Krankheit

Pankreasnekrose (Pankreasnekrose)

Allgemeine Informationen

Pankreasnekrose (Pankreasnekrose) ist eine zerstörerische Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die eine schwerwiegende Komplikation bei akuten oder chronischen Erkrankungen darstellt Pankreatitis. Der Code für Pankreasnekrose nach ICD-10 lautet K86.8.1. Ein charakteristisches Merkmal dieser furchterregenden Krankheit ist die allmähliche Nekrose des Pankreasgewebes. Dies ist eine sehr gefährliche Diagnose, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellt.

Der Tod dieses Organs erfolgt aufgrund der Auflösung des Pankreasgewebes Enzymewas sie selbst produziert. In der Regel wird dieser Prozess mit anderen pathologischen Phänomenen kombiniert - entzündlichen Prozessen, Infektionen usw.

Diese Krankheit ist die schwerwiegendste Komplikation einer Pankreatitis. In der Regel sind junge Menschen im erwerbsfähigen Alter betroffen. Laut medizinischer Statistik macht diese Krankheit etwa 1% aller Fälle von akutem Unterleib aus. Die Anzahl der Fälle dieser Krankheit hat jedoch in letzter Zeit zugenommen. Die hohe Sterblichkeitsrate bei Pankreasnekrosen ist ebenfalls alarmierend - sie liegt bei 30-80%. Daher ist es äußerst wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und sofort mit einer angemessenen Behandlung zu beginnen.

Pathogenese

Die Grundlage der Pathogenese der Pankreasnekrose ist ein Versagen des Mechanismus des inneren Schutzes der Bauchspeicheldrüse vor dem Einfluss von Pankreasenzymen, die diese zerstören. Wenn eine Person stark trinkt und ständig zu viel isst, wird die externe Sekretion erheblich verbessert, die Drüsenkanäle werden gedehnt und der Ausfluss von Pankreas-Säften wird beeinträchtigt.

Im Hintergrund entwickelt sich eine Pankreasnekrose Pankreatitis - der entzündliche Prozess der Bauchspeicheldrüse, bei dem häufig ein Teil oder das gesamte Organ stirbt.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Organ für die normale Funktion des Körpers. Seine Hauptfunktionen sind die Produktion der Hauptenzyme, die an der Verdauung beteiligt sind, sowie die Regulierung des Blutzuckers aufgrund der Produktion von Hormonen Insulinund Glucagon. Dementsprechend führt die Funktionsstörung dieses Organs zu schwerwiegenden Verstößen gegen den Allgemeinzustand des Körpers.

Wenn eine Person Hunger verspürt, werden Säfte und Enzyme durch den Verbindungskanal in den Dünndarm transportiert, wodurch die enzymatische Verarbeitung von Lebensmitteln sichergestellt wird. Pankreasflüssigkeit wirkt auf das saure Milieu des Magensaftes und neutralisiert ihn. Im Darm werden Verdauungsenzyme abgebaut und Stoffe verarbeitet.

Die Bauchspeicheldrüse produziert die wichtigsten Verdauungsenzyme:

  • Lipase - baut Fette ab;
  • Amylase - verarbeitet Stärke zu Zucker;
  • Chymotrypsin, Trypsin- am Abbau von Proteinen teilnehmen;
  • Glucagon, Insulin, Polypeptidusw.

Wenn bei gesunden Menschen die Enzyme, die die Bauchspeicheldrüse produziert, direkt im Verdauungstrakt aktiv sind, dann beeinflussen Enzyme bei Patienten mit einer Schädigung der Duktusdrüsen bereits die Bauchspeicheldrüse direkt. Vor dem Hintergrund eines erhöhten Drucks in den Gängen entwickelt sich ein Parenchymödem, die Pankreas-Acini werden zerstört und proteolytische Enzyme werden vorzeitig aktiviert. Dadurch überholt sich die Drüse. Durch die Lipaseaktivierung kommt es zu einer Fettzellnekrose, die Blutgefäße werden unter dem Einfluss von Elastase zerstört und aktivierte Enzyme sowie Zerfallsprodukte gelangen in den Blutkreislauf. In diesem Fall wird eine toxische Wirkung auf alle Gewebe und Organe festgestellt. Zuallererst kommt es zu Schäden an Leber, Nieren, Herz und Gehirn.

Bei der Pankreasnekrose werden drei Stadien des Gewebetodes bestimmt:

  • Giftig- im Blut erscheinen ToxineEisen hat einen bakteriellen Ursprung und produziert aktiv Enzyme.
  • Abszessentwicklung - entwickelt einen eitrigen entzündlichen Prozess von Geweben und Organen, die die Bauchspeicheldrüse umgeben.
  • Eitrige Gewebeveränderungen- Wenn sich eine eitrige Sepsis entwickelt, ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich, da dieser Zustand lebensbedrohlich ist.

Klassifizierung

Abhängig von der Prävalenz von Schädigungsmechanismen werden drei Formen der Krankheit bestimmt:

  • Fett- Bei erhöhter Lipaseaktivität wird das Fettgewebe der Bauchspeicheldrüse zerstört. Nachdem sich die Lipase außerhalb der Bauchspeicheldrüsenkapsel befindet, tritt eine Nekrose im Peritoneum, im oberen und unteren Omentum, im Mesenterium und in den inneren Organen auf. In der Regel entsteht anschließend bei einer Fettform eine schwere Chemikalie. aseptisch Bauchfellentzündung, Multiorganversagen.
  • Hämorrhagisch- Bei erhöhter Elastaseaktivität kommt es vor allem zu Durchblutungsstörungen, wodurch sich ein Krampf der Pankreasgefäße entwickelt. Für eine kurze Zeit - mehrere Tage und manchmal Stunden - führt eine Toxämie zu einer Parese der Gefäßwand, eine Vasodilatation und eine Verlangsamung des Blutflusses in den Geweben der Drüse. Dies führt zu einem starken Anstieg der Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und später - ischämische Nekrose. Zunächst wird die Gefäßwand dicker zerstört als die Bauchspeicheldrüse und später - in anderen Organen. Die Folge all dieser Prozesse ist eine Blutung in die retroperitonealen Fasern und inneren Organe. Das Hauptsymptom, das die hämorrhagische Pankreasnekrose charakterisiert, ist ein Erguss in der Bauchhöhle, in dem sich Blut befindet. Die Krankheit entwickelt sich schnell, so dass Sie in den Schlussfolgerungen der Ärzte oft die Schlussfolgerung sehen können: "Todesursache - hämorrhagische Pankreasnekrose".
  • Gemischt- Bei annähernd gleicher Aktivität von Elastase und Lipase sind die Anzeichen einer Fettnekrose und einer hämorrhagischen Aufnahme gleich stark ausgeprägt.

Abhängig von der Prävalenz pathologischer Manifestationen werden zwei Formen bestimmt:

  • lokal(ein Bereich ist betroffen);
  • diffus(zwei oder mehr Bereiche sind betroffen).

Abhängig von der Fortschrittsrate:

  • fortschrittlich;
  • träge.

Abhängig von der Tiefe der Läsion:

  • oberflächlich;
  • tief;
  • insgesamt.

Abhängig vom Krankheitsverlauf:

  • wiederkehrend;
  • fortschrittlich;
  • regressiv;
  • blitzschnell;
  • abortiv.

Abhängig von der Schwere der Manifestationen der Krankheit werden mehrere Grade bestimmt:

  • Mild - In der Regel handelt es sich um eine ödematöse oder diffuse Nekrose mit nicht ausgedehnten Herden.
  • Mittlere Note- diffus oder lokal mit stärker ausgeprägten Brennpunkten.
  • Schwerer Grad - diffus oder total mit großen Brennpunkten.
  • Extrem schwierige Etappe - Pankreasnekrose wird von Komplikationen begleitet, die zu irreversiblen Folgen und zum Tod führen.

Gründe

Eine Anzahl von Faktoren, die nekrotische Prozesse in Pankreasgeweben hervorrufen, werden bestimmt:

  • regelmäßiger übermäßiger Alkoholkonsum;
  • ständiges Überessen, Missbrauch von geräucherten, gebratenen und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • Magengeschwür;
  • Gallensteine
  • das Vorhandensein von Bauchverletzungen und früheren chirurgischen Eingriffen in diesem Bereich;
  • schwere Infektionskrankheiten.

Unter dem Einfluss dieser Faktoren kann sich eine Pankreasfunktionsstörung entwickeln, die zu Pankreatitis und Pankreasnekrose führt. In der Regel manifestiert sich die Pankreasnekrose jedoch vor dem Hintergrund des episodischen Alkoholkonsums. Studien haben bestätigt, dass in den meisten Fällen eine Pankreasnekrose nach einem Alkoholkonsum in sehr großen Mengen auftrat.

Symptome einer Pankreasnekrose

Anzeichen dieser Krankheit können einige Stunden oder Tage nach dem Auftreten des Einflusses von Faktoren auftreten, die die Krankheit hervorrufen.

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die sich im linken Hypochondrium manifestieren. Es können auch Schmerzen an den Seiten, im Rücken und im Magen auftreten. Der Schmerz ist konstant, ziemlich intensiv oder mäßig. Es kann ein Gürtel sein, der der Schulter, dem Schulterblatt gibt, so dass eine Person den Eindruck bekommen kann, dass es sich entwickelt Herzinfarkt. Der Schmerz wird stärker, nachdem der Patient isst. Dies kann zu Übelkeit und wiederholtem Erbrechen führen. Eine Pankreasnekrose ist ohne Schmerzen nicht möglich.

Das folgende Symptom einer Pankreasnekrose ist ebenfalls wahrscheinlich:

  • Rötung der Haut, da durch Schädigung der Bauchspeicheldrüse Substanzen, die die Blutgefäße erweitern, in das Blut gelangen;
  • Blähungen - Folge von Fäulnis und Fermentation im Darm;
  • bläuliche oder purpurrote Flecken auf dem Bauch, Gesäß an den Seiten - die sogenannte graues Turner-Symptom;
  • gastrointestinale Blutungen - eine Folge der zerstörerischen Wirkung von Enzymen auf die Wände von Blutgefäßen;
  • Fieber;
  • Anspannung der vorderen Bauchdecke, Schmerzen beim Abtasten;
  • trockene Schleimhäute, Haut, Durst - eine Folge der Austrocknung;
  • Absenken Blutdruck;
  • Verwirrung, Delirium.

Die Krankheit beginnt in der Regel akut, und am häufigsten führen die Patienten ihre ersten Anzeichen auf übermäßigen Alkoholkonsum und eine signifikante Verletzung der Ernährung zurück. Ärzte weisen darauf hin, dass die meisten dieser Patienten betrunken in Krankenhäuser eingewiesen werden, was die rasche Entwicklung pathologischer Veränderungen in der Drüse bestätigt. Es besteht eine direkte Korrelation zwischen der Schwere der Schmerzen und der Schwere der Nekrose. Wenn sich destruktive Veränderungen auf die Nervenenden erstrecken, führt dies zu einer allmählichen Abnahme der Schmerzschwere. Aber dieses Symptom in Kombination mit einer Vergiftung ist in Bezug auf die Prognose ziemlich alarmierend.

Nachdem die Schmerzen aufgetreten sind, beginnt der Patient nach einiger Zeit, sich Gedanken über Erbrechen zu machen. Es ist schwer zu zähmen und bringt keine Erleichterung. Im Erbrochenen gibt es Blutgerinnsel, Galle. Aufgrund anhaltenden Erbrechens entwickelt sich eine Dehydration, die zu trockener Haut und Hautspannungen führt. Die Diurese verlangsamt sich langsam. Blähungen, eine Verzögerung des Stuhls und des Gases werden festgestellt. Diese Symptome begleiten Fieber.

Aufgrund von Schwankungen der Glukose, Toxämie und Hyperenzymämie ist das Gehirn betroffen und entwickelt sich Enzephalopathie. Wenn der Entzündungsprozess fortschreitet, vergrößert sich die Bauchspeicheldrüse signifikant. In der Bauchhöhle bildet sich ein Infiltrat. Dieser Zustand ist für den Patienten lebensbedrohlich.

Tests und Diagnose

Wenn der Verdacht auf eine Nekrose besteht, sollten Sie sofort einen Allgemeinarzt aufsuchen. Der Facharzt führt eine Untersuchung durch, findet die Umstände des Krankheitsverlaufs heraus. Er führt notwendigerweise eine Palpation durch und bestimmt das Vorhandensein, die Natur und den Ort der Manifestation von Schmerz. Wenn Sie eine Pathologie der Drüse des Patienten vermuten, untersucht der Endokrinologe Wenn Tumore in der Drüse gefunden werden, ist auch ein Onkologe in den Behandlungsprozess involviert.

Zur Diagnosestellung wird eine Instrumenten- und Laboruntersuchung vorgeschrieben.

Laboruntersuchungen umfassen eine erweiterte Blutuntersuchung, da bei Nekrose folgende pathologische Veränderungen festgestellt werden:

  • Erhöhter Zucker, erhöhte Körnung weiße BlutkörperchenNeutrophile.
  • Erhöhte Rate ESR.
  • Erhöhte Werte von Elastase, Trypsin und Hämatokrit infolge von Dehydration.
  • Erhöhte Leberenzyme aufgrund des Entzündungsprozesses.
  • Die Entwicklung einer Nekrose wird auch durch einen erhöhten Amylase-Spiegel im Urin angezeigt.
  • Im Rahmen der Laborforschung wird der Zustand von Hormonen und Verdauungsenzymen bestimmt.

Während des Diagnoseprozesses können auch solche Studien verschrieben werden:

  • Ultraschalluntersuchung - um die ungleichmäßige Struktur des Drüsengewebes festzustellen, um Zysten, Abszesse, Flüssigkeit in der Bauchhöhle und Steine ​​in den Gallenwegen zu identifizieren. Ultraschall macht es auch möglich, den Zustand der Kanäle zu analysieren.
  • Magnetresonanztomographie, Computertomographie - Ermöglichen es Ihnen, die Herde der Krankheit, die Größe des Organs zu bestimmen und auch herauszufinden, ob sich eine Entzündung entwickelt, ob es Schwellungen, Abszesse, Neubildungen oder Missbildungen gibt.
  • Drüsenangiographie.
  • Diagnostische Laparoskopie.
  • Punktion.

Eine endgültige Diagnose kann der Spezialist erst stellen, nachdem er die Daten aller vorgeschriebenen Studien erhalten hat.

Behandlung

Bei Verdacht auf Nekrose muss der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. In der Tat hängt die günstige Prognose direkt von der Aktualität der Behandlung ab. Die Behandlung wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Ihr Schema hängt davon ab, wie stark das Organ betroffen ist. Wenn es sich um ein Frühstadium handelt, wird eine Operation häufig vermieden. Ein solcher Eingriff ist schließlich ziemlich unsicher, da es schwierig ist, herauszufinden, welches Organ beschädigt wurde.

In den frühen Tagen der Behandlung wird Fasten praktiziert, gefolgt von strikter Einhaltung der Diät.

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Medikamente

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Die konservative Therapie dieser Krankheit umfasst die Ernennung einer Reihe von Arzneimitteln verschiedener Gruppen. Bei der Behandlung werden Diuretika eingesetzt, eine lokale Blockade wird durchgeführt. Wenn der Patient unter starken Schmerzen leidet, erhält er intravenöse Antispasmodika. Antibakterielle Mittel werden ebenfalls verschrieben.

Bei Bedarf erhält der Patient Insulin, Proteasehemmer. Wenn keine Gallensteine ​​gefunden werden, werden dem Patienten choleretische Medikamente verschrieben. Auch der Verbrauch von alkalischem Mineralwasser und die Bauchspeicheldrüsenkühlung werden praktiziert. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und entsprechend der richtigen Behandlung können die Anzeichen einer Nekrose nach einigen Wochen beseitigt werden.

Bei der Pankreasnekrose werden folgende Medikamente eingesetzt:

  • Anästhetika - der Zweck ihrer Einnahme ist nicht die Behandlung, sondern die Linderung des Leidens mit starken Schmerzen. Zu diesem Zweck gelten Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverin, Movalis, Voltaren. Bei Bedarf wird auch das Opioid-Analgetikum Tramadol eingesetzt. Zum Zwecke der Anästhesie kann auch ein Glucose-Novocain-Gemisch verabreicht, eine perirenale Novocain-Blockade sowie eine epidurale Blockade durchgeführt werden.
  • Um eine maximale Wirkung bei der Behandlung von Pankreasnekrosen in der Toxämiephase zu erzielen, wird eine Antifermentaltherapie durchgeführt. Ziel ist es, die Synthese von Enzymen zu unterdrücken und bereits im Blut zirkulierende Enzyme zu inaktivieren. Während dieser Zeit ist die Nahrungsaufnahme streng begrenzt. Wirksame Medikamente sind Somatostatinanaloga (Octreotid, Sandostatin).
  • Es ist möglich, die Magensekretion mit Hilfe von H2-Histamin-Blockern zu blockieren. Zu diesem Zweck gelten Famotidin, Ranitidin. Protonenpumpenblocker sind auch wirksam: Omeprazol, Rabeprazol.
  • Um zirkulierende Enzyme zu inaktivieren, werden Antiferment-Präparate intravenös verabreicht. Zu diesem Zweck werden Medikamente auf Aprotinin-Basis eingesetzt - Ingitrile, Proudox, Trasilol.
  • Bereits im Blutkreislauf zirkulierende Enzyme werden mit Hilfe der forcierten Diurese und in schweren Fällen mit Hilfe der Hämosorption, Plasmosorption, Plasmapherese, Peritonealdialyse ausgeschieden.
  • Es werden auch Mittel verwendet, die die Motilität des Verdauungstrakts regulieren. Hierzu werden Dopaminrezeptor-Antagonisten verschrieben: Domperidon, Metoclopramid, Drotaverin.
  • Wenn der Patient unbezähmbares Erbrechen zeigt, kann ihm ein Beruhigungsmittel als Antipsychotikum verschrieben werden Chlorpromazinin kleinen Dosen.
  • Bei der Pankreasnekrose ist es äußerst wichtig, die Manifestation eitriger Komplikationen mit antibakteriellen Medikamenten zu verhindern. Es ist wichtig, solche anzuwenden Antibiotikadie gramnegative und grampositive aerobe und anaerobe Organismen betreffen. Abhängig von der Ernennung des Arztes werden Aminopenicilline, Aminoglycoside und Cephalosporine bei der Behandlung von Pankreasnekrosen eingesetzt. Tazobactam + Clavulanat, Cephalosporine der dritten Generation, Ciprofloxacin, ofloxacin, Pefloxacinusw. Antibakterielle Mittel verbessern den Zustand des Patienten, es ist jedoch wichtig, dass die Darmflora während der Einnahme wiederhergestellt wird Probiotika.

Verfahren und Operationen

Wenn nach der medizinischen Behandlung keine Wirkung auftritt, ist eine Operation ratsam. Während der Operation wird der betroffene Teil der Drüse herausgeschnitten. Diese Behandlungsmethode wird jedoch als extrem angesehen, da diese Operation riskant und schwer zu tolerieren ist.

In der Regel werden im Stadium eitriger Komplikationen minimalinvasive Eingriffe durchgeführt, die unter Kontrolle von CT und Ultraschall durchgeführt werden. Diese Technik ermöglicht die Punktion-Drainage-Behandlung von Abszessen, das endoskopische Debridement von Abszessen usw.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Wenn ein Patient die Pankreasnekrose verschlimmert, entwickelt er starke Schmerzen. Volksheilmittel, die parallel zur Hauptbehandlung angewendet werden, können helfen, den Zustand ein wenig zu verbessern. Bevor Sie jedoch solche Methoden anwenden können, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, eine Diagnose erstellen und mit dem richtigen Behandlungsschema beginnen.

  • Früchte von Sophora Japaner - Sie machen eine Abkochung. Ein Löffel Rohstoffe muss 1 EL gegossen werden. kochendes Wasser und bestehen 5 Stunden. Vor jeder Mahlzeit warm trinken. Der Zulassungszeitraum beträgt 10 Tage.
  • Heidelbeeren und Blätter - Daraus wird eine Brühe zubereitet, die getrocknete oder frische Rohstoffe mit kochendem Wasser gießt und 5 Minuten kocht. (2 EL L. Rohstoffe pro 250 ml Wasser). Trinken statt Tee.
  • Immortelle Gras - Ein Abkochen lindert Schmerzen und Entzündungen. Um die Brühe zuzubereiten, nehmen Sie 1 EL. l trockene kräuter und ein glas wasser 5 minuten kochen lassen. Die entstandene Brühe tagsüber abgießen und trinken.
  • Haferbrühe- Hilft Reizungen zu lindern und Organzellen wiederherzustellen. Um das Produkt zuzubereiten, müssen Sie die Körner einweichen und einige Tage warten, bis sie keimen. Gekeimte Körner müssen getrocknet und gemahlen werden. Gießen Sie die Mischung mit kaltem Wasser (1 EL Hafer pro 1 Glas Wasser) und bestehen Sie darauf, für etwa eine halbe Stunde. Pro Tag müssen Sie 2 Gläser eines solchen Werkzeugs trinken.
  • Zitrone- Hilft Schmerzen zu lindern. Kochen Sie dazu die Zitrone 5 Minuten in Wasser, drücken Sie den Saft heraus und mischen Sie ihn mit dem rohen Eigelb. Das Medikament auf nüchternen Magen zu trinken und danach drei Stunden lang nicht zu essen. Nehmen Sie es fünfmal täglich ein, einmal alle drei Tage. Die Behandlung dauert mehrere Monate.
  • Süßholzwurzel - Für die Zubereitung benötigen Sie 1 EL. l zerkleinerte trockene Süßholzwurzel, ebenso viel Löwenzahn und Klettenblätter. Gießen Sie die Mischung mit 2 Gläsern kochendem Wasser und trinken Sie 3-4 mal täglich einen heißen Aufguss in einem halben Glas.

Es gibt auch spezielle pflanzliche Heilmittel zur Behandlung der Bauchspeicheldrüse. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass sie dem Körper zugute kommen, wenn Sie diese Gebühren regelmäßig und gemäß dem vom Arzt genehmigten Schema einnehmen. Selbstmedikation mit Volksheilmitteln mit einer so gewaltigen Diagnose wie Pankreasnekrose ist ohnehin unmöglich.

Prävention

Um einer Pankreasnekrose vorzubeugen, müssen Sie einige einfache Empfehlungen befolgen:

  • Begrenzen Sie die Menge und Häufigkeit des Alkoholkonsums.
  • Müll Junk Food - Fast Food, Convenience Food, Limonade, minimieren den Verbrauch von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln.
  • Nehmen Sie keine Medikamente ohne ärztliche Verschreibung ein, insbesondere nicht, um sie zu missbrauchen.
  • Versuchen Sie, eine Diät auf der Basis natürlicher Produkte zu machen, und versuchen Sie, die fraktionierte Ernährung in kleinen Portionen zu üben.
  • Rechtzeitige Behandlung von Gallensteinerkrankungen.
  • Bei den ersten Symptomen, die auf Probleme mit der Bauchspeicheldrüse hinweisen, sofort einen Arzt aufsuchen.
  • Beachten Sie die Grundsätze eines gesunden Lebensstils.

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In den frühen Tagen der Behandlung dieser Krankheit ist es notwendig, therapeutisches Fasten zu üben. Der Arzt bestimmt seine Dauer individuell. Als nächstes müssen Sie eine strenge Diät einhalten, wobei Sie salzige, fettige, geräucherte, süße, frittierte Lebensmittel sowie Alkohol aus dem Menü ausschließen. Die Liste der verbotenen Produkte ist breit genug. Sie können nicht Kohl, Feigen, Trauben, Bananen, Paprika, Zwiebeln, Knoblauch, Kaffee, Kakao, Wurst, Konserven, fetten Fisch, Soda, Pilze, Marmelade, frisches Brot, Eigelb, Eis, Hirse und Gerste, Gebäck essen.

Während dieser Zeit dürfen folgende Lebensmittel gegessen werden:

  • gekochtes Gemüse;
  • Getreide auf dem Wasser - Haferflocken, Reis, Grieß, Buchweizen;
  • mageres Fleisch - Kalbfleisch, Huhn;
  • Milchprodukte;
  • gebackene Früchte;
  • Cracker;
  • raffinierte Pflanzenöle - 10 g pro Tag;
  • Vegetarische Suppen mit Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Kürbis.

Ein Arzt hilft Ihnen bei der richtigen Ernährung. Diese Diät sollte für ungefähr einen Monat genau eingehalten werden. Wenn die Dynamik positiv ist, erweitert sich die Ernährung allmählich.

Die Ernährung nach der ersten Operation sollte von einem Spezialisten kontrolliert werden. Vor der Operation isst der Patient überhaupt nicht. Einen Tag nach der Operation wird ihm eine parenterale Ernährung mit speziellen Lösungen mit einem Nährstoffkomplex verschrieben. Diese Lösungen enthalten Fettsäuren, Aminosäuren, Mineralien, Vitamine. Ungefähr eine Woche nach der Operation beginnt der Patient, Nahrung durch einen Schlauch in den Magen einzuleiten.

Darüber hinaus wechselt der Patient nach einiger Zeit allmählich zu einer sparsamen Ernährung, bei der Kohlenhydrate die Grundlage der Ernährung bilden und Fette minimiert werden. Lebensmittel müssen zerkleinert und nach und nach fraktioniert verzehrt werden. Sie können nicht zu viel essen, im Menü müssen Sie nur gekochte und gedämpfte Speisen enthalten.

Folgen und Komplikationen

Pankreasnekrose ist eine gefährliche Krankheit, und aufgrund ihrer raschen Entwicklung kann der Patient innerhalb eines Tages nach ihrem Ausbruch sterben. Ob eine Person mit Fett-Typ-Nekrose überleben kann, hängt davon ab, wie stark die Drüse betroffen ist, ob die Läsion weit verbreitet ist und wo sich das Ödem befindet.

Bei einer Pankreasnekrose sind folgende Konsequenzen möglich:

  • Ruptur der Gallenwege;
  • zerebrales Ödem;
  • Lungengewebeschäden;
  • Blutung und infolgedessen Zersetzung der Bauchspeicheldrüse und des Magens;
  • Bauchfellentzündung;
  • Magengeschwür;
  • Enzymmangel;
  • Intoxikation des Verdauungstraktes;
  • Thrombose venöse Arterien;
  • Pankreasfistel;
  • Pankreaszyste;
  • Eiterung in der Bauchspeicheldrüse;
  • Schockzustand.

Darüber hinaus kann es zu Pankreasnekrosen kommen Diabetes, Onkologie des Rektums oder der Bauchspeicheldrüse.

Prognose für Pankreas-Pankreas-Nekrose

Es ist wichtig zu verstehen, dass Pankreasnekrose eine sehr gefährliche Erkrankung ist, und leider hängen die Überlebenschancen mit Pankreasnekrose von vielen Umständen ab. Die Überlebenswahrscheinlichkeit wird durch Alter, vorzeitigen Zugang zum Arzt, arterielle Hypertonie bei einem Patienten, das Vorhandensein anderer gefährlicher Krankheiten usw. verringert.

Die Prognose für eine Pankreasnekrose nach einer Operation mit rechtzeitiger Behandlung lautet wie folgt: Die Mortalität liegt bei etwa 50%. Bei schweren Formen der Nekrose kann die Sterblichkeit nach der Operation 95% erreichen. Ein früher Arztbesuch erhöht daher die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.

Liste der Quellen

  • Dibirov M.D., Yuanov A.A. Pankreasnekrose. Diagnose- und Behandlungsprotokoll. Lehrmittel. Moscow, 2012, p. 366
  • Ermolov A.S., Ivanov P.A., Blagovestnov D.A. Diagnose und Behandlung der akuten Pankreatitis. M., 2013, "VIDR", p. 382
  • Mitryakov P.S. Moderne Methoden zur Behandlung von Patienten mit Pankreasnekrose // International Journal of Experimental Education. - 2016. - Nr. 9-2. - S. 221-224;
  • Akute Pankreatitis (Diagnose- und Behandlungsprotokolle) / S.F. Bagnenko et al .; St. Petersburg Forschungsinstitut für Notfallmedizin. I.I. Janelidze. - SPb., 2004.
  • Saveliev V.S., Filimonov M. I., Burnevich S.Z. Pankreasnekrose. MIA, 2008, p. 259
  • Sakhno V. D., Maynulov A. M., Vlasova N. V., Bochkareva I. V. Nekrotische Pankreatitis, Behandlungsprotokolle. Annals of Surgical Hepatology, 2005, v.10, No. 1, p. 107 - 112

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