötus dar, da die Plazentaschranke nur durch das im Blut zirkulierende Virus (Virämie) überwunden werden kann und sich nicht auf befindet Lippe. Das heißt, wenn Herpes in lokaler Form ohne Virämie auftritt, ist das Risiko minimal.

Das Risiko für den Fötus besteht nur bei mechanischer Einführung von HSV-1 von den Lippen in die Genitalschleimhaut, wodurch die Möglichkeit der Entwicklung geschaffen wird Herpes genitalis unter dem Einfluss von HSV-1 oder in Form einer Mischinfektion von HSV-1 und Typ 2. Die Ergebnisse neuerer Studien zeigen, dass HSV-1 bei Herpes genitalis in 15-25% der Fälle nachgewiesen wird. In diesem Fall erhöht Herpes auf der Lippe während der Schwangerschaft (1 Trimester) beim Eintritt in den systemischen Kreislauf das Risiko eines spontanen Abbruchs und Todes des Embryos und der Bildung einer systemischen Pathologie, da 1 Trimester die Legeperiode der Organe und Systeme des Körpers und Herpes auf der Lippe während der Schwangerschaft (2 Trimester) ist. ) ist mit einem Frühzeitigkeitsrisiko verbunden Fetopathie und spontane Abtreibung im 2. Trimester.

Das Risiko steigt auch bei Primärinfektionen mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 während der Schwangerschaft, insbesondere bei Immundefekten. Solche Fälle sind jedoch äußerst selten, da die Primärinfektion in 90% der Fälle im Kindesalter auftritt und die Frau zum Zeitpunkt der Schwangerschaft bereits Antikörper im Blut hat zum Herpesvirus. Um herauszufinden, ob dies die primäre Infektion mit Herpes ist oder nicht, müssen Sie Blut für das Vorhandensein von Antikörpern spenden IgG und IgM auf HSV (PCR-Test auf das Vorhandensein von HSV-DNA im Blut), da das Fehlen von Hautausschlägen auf den Lippen in der Vergangenheit nicht bedeutet, dass Sie zuvor nicht mit dem Virus infiziert waren.

Wie behandelt man Herpes auf den Lippen während der Schwangerschaft?

Zuallererst sollte gesagt werden, dass die Drogenprävention während der Schwangerschaft nicht durchgeführt wird. Dies sollte während der Vorbereitung auf die Schwangerschaft erfolgen. Die Behandlung von Schwangeren beschränkt sich auf eine lokale Therapie, für die sie uneingeschränkt angewendet werden kann Zovirax-Creme und andere Medikamente zur lokalen Therapie oben. Bei ausgedehnten Schädigungen der Lippen- und Gesichtshaut kann eine neutralisierende Therapie mit einem humanen Immunglobulin verschrieben werden, um das Risiko einer Virämie zu verringern Anti-HSV ½ (Droge Herpebin).

Diät

Herpes-Diät

  • Wirkungsgrad: therapeutische Wirkung in einer Woche
  • Termine: Monat und mehr
  • Produktkosten: 1400-1500 Rubel pro Woche

Die Diät für Herpeslippen bietet eine ausgewogene Ernährung. Um die Immunität zu stärken, sollte eine ausreichende Menge an Lebensmitteln mit Spurenelementen und Vitaminen (Gemüse, fettarmes Fleisch, Fisch, Vollkorngetreide, Obst) und notwendigerweise fermentierten Milchprodukten in die Ernährung aufgenommen werden Bifidobakteriendas normalisiert die Darmflora und verbessert die Immunität.

Um das Risiko eines Rückfalls zu verringern, wird empfohlen, den Gebrauch von Alkohol, Zucker und Zuckerprodukten sowie Produkten, die Alkohol enthalten, zu beschränken argenin (Müsli, Weizenmehl, Erdnüsse, Schokolade, Rosinen, Teigwaren aus raffiniertem Mehl, Samen) sowie der vermehrte Verzehr von lysinhaltigen Produkten, die das Wachstum des Herpesvirus verhindern, die Remissionsdauer verlängern, das Auftreten von Rückfällen verhindern (Milchprodukte, einschließlich Hüttenkäse und Weichkäse, Hühnereier, Erbsen, Soja, Bohnen, Huhn, Kaninchen, Hering, Sardine, Kabeljau). Eine zusätzliche Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen und einer ausreichenden Menge Flüssigkeit, insbesondere einer Hagebuttenbrühe, frisch gepressten Säften, Fruchtgetränken, Kompotten und Kräutertees, wird ebenfalls empfohlen.

Vorbeugung von Fieberbläschen auf den Lippen

Die Primärprävention von ortholabilem Herpes durch HSV-1 zielt auf die Vorbeugung von Infektionen / die Minimierung von Rückfällen ab und umfasst:

  • Einschränkung der Kontakte zu Menschen, die eine Herpes-Klinik auf den Lippen haben, aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr der Krankheit.
  • Einhaltung der haushaltspräventiven Maßnahmen / Hygiene: Verwenden Sie Einzelgeschirr und Hygieneprodukte (Handtücher, Gesichtscreme, Lippenstift).
  • Minimierung der Auswirkungen von Faktoren, die zur Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus führen (ultraviolette Strahlung, Unterkühlung, Alkoholmissbrauch, Verletzung der Lippenhaut, psycho-emotionaler Stress, starke Klimaveränderung usw.).
  • Stärkung der Immunität (Verhärtung, gute Ernährung, Einnahme von Adaptogenen, Vitamin- und Mineralstoffkomplexen und pflanzlichen Heilmitteln, die die Immunität stärken).
  • Berühren Sie bei Vorhandensein von Vesikeln auf den Lippen nicht Ihre Hände, kämmen Sie, reiben Sie, quetschen Sie Herpesblasen, reißen Sie die Krusten bis zur vollständigen Epithelisierung ab, um die Ausbreitung des Virus auf andere Teile der Haut, Schleimhäute und andere Körperteile (Organe) zu begrenzen. Bei Berührung Hände gründlich waschen oder verwenden Chlorhexidin/Miramistin zur rehabilitation der lippen.

Die sekundäre Prävention des Wiederauftretens von Herpes der Lippen besteht aus einer immunstimulierenden Therapie und einer Impfung mit einem inaktivierten Herpes-Impfstoff.Die Verwendung des Impfstoffs hilft, den Mechanismus der antiviralen Immunität zu stimulieren, was auf die Wiederherstellung der funktionellen Aktivität immunkompetenter Zellelemente und die spezifische Desensibilisierung des Körpers zurückzuführen ist. Im Allgemeinen ermöglicht die Umsetzung eines solchen Maßnahmenpakets, sowohl das Auftreten von Herpes auf den Lippen zu verhindern als auch das Risiko seiner Ausbreitung zu minimieren.

Folgen und Komplikationen

Die komplexe Behandlung von Herpesinfektionen an den Lippen, die durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 verursacht werden, ermöglicht es Ihnen, den Prozess schnell zu stoppen und zu einer anhaltenden Remission zu führen. Gleichzeitig kann sein Verlauf durch die Einbeziehung verschiedener Organe in den Prozess erschwert werden, indem der Erreger mechanisch vom Herpesfokus in den Lippen auf andere Stellen übertragen wird - auf die Bindehaut des Auges, in die Mundhöhle, auf die Schleimhaut der Geschlechtsorgane und andere Körperteile (ophthalmischer Herpes, Herpes Stomatitis, Herpes genitalis usw.). Es besteht auch die Gefahr der Anlagerung von sekundärer Mikroflora, die zur Bildung von Oberflächennarben auf den Lippen nach der Auflösung der Hautausschläge führen kann.

Vorhersage

Im Allgemeinen ist die Prognose bei ortholabilem Herpes günstig.

Liste der Quellen

  • Chigvintseva E.A., Gerasimova N.M. Moderne Probleme der Epidemiologie, Diagnose und Behandlung von Herpesvirus-Erkrankungen // Moderne Probleme der Dermatovenereologie, Immunologie und medizinischen Kosmetik. - 2009. - Nr. 3. - S. 89-94.
  • Tishchenko M.S., Serebryakov M.Yu., Voronov A.V., Serebryakov D.Yu. Behandlung von Patienten mit Herpesinfektion. Jubiläumssammlung von Artikeln der Russischen staatlichen medizinischen Universität, die dem 100-jährigen Jubiläum der Russischen staatlichen medizinischen Universität gewidmet ist. - 2006. - S. 1-7.
  • Isakov V.A. Humane Herpesvirus-Infektionen: Leitfaden für Ärzte / V.A. Isakov, E.I. Arkhipova, D.V. Isakov - St. Petersburg: SpetsLit, 2013 .-- 670 p.
  • Kazmirchuk V.E. Klinik, Diagnose und Behandlung von Infektionen mit humanem Herpesvirus: Monographie / V.E. Kazmirchuk, D.V. Maltsev - K.: Phoenix, 2009 - 248 p.
  • Kalinina N. M., Davydova N. I. Die Rolle der immunotropen Therapie bei der Verbesserung der Behandlung von Herpesvirus-Infektionen // Terra Medica. - 2009. - Nr. 1 (56). - S.17-22.

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