Krankheit

Alkoholvergiftung, die Wirkung von Alkohol auf den menschlichen Körper

Allgemeine Informationen

Alkoholmissbrauch ist eines der akutesten sozialen Probleme unserer Zeit. Untersuchungen zufolge liegt der Alkoholkonsum weltweit bei etwa 6 Litern reinem Ethanol pro Kopf, und in der Russischen Föderation liegt er trotz einer gewissen positiven Entwicklung bei 10,5 Litern (Abb. Unten). Gleichzeitig werden rund 37% der alkoholischen Getränke selbst hergestellt oder illegal hergestellt.

Nach Angaben des Statistischen Bundesamtes werden im Jahr 2018 unter den über 15-jährigen Russen 60,5% der alkoholischen Getränke konsumiert. Davon tranken 46% nur an Feiertagen Alkohol, 31% der Befragten - 1-2 Mal im Monat, fast 17% - einmal pro Woche, etwa 5% - mehrmals pro Woche und 1% - täglich (systemisches Trinken). Laut Weltstatistik ist die Sterblichkeit aufgrund von Alkoholmissbrauch nach Verletzungen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Krebs an zweiter Stelle. In Russland schwankt die Gesamtsterblichkeitsrate für verschiedene Gruppen von Giftstoffen in Bezug auf den Tod durch akute Vergiftungen durch Ethylalkohole und andere Alkohole (Alkoholersatzstoffe) stark und erreicht im Landesdurchschnitt 50-60% (Abb. Unten).

Es sollte beachtet werden, dass eine Alkoholvergiftung in geringem / mäßigem Ausmaß für sich genommen keine Bedrohung für Gesundheit und Leben darstellt. Eine Person, die sein soziales Handeln kontrolliert und keine akuten Begleiterkrankungen hat, benötigt keine medizinische Notfallversorgung. Zur gleichen Zeit, mit schwerer Vergiftung, begleitet von einer vollständigen Verletzung der Koordination / Orientierung mit einem scharfen SchläfrigkeitIn einigen Fällen kann ärztliche Hilfe erforderlich sein.

Das häufigste medizinische Problem, das durch Alkoholmissbrauch verursacht wird, ist die Alkoholintoxikation (Ethanolintoxikation). Historisch gesehen wird der Begriff "Alkoholvergiftung" von Fachleuten auf verschiedenen Gebieten verwendet (Psychiater, Narkologen, Toxikologen, Gerichtsmediziner). Dieser Begriff bezieht sich auf den vorübergehenden Zustand des Körpers, der durch einen Komplex von Verhaltens-, psychologischen, autonomen, somatoneurologischen und physiologischen Störungen gekennzeichnet ist, die durch die psychotrop-euphorische Wirkung von Ethanol und seine dosisabhängigen toxischen Wirkungen verursacht werden.

Der Code der Alkoholvergiftung gemäß MKB-10: F.10 - Geistes- und Verhaltensstörungen, die durch den Alkoholkonsum verursacht werden, einschließlich: F.10.0 "Akute Vergiftung" - als Alkoholvergiftung / akute Vergiftung mit Alkoholismus. Akute Alkoholvergiftungen treten am häufigsten in Form einfacher alkoholischer Vergiftungen auf und sind eine der Hauptursachen für die Notaufnahme von Vergiftungspatienten. So liegt der Anteil der Patienten mit Alkoholvergiftung im Durchschnitt bei 40% aller in toxikologischen Abteilungen hospitalisierten Patienten.

Eine akute Alkoholvergiftung tritt normalerweise auf, wenn Ethylalkohol oder alkoholische Getränke eingenommen werden, bei denen der Ethylalkoholgehalt 12% übersteigt. In den meisten Fällen tritt eine Vergiftung durch versehentlichen Alkoholkonsum im Haushalt zum Zweck der Vergiftung auf. Die letale Dosis von 96% igem Ethanol liegt zwischen 4 und 12 g / kg Körpergewicht (bei fehlender Verträglichkeit sind es ungefähr 700 bis 1000 ml Wodka), und ein alkoholisches Koma tritt auf, wenn die Ethanolkonzentration im Blut ungefähr 3 g / l beträgt, Tod - von 5 bis 6 g / l und höher. Die Abstufung des Intoxikationsgrades bei Alkohol (Intoxikationsstufen) richtet sich nach der Alkoholkonzentration im Blut (g / Liter), nach der die Stufen in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.

Die Wirkung von Alkohol auf den menschlichen Körper (die narkotische Wirkung bei Einnahme von Ethylalkohol) hängt von einer Reihe von Faktoren ab: Volumen und Geschwindigkeit des Alkoholkonsums, Qualität alkoholischer Getränke, Toleranzgrad, psychophysischer Zustand des Körpers, Körpergewicht, Resorptionsrate, Vergiftungsphase, Fasten oder Einnahme Essen, individuelle Empfindlichkeit gegenüber Alkohol, gleichzeitiges Rauchen.

Gleichzeitig besteht eine direkte Korrelation zwischen der Entwicklung der Betäubungswirkung und der Geschwindigkeit des Anstiegs der Ethanolkonzentration im Blut, das heißt, eine Person wird innerhalb kurzer Zeit unter starkem Alkoholkonsum schnell betrunken. Die narkotische Wirkung ist in der Phase der Resorption (Alkoholaufnahme) höher als in der Phase der Elimination (Alkoholabspaltung).

Geschlechtsspezifische Unterschiede

Alkoholismus und Alkoholmissbrauch sind bei Frauen 3-5-mal seltener als bei Männern. Gleichzeitig verläuft der Alkoholismus bei Frauen größtenteils anders als bei Männern - die Zeit für die Entwicklung der Alkoholabhängigkeit bei Frauen ist länger als bei Männern, sie schreitet jedoch viel schneller voran. Die Grundlage des Alkoholmissbrauchs bei Frauen und die Entwicklung von Alkoholabhängigkeit sind signifikant häufiger bedeutende psychische Probleme:

  • postpartale / prämenstruelle, Wechseljahre Depression;
  • Probleme mit dem Aussehen (real / weit hergeholt);
  • Perfektionismus - der Wunsch, seine häuslichen und beruflichen Pflichten perfekt zu erfüllen;
  • anhaltende Störung des persönlichen Lebens;
  • Alkohol trinken mit ihrem Mann.

Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit für grenzwertig vorgeborene psychische Störungen bei Frauen, die trinken, fast doppelt so hoch (70%) wie bei Männern (30%). Die nachteilige Wirkung von Alkohol auf den weiblichen Körper wirkt sich besonders schnell auf das Aussehen der Frau aus, was auf eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen ist. Aufgrund des hormonellen Ungleichgewichts im Körper beschleunigt sich der Alterungsprozess (Haare werden grau, das Gesicht schwillt an, die Haut verliert an Elastizität, Falten treten auf, die Gesichtshaut nimmt einen purpurnen Farbton an). sinkt LibidoFrigidität entwickelt sich.

Alkoholmissbrauch bei Frauen geht in der Regel mit Auffälligkeiten der emotionalen Sphäre einher, die sich in Depressionen, asthenischem Syndrom, hypochondrischen Störungen und Hysterie äußern. Darüber hinaus erreicht die Ethanolkonzentration im Blut einer Frau bei Verwendung von äquivalenten Dosen im Vergleich zu einem Mann einen höheren Wert, was auf den signifikant niedrigeren Wassergehalt im weiblichen Körper zurückzuführen ist (Ethanol wird in der aquatischen Umgebung verteilt).

Jugendalkoholismus

Vor dem Hintergrund des zunehmenden Alkoholkonsums ist eines der modernen Probleme die Tendenz, den Alkoholismus zu verjüngen, einschließlich der Zunahme akuter Alkoholvergiftungen bei jungen Menschen. Ein Merkmal ist die frühe Bekanntschaft eines Teenagers (Jungen von 10 bis 12 Jahren und Mädchen von 11 bis 14 Jahren) mit Alkohol; eine Zunahme des systematischen Mischkonsums von alkoholischen Getränken / alkoholischen Ersatzstoffen (alkoholische Cocktails, alkoholarme Getränke, Mondschein) im Alter von 14 bis 16 Jahren, eine Zunahme von Fällen von mehrtägiger Alkoholisierung sowie eine rasch zunehmende Alkoholtoleranz.

Die Motivation zum Alkoholkonsum / Rauchen bei Jugendlichen ist in der Regel der Wunsch nach Selbstbestätigung, Probleme mit der Schule / den Eltern, der Einfluss einer schlechten Gesellschaft / trinkenden Verwandten, die Unfähigkeit, Freizeitaktivitäten zu organisieren, eine erfolglose Erfahrung des ersten Verliebens, Verlangens / der Angst vor sexuellem Kontakt.

Alkohol und seine Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit

Bei fast allen Personen, die in den nächsten Tagen eine mittelschwere bis schwere Alkoholvergiftung erlitten haben, zeigen sich posttoxische Symptome Asthenisches Syndrom, verminderte Stimmung, zum Ausdruck gebrachte Gereiztheit, hypo/Adynamievegetative Störungen Schlaflosigkeit (Patienten können nicht einschlafen), Anorexie (Appetitlosigkeit), Dehydration (was erklärt, warum Sie Wasser nach Alkohol trinken möchten).

Manche Menschen fühlen sich nach dem Trinken sehr krank, es kommt häufig zu Erbrechen, Darmerkrankungen. Bei starker Vergiftung kann sich ein alkoholischer Tremor entwickeln (Händedruck). Warum zittern meine Hände? Tremor ist auf die toxischen Wirkungen von Ethanol und seinen Zersetzungsprodukten zurückzuführen (Acetaldehyd), was eine Verletzung der Beziehung zwischen motorischen Nerven und inhibitorischer Funktion verursacht, was zu einer anhaltenden Abnahme des Muskeltonus und der Entwicklung von Tremor beiträgt.

Es ist auch bekannt, dass Alkohol den Appetit steigert und Sie in der Regel während der Einnahme von Alkohol hungrig sind. Der Appetit auf salzige / fettige Speisen und Gerichte wächst besonders, wenn Sie starke Getränke und Süßigkeiten zu trockenen Weinen, Champagner oder Cocktails zu sich nehmen. Einer der Mechanismen des Einflusses von Ethanol auf das Gehirn ist die Hemmung von Sättigungszentren. Dementsprechend geht zu einem bestimmten Zeitpunkt die Kontrolle über die verzehrte Lebensmittelmenge verloren und es kommt zu einem übermäßigen Essen. Darüber hinaus ist Alkohol an sich ein kalorienreiches Produkt und wirkt sich bei häufigem Verzehr alkoholischer Getränke negativ auf das Körpergewicht eines Menschen aus und führt zur Ansammlung von Fett. In Abb. Der ungefähre Brennwert verschiedener alkoholischer Getränke (100 g / Produkt) ist nachstehend angegeben.

Ein weiterer negativer Effekt ist eine Abnahme des männlichen Sexualhormons nach Alkoholkonsum. Inhaltsreduzierung Testosteron Verlangsamt den Stoffwechsel und erschwert die Fettverbrennung, und auch bei häufigem / längerem Alkoholkonsum werden die Potenz eines Mannes und die Qualität der Spermien negativ beeinflusst.

Die schädliche Wirkung auf den menschlichen Körper durch den einmaligen massiven Konsum alkoholischer Getränke oder den systematischen Missbrauch von Alkohol kann sich in einem umfassenderen und schwerwiegenderen Komplex von somatischen und psychischen Störungen äußern, die nachstehend zusammengefasst werden. Die wichtigsten somatischen Störungen sind:

Alkoholische Schädigung des Herzens / der Blutgefäße

Sie treten vor dem Hintergrund einer chronischen Alkoholvergiftung auf und gehen mit funktionellen / organischen Veränderungen des Myokards einher. Manifestiert sich in Form von:

  • Alkohol Kardiomyopathie. Begleitet von der Entwicklung der Erscheinungen des Kreislaufversagens, die auf Grund von Alkoholüberschuss oder danach auftreten (schmerzende / stechende Schmerzen im Herzen, Herzklopfen).
  • Verletzung von Rhythmus und Leitung. Die häufigste ist Sinus Tachykardieseltener verschiedene ventrikuläre / atriale Arrhythmien. Unter Leitungsstörungen - unvollständige / vollständige Blockade der Beine des Bündels von His, seltener - atrioventrikuläre Blockade.
  • Alkohol Bluthochdruck. Alkoholmissbrauch führt zu einem Anstieg des systolischen und diastolischen Blutdrucks. Die minimale Schwellendosis von reinem Ethanol, die einen Blutdruckanstieg verursacht, beträgt etwa 25 g.

Lungenläsionen

Manifestiert sich in der Entwicklung von schweren Lungenentzündungverursacht durch H. influenzae, S. pneumoniae mit schwerer Ateminsuffizienz sowie mit Abszessneigung und Pleuraempyembildung. Eine akute Komplikation bei HAI ist das akute Atemnotsyndrom.

Pathologie des Verdauungssystems

  • Alkoholische Lebererkrankungeinschließlich Fettleber, alkoholische Hepatitis, Fibrose, Steatose, Leberzirrhose, hepatozelluläres Karzinom. In der Regel schmerzt in solchen Fällen am Morgen nach dem Alkohol die linke Seite unter den Rippen, Bitterkeit im Mund ist zu spüren und häufig ist Galle krank.
  • Alkoholiker akut und chronisch Pankreatitis. Eine häufige Komplikation einer chronischen Alkoholvergiftung. Die Symptome sind Bauchschmerzen, Übelkeit (häufig morgens) und Erbrechen, die keine Linderung bringen. Bei Pankreasläsionen tritt häufig Durchfall nach Alkoholkonsum auf. In diesem Fall kann es zu Durchfall außerhalb des Alkoholkonsums kommen.
  • Gastritis (akute / Verschlimmerung der chronischen). Eine häufige Komplikation des Alkoholmissbrauchs, insbesondere von schlechter Qualität und auf nüchternen Magen. Manifeste Symptome wie Sodbrennenschwere Übelkeit, Erbrechen.

Nierenschaden

In Alkohol manifestiert hämaturische Nephritisseltener - Uratische Nephropathie. In diesem Fall gibt es Schmerzen in den Nieren, Hämaturie (Blut im Urin) Proteinurie.

Symptome einer Alkoholvergiftung äußern sich häufig in einer Verschärfung bestehender chronischer Krankheiten (Blasenentzündung, Hämorrhoiden mit dem Auftreten von Blut aus dem Anus), Kolitis/Enterokolitis usw.).

Alkohol und das Nervensystem

Die Einwirkung von Ethanol auf den menschlichen Körper führt, wie in seltenen Fällen massiven oder systematischen Alkoholmissbrauchs, zu einer Schädigung des Zentralnervensystems (akute Alkoholstörungen / alkoholische Hirnatrophie) und zu einer Schädigung des peripheren Nervensystems (alkoholische Polyneuropathie).

Die klinische Vielfalt ist charakteristisch für alkoholische Schädigungen des Zentralnervensystems, einschließlich zahlreicher typischer / atypischer neurologischer und psychopathologischer Symptome. Sie beruhen auf der ausgeprägten Variabilität der einzelnen Reaktionen auf Ethanolvergiftungen und den dadurch verursachten neurometabolischen Verschiebungen.

Typische Formen der Schädigung des Zentralnervensystems durch Alkohol sind: Katerkrämpfe, Entzugssyndrom Alkohol, Delirium tremens, alkoholisch Psychose und Demenzsubklinische und moderate Manifestationen kognitiver Dysfunktion. Atypische Formen sind alkoholisches Paranoid, atypische Varianten von Delirium tremens, alkoholisches Delirium der Eifersucht, akute alkoholische Halluzinose.

Pathogenese

Ethanol wird im menschlichen Körper hauptsächlich im Dünndarm (85%) und im Magen (15%) absorbiert, und nach durchschnittlich 1,5 Stunden erreicht die Alkoholkonzentration im Blut ihren Maximalwert. Es dringt leicht in verschiedene Gewebemembranen ein. Die negative Wirkung von Ethanol wird während des gesamten Zeitraums seines Aufenthalts im Körper bis zu seinem vollständigen Entzug durchgeführt. Das Folgende ist die Periode der Alkoholelimination - die Zeit, in der der Alkohol auf den Körper einwirkt (Tabelle), abhängig von der Art des Alkohols, seiner Dosis und seinem Körpergewicht.

Ethanol hat eine ausgeprägte psychotrope (narkotische) Wirkung, begleitet von einer Unterdrückung der Erregungsprozesse im Zentralnervensystem, die auf eine Verletzung der Funktion von Mediatorsystemen, eine Veränderung des Neurometabolismus, eine Abnahme der Sauerstoffnutzung sowie eine Akkumulation von Zerfallsprodukten während seiner Biotransformation zurückzuführen ist.

Ethanol ist in allen Organen und Geweben ziemlich gleichmäßig verteilt. Bei der Toxikokinetik von Ethanol werden zwei Hauptphasen unterschieden: Absorption (Resorption) und Ausscheidung (Elimination). Gleichzeitig ist in der Phase der Alkoholaufnahme die Sättigungsrate von Geweben / Organen mit Ethanol schneller als die Prozesse ihrer Biotransformation und Ausscheidung, die ihre hohe Konzentration im Blut bestimmen. Ethanol nach oraler Gabe nach 5-6 Minuten ist im Blut nachweisbar.

Die am schnellsten (innerhalb weniger Minuten) durchbluteten Organe (Nieren, Gehirn, Leber) sind mit Ethanol gesättigt, woraufhin sich ein dynamischer Ausgleich des Ethanolspiegels in Geweben und Blut einstellt. Die Alkoholfreisetzungsphase beginnt nach Absorption von 90% Alkohol oder mehr.

Der Prozess der Oxidation von Ethylalkohol zu CO2 und H2O vor allem von der Leber (bis zu 90%) unter Beteiligung des Enzyms durchgeführt Alkoholdehydrogenase. Die restlichen 10% werden innerhalb von 7-12 Stunden unverändert über Lunge und Niere ausgeschieden. Die Geschwindigkeit der Alkoholresorption wird normalerweise angezeigt, wenn es auf leeren Magen und mit wiederholten Dosen eingenommen wird, und Nahrungsmittelmassen im Magen verlangsamen die Absorption von Alkohol.

Die Entfernung von Alkohol und seinen sauren Metaboliten aus dem Körper erfolgt unverändert mit ausgeatmeter Luft / Urin. Die Prozesse der Biotransformation von Ethanol finden hauptsächlich in der Leber unter Bildung von Produkten statt, die von den Nieren ausgeschieden werden.Die Stoffwechselrate von Ethanol im Körper beträgt durchschnittlich 90-120 mg / kg Körpergewicht / Stunde, kann aber je nach individuellen Merkmalen variieren. Es gibt verschiedene Stadien der Biotransformation von Ethylalkohol in der Leber:

  • Die erste Stufe ist die Oxidation von Ethanol zu Acetaldehyd.
  • Die zweite Stufe ist die Oxidation. Acetaldehyd vorher Essigsäure.
  • Dritte Stufe - Transformation Acetyl-Coenzym A-Acetat im Krebs-Kreislauf zu Kohlendioxid und Wasser.

Den führenden Platz in der Pathogenese der akuten Alkoholvergiftung belegen Erkrankungen des Gehirns, der Hämodynamik und der Atemwege unterschiedlicher Ursache, die zu Erkrankungen führen Homöostase (Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht / Säure-Base-Zustand, Zwischenstoffwechsel usw.), Entwicklung Azidose, Hypovolämie, Hyperkoagulation und Unterkühlung. Im somatogenen Stadium der akuten Vergiftung spielen die Zerstörung innerer Organe (Leber, Myokard, Nieren, Bauchspeicheldrüse) und restliche zerebrale Störungen sowie infektiöse Komplikationen in Form von die Hauptrolle Lungenentzündung.

Klassifizierung

Folgende klinische Formen werden unterschieden: Akute Alkoholintoxikation, die häufiger in Form einer einfachen Alkoholintoxikation und einer chronischen Alkoholintoxikation auftritt. Nach Art der Alkoholvergiftung gibt es:

  • Einfache (typische) Vergiftung. Die Schwere der Manifestationen unterscheidet zwischen leicht, mittelschwer und schwer (Koma).
  • Veränderte Formen der Alkoholvergiftung.

Atypische Vergiftung. Es tritt bei psychopathischen Personen (Epileptoid, Paranoid) mit chronischem Alkoholismus vor dem Hintergrund bestehender psychischer Störungen mit traumatischen Hirnverletzungen auf.

Eine dysphorische Variante der Intoxikation wird unterschieden (wenn anstelle der charakteristischen Euphorie, die sich bei einfacher alkoholischer Intoxikation entwickelt, eine düstere Stimmung mit Konflikten, Wut, Reizbarkeit, Aggressionstendenz entsteht); die paranoide Version (mit dem Anschein von Ressentiments, Kleinmut, Misstrauen, der Tendenz, die Worte und Taten / Worte anderer als den Wunsch zu interpretieren, zu spotten, zu demütigen, zu täuschen und damit verbundene Aggressionen); Vergiftung mit hebephrenen Merkmalen (in Gegenwart eines latenten schizophrenen Prozesses), manifestiert durch Possen, Torheit, sinnloses Wüten; Vergiftung mit hysterischen Merkmalen (bei Personen mit ausgeprägtem Egoismus), manifestiert durch gewaltsame Szenen der Verzweiflung, demonstrative Selbstmordversuche, Theateraktionen.

Pathologische Vergiftung (epileptoide / paranoide Formen). Bezieht sich auf akute kurzfristig auftretende psychische Störungen mit einer besonderen Symptomatik. Pathologische Vergiftungen können sich auch bei Einnahme geringer Mengen Alkohol aufgrund von psychogener, anhaltender Schlaflosigkeit, Überlastung und organischer Gehirninsuffizienz entwickeln. Es ist gekennzeichnet durch ein plötzliches Einsetzen einer Bewusstseinsveränderung in Form von Dämmerungsstörung und wahnhaften halluzinatorischen Erfahrungen, was zu einer verzerrten Wahrnehmung der Welt und ihrer wahnhaften Interpretation führt.

Es wird eine ausgeprägte affektive Spannung festgestellt - Angst, Verwirrung, unerklärliche Angst, Wut. Handlungen sind von der realen Situation getrennt und werden ausschließlich durch die Darstellung von Erfahrungen bestimmt. Gleichzeitig ist der Patient nicht betäubt, was sich in einer einfachen Intoxikation und einer Verletzung der Statik und der Koordination der Bewegungen äußert. Das definierende Zeichen ist die Natur des gestörten Bewusstseins.

Eine pathologische Vergiftung kann plötzlich auftreten und auch aufhören, was häufig zu einem tiefen Schlaf des Patienten führt. Die Dauer kann von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden variieren, danach kann der Patient Schwäche, Kopfschmerzen, teilweise mit fragmentarischen Erinnerungen / totale Amnesie spüren.

Eine chronische Alkoholvergiftung entsteht durch anhaltenden Alkoholmissbrauch (chronischer Alkoholismus) und geht in der Regel nicht mit einem Koma einher. Es ist durch verschiedene psychische Störungen gekennzeichnet - alkoholische Psychosen (akute alkoholische Halluzinose, alkoholisches Delirium) und Verhalten (alkoholisches Paranoid mit Verfolgungswahn / Eifersucht).

Gründe

Die Entwicklung des Alkoholmissbrauchs wird von erblichen, sozialen und psychologischen Faktoren beeinflusst.
Vererbung. Das Verlangen nach Alkohol (Sucht) ist zurückzuführen auf:

  • Die individuellen genetischen Eigenschaften des Körpers sind der Abbau von Ethanol im menschlichen Körper und die Bildung von Ethanol Acetaldehyd tritt unter dem Einfluss eines Enzyms auf Alkoholdehydrogenaseund Neutralisation von giftigem Acetaldehyd durch Acetaldehydrogenase. Die Wirkungsrate von Enzymen (die Geschwindigkeit chemischer Reaktionen) ist jedoch ein erblicher Faktor und kann erheblich variieren. Es ist erwiesen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Alkoholabhängigkeit Menschen mit Stoffwechselprozessen sind, die einen beschleunigten Alkoholabbau und eine bessere Verträglichkeit großer Mengen Alkohol aufweisen.
  • Merkmale der intrauterinen Entwicklung (Alkoholkonsum einer Frau während der Schwangerschaft).

Psychologischer Faktor

Diese Gruppe umfasst am häufigsten Menschen, die abhängig sind und bestimmte Reaktionen zeigen, wenn sie in schwierige Lebenssituationen geraten. Die Motivation für das Trinken von Alkohol ist meist der Wunsch, sich zu entspannen und Müdigkeit / Stress abzubauen; stoppen Sie Anfälle von Angst, Angst, Depression; geringes Selbstwertgefühl und der Wunsch, sich zu bewähren; Einsamkeit Verlust von Angehörigen und weiterer Trauer; Unfähigkeit, Freizeit / Langeweile zu organisieren; Schuld Mangel an Zweck und Eintönigkeit des Lebens; Unkritikalität beim Alkoholkonsum.

Sozialer Faktor

Die Abhängigkeit von Alkohol entsteht aufgrund der alkoholischen Traditionen und des Lebensstils der Eltern (unter frühzeitiger Einbeziehung von Kindern), der Familie und des Freundeskreises. materieller Mangel (Wohnungsnot, Arbeitslosigkeit, Mangelernährung, Unfähigkeit, eine Familie finanziell zu ernähren usw.); Verfügbarkeit von Alkohol / Alkoholersatz; Alkoholwerbung.

Symptome

Die klinischen Manifestationen einer akuten Alkoholvergiftung können zwischen verschiedenen Probanden erheblich variieren und hängen von vielen verschiedenen Faktoren ab: der Dynamik (Zeit / Geschwindigkeit) des Alkoholkonsums, den individuellen Merkmalen des Probanden (Geschlecht, Alter, Körpergewicht, körperlicher / geistiger Zustand), Menge / Qualität der Lebensmittel und alkoholfreien Getränke, die zuvor / während des Trinkens eingenommen wurden, qualitative Merkmale des Alkohols (Stärke, Qualität, Kombination alkoholischer Getränke), Alkoholtoleranz Golu, Umgebungstemperatur.

Häufige Symptome einer akuten Alkoholvergiftung sind: Geruch von Alkohol aus dem Mund, Stimmungsschwäche (von Euphorie bis Depression), eingeschränkte Fähigkeit zur kritischen Beurteilung der Handlungen von Menschen / Anderen, beeinträchtigte Aufmerksamkeit, verändertes Verhalten (Enthemmung, Aggressivität, mangelnde Distanz), Bewegungsstörungen (Wackeligkeit) Gangart, Schwierigkeit, das Gleichgewicht zu halten, Schwierigkeit, präzise Bewegungen auszuführen).

Sprache verschwommen, reduzierte Kritik (riskantes Verhalten und Vernachlässigung der Gefahr), Nystagmus sind charakteristisch. Blässe / Rötung der Haut, Injektion der Sklera kann beobachtet werden. Die aufgeführten Symptome einer Alkoholvergiftung sind jedoch bei einem milden Alkoholvergiftungsgrad nicht immer deutlich ausgeprägt, da der Proband sein Verhalten in gewissem Maße kontrollieren oder versuchen kann, eine Vergiftung zu verbergen.

Im Allgemeinen werden die klinischen Manifestationen einer akuten Alkoholvergiftung in Abhängigkeit von der Schwere unterteilt, die mit dem Alkoholgehalt im Blut des Patienten korreliert. Bei einer Alkoholkonzentration von 0,1-0,5% sind die Störungen unbedeutend oder sogar nicht vorhanden.

Einfacher Abschluss. Es ist gekennzeichnet durch Euphorie, gesteigerte Stimmung, ein Gefühl von körperlichem / geistigem Wohlbefinden, gesteigerte Gesten, körperliche Aktivität, eine illusorisch-positive Wahrnehmung der Welt und eine Verbesserung des verbalen Kontakts mit den umliegenden Menschen.

Es gibt einen leichten Anstieg der parasympathischen Aktivität (verminderter Blutdruck, leichte Tachykardie), eine Hyperämie der Haut (rote Flecken im Gesicht oder im roten Gesicht und einige haben rote Flecken im Körper). In der Regel werden äußere Anzeichen einer Vergiftung durch Willenskraft kontrolliert und vollständig kontrolliert.

Mittlerer Grad. Das Verhalten wird allmählich provokanter, hemmungsloser, das Subjekt verliert die Fähigkeit, Willensanstrengungen zu kontrollieren. Die Sprache wird zunehmend unzureichend, unartikuliert und schlecht beherrscht.

Berauscht kann mit sich selbst sprechen, einen Dialog mit einem nicht existierenden Gesprächspartner führen. Einzelne Wörter schreien, oft Schimpfwörter. Unhöflichkeit, Reizbarkeit, Kleinlichkeit, Aggressivität, ausgesprochene Wichtigkeit, Boshaftigkeit, Unhöflichkeit und Impulsivität werden häufig festgestellt.

Vergangene Beschwerden und Misserfolge werden aktualisiert. Bewegungen werden schwungvoll und unkoordiniert. Gang - unsicher / wackelig. Die Kontrolle über die Motivationssphäre geht verloren und das Subjekt kann in verschiedenen Situationen unangemessene Handlungen begehen.

Charakteristisch ist die Manifestation negativer individueller Charaktereigenschaften, die in einem nüchternen Zustand verborgen sind. Manche Menschen haben vielleicht Tränenfluss, eine Tendenz, "ihre Seele auszuschütten", von jedem um Vergebung zu bitten und sich selbst zu geißeln. Andere dagegen haben ungezügelte Aggressionen, die dazu neigen, zu schwören und Kämpfe zu beginnen. Und in einem kleinen Kontingent von Individuen ist mäßige Intoxikation mit schwerer assoziiert SchläfrigkeitDies wird durch eine Hemmung der Prozesse im Zentralnervensystem verursacht, die erklärt, warum Sie schlafen möchten, gefolgt von einem Eintauchen in den Schlaf. Das Vorsichtgefühl wird gemindert, oft werden gesundheits- und lebensgefährliche Situationen vernachlässigt. Charakteristisch ist die Aktivierung des sympathischen Nervensystems (starker Herzschlag, schnelle Atmung, erhöhte Herzfrequenz, hoher Blutdruck).

Sehnenreflexe sind häufig vermindert, Schluckauf und Durchfall, nystagmoidale Bewegungen der Augäpfel können auftreten. Instabilität in Romberg-Posemöglicherweise unfreiwilliges Wasserlassen und Diplopie. Der ausgeprägte Geruch von Alkohol ist aus dem Mund klar zu erkennen. Schwierigkeiten beim Aktivieren des Speichers werden bemerkt.

Das Aussehen des Motivs ist typisch: Kleidung ungeknöpft, fleckig, unordentlich. Das Gesicht ist geschwollen, oft hyperämisch, was durch einen Blutstrom zu den oberflächlichen Gefäßen verursacht wird (was erklärt, warum das Gesicht rot wird), aber in seltenen Fällen kann es blass sein. Es kann bemerkt werden: Schluckauf, Niesen, intensiver Durst (ausgetrocknet), Übelkeit, Erbrechen. In der Regel erinnert sich die Testperson nach der Ernüchterung (am nächsten Tag) vollständig an alle Ereignisse der Vergiftungsperiode und kann ihnen eine Schätzung geben.

Schwerer Grad. Die motorische Aktivität des Probanden ist in der Regel eingeschränkt, er steht kaum auf den Füßen, fällt oft und kann sich nicht erheben. Eine zunehmende körperliche Schwäche tritt auf. Sprache wird unleserlich: eintöniges Gemurmel / Wort- und Phrasenfetzen, fehlende oder extrem schlechte Mimik, Schluckauf nach Alkohol. Die Orientierung in Zeit / Ort geht verloren.

Der Kontakt mit dem Thema ist äußerst schwierig. Das Subjekt kann überall einschlafen, unabhängig von der Tageszeit in Positionen, die für den Schlaf nicht physiologisch sind. In einem Traum können Harndrang, Stuhlgang, seltener Krämpfe beobachtet werden. In der Regel gelingt es einem, einen Betrunkenen aufzuwecken, aber er schläft sofort wieder ein. Nach dem Aufwachen am nächsten Tag haben einige Menschen Schwierigkeiten, fragmentarische Ereignisse wiederherzustellen, und fühlen, dass das Gedächtnis verloren geht, während andere eine vollständige Amnesie haben (sich an nichts erinnern) und nur wenige Ereignisse vollständig wiederherstellen können.

Bei Bewusstseinsstörungen im Koma können Erbrechen, unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang auftreten. In der toxikogenen Phase der Alkoholvergiftung wird die Schwere des Zustands durch die Tiefe des Komas bestimmt. In der Phase des oberflächlichen Komas werden Bewusstlosigkeit, ein völliger Mangel an Kontakt mit dem Subjekt, eine Abnahme der Pupillen- / Hornhautreflexe und eine starke Abnahme der Schmerzempfindlichkeit beobachtet. Es treten neurologische Symptome auf, die jedoch nur zeitweise auftreten: Zunahme / Abnahme der Sehnenreflexe und des Muskeltonus, Auftreten pathologischer Augensymptome (Anisokorie, schwebende Augäpfel, Myose), Trismus der Kaumuskulatur, Myofibrillation.

Der Blutdruck sinkt, schnelles Atmen, flach. Das Herz schlägt heftig, Herzgeräusche sind taub, der Puls ist häufig, schwache Anspannung und Füllung. Die Haut ist kalt, blass und feucht.

Die tiefe Komaphase ist gekennzeichnet durch eine weitere Depression des Zentralnervensystems, einen vollständigen Verlust der Schmerzempfindlichkeit, einen Mangel an Pupillen- und Sehnenreflexen und Muskelatonie. Die Haut ist mit klebrigem Schweiß bedeckt, kalt, blass, die Körpertemperatur ist auf 36 ° C und darunter gesunken.

Es können aspirationsobstruktive Atemwegserkrankungen zentralen / gemischten Ursprungs auftreten, ein starker Blutdruckabfall, TachykardieTaubheit der Herztöne. Mit der Entwicklung komplizierter Formen der Alkoholvergiftung können Krämpfe, psychopathologische Störungen (Delir) auftreten.

Tests und Diagnose

Die Diagnose einer akuten Alkoholvergiftung wird auf der Grundlage einer Krankengeschichte (Feststellung der Tatsache, dass Alkohol / Dosis / Zeit getrunken wurde), der Daten einer objektiven Untersuchung des Patienten und der Ergebnisse einer Laboranalyse durchgeführt:

  • Bestimmung von Ethylalkohol in Blut und Urin.
  • Allgemeine (klinische) Urin- / Blutuntersuchung.
  • Biochemischer Bluttest (direkt / Gesamtbilirubin, Gesamtprotein, Kreatinin, Glukose, Harnstoff).
  • Zur Beurteilung des Schweregrads der Vergiftung - Bestimmung des Säure-Base-Zustands, Natrium-, Calcium-, Kalium-, Chloridgehalts im Blutserum, ALAT-Spiegel, ASAT-Aktivität.

Bei Bedarf werden instrumentelle Untersuchungen (EKG, Ultraschall, MRT des Gehirns) durchgeführt.

Alkoholvergiftung Behandlung

Die Behandlung von Alkoholvergiftungen wird maßgeblich vom Vergiftungsgrad bestimmt. Wenn wir über die übliche Überdosierung von Alkohol mit der Entwicklung einer milden Vergiftung und dem Auftreten von nicht ausgesprochenen posttoxischen Symptomen sprechen, kann in solchen Fällen eine häusliche Pflege bereitgestellt werden. Zuallererst sollte es darauf abzielen, den Körper so schnell wie möglich von Ethanol und seinen Metaboliten zu reinigen und Vergiftungssymptome zu lindern.

Wenn vor kurzem Alkohol konsumiert wurde und sich noch im Magen befindet (Resorptionsphase), muss der Magen mit 2-3 Litern sauberem Wasser gespült werden, um Erbrechen auszulösen. Um den Magen zu waschen, können Sie eine schwache Lösung verwenden Kaliumpermanganat/Natriumbicarbonat. Nachdem Sie den Magen gewaschen haben, damit sich der Vergiftete erholen kann, können Sie eine Ammoniaklösung (5-10 Tropfen in 30 ml Wasser) trinken oder Ammoniakdämpfe kurz einatmen (schnüffeln).

Wenn Alkohol vor 2-3 Stunden oder länger konsumiert wurde, ist eine so reichliche Wäsche nicht sinnvoll, da Alkohol bereits in den Darm gelangt ist. Sie können den Darm zu Hause reinigen, indem Sie starken Durchfall verursachen. Dazu müssen Sie akzeptieren Magnesiumsulfat (Magnesia) in einer Menge von 10-15 g oder anderen Abführmitteln. Sie können auch einen Reinigungsklistier machen.

Die zweite Richtung ist die Notwendigkeit, die Alkoholkonzentration im Körper zu verdünnen, was durch Trinken von viel Wasser (mindestens 2,5-3,0 l) Mineralwasser (ohne Gas), angereichert (mit Zitronensaft) oder durch regelmäßiges Trinken erreicht wird.

Wenn verfügbar, können Sie verwenden Rehydron. Kaffee / Tee, Kefir, Milch und andere Arten von Alkohol (z. B. Bier) sind für diese Zwecke nicht geeignet. Um den Körper von giftigen Stoffen zu reinigen, können Sie auch Medikamente (Sorbentien) verwenden. Polysorb, Aktivkohle, Sorbex, Lactofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel und andere Medikamente, die ein giftiges Mittel im Körper wirksam binden.Es ist zu beachten, dass bei Verwendung von Sorbentien andere Medikamente frühestens 2 Stunden später angewendet werden können.

Da Alkohol keine spezifischen Gegenmittel enthält, wird die medikamentöse Therapie zu Hause auf die Vitamintherapie reduziert, die es der vergifteten Person ermöglicht, sich nach Alkoholkonsum schnell zu erholen. Die Vitamintherapie wird in Form eines Füllungscocktails auf Wasserbasis angewendet, der Folgendes umfasst: Ascorbinsäure, Vitamine B1, B6, B12, Nikotinsäure, Vitamine D und E.

Da die toxischen Wirkungen von Alkohol mit verschiedenen Symptomen einhergehen können, kann eine symptomatische Behandlung der Alkoholvergiftung zu Hause durchgeführt werden. Also mit Kopfschmerzen können Sie nehmen Aspirin (in Abwesenheit von Gegenanzeigen), die bindet und neutralisiert Acetaldehyd oder Nurofen, Ibuprofen. Akzeptiere Paracetamol in solchen Fällen wird wegen toxischer Wirkungen auf die Leber nicht empfohlen.

Erholung von Alkoholvergiftung zu Hause wird helfen Glycin (reduziert die toxischen Wirkungen von Alkohol und verbessert die Funktion des Zentralnervensystems) und Bernsteinsäure. Alle Medikamente zur Beseitigung von Alkoholvergiftungen zu Hause sind im Apothekennetz frei verfügbar.

Bei unzureichender Wirksamkeit kann dem Patienten zu Hause eine Tropfpipette zur Alkoholvergiftung verabreicht werden, die in der Regel von einem Sanitäter eines spezialisierten Pflegeteams durchgeführt wird.

Was tropft? In der Regel variiert die Zusammensetzung des Tropfens in Abhängigkeit vom Allgemeinzustand des Patienten und den spezifischen Symptomen. Es wird nicht empfohlen, die Behandlung einer Alkoholvergiftung allein durchzuführen, wenn Symptome wie Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen auftreten, wenn Sie sich nach 2-3 Tagen Alkoholkrankheit krank fühlen und häufig starkes Gallenerbrechen auftritt, oder wenn die seither ergriffenen Maßnahmen unwirksam sind (mehrere Tage schlecht vergiftet) den Körper schädigen.

Also, oft mit Alkoholvergiftung, Beschwerden über Herzschmerzenund andere können ihm geben Corvalol oder Valocardin, was aufgrund der Kombination absolut inakzeptabel ist Phenobarbital und Alkohol und kann zu tödlichen Folgen führen. Es versteht sich, dass nur der Arzt mit dem entsprechenden Profil die Funktion des Zentralnervensystems wiederherstellen kann (Wiederherstellung des Gehirns) oder weiß, wie Nieren nach Alkohol zu behandeln sind. Wenden Sie sich daher an eine medizinische Einrichtung.

Die Behandlung einer mittelschweren bis schweren Alkoholvergiftung in einem Krankenhaus beginnt ebenfalls mit einer Magenspülung / Abführmitteln zur Darmreinigung. Im Koma erfolgt die Magenspülung nach Intubation der Luftröhre und Einführen der Sonde. Zum Waschen wird Wasser in einer Menge von 5-8 l unter Zusatz einer kleinen Menge Kaliumpermanganat verwendet. Dann werden 500 ml Glucoselösung und 200 ml Lösung durch einen Magenschlauch eingeführt Natriumbicarbonat. Ein Tropfenzähler mit einer isotonischen Lösung ist vorgeschrieben Natriumchlorid und eine Lösung von 5% Glukose 1000-1500 ml Volumen). Um die Diurese zu erzwingen, werden Diuretika eingeführt (Lasix, Furosemid).

Als "nüchterne" Mittel können verwendet werden: Corazole, Koffein, Etimizol, Bemegrid, Phenamin, Cordiamine, Nikotinsäure, Kohlendioxid, Pyridoxin, ApomorphinSauerstoff, dessen ernüchternde Wirkung auf die antagonistische pharmakologische Wirkung gegenüber Ethanol zurückzuführen ist.

Zur Linderung mittelschwerer / schwerer Vergiftungen wird empfohlen, unter Kontrolle von Puls und Blutdruck eine intravenöse Mischung zu verwenden, die entgiftende, analeptische und symptomatische Wirkstoffe enthält (z. B. Analeptikum Nr. 1: Lösung) Bemegrid, Cordiamine, Koffein, Corazole und 40% Glucose / isotonische Natriumchloridlösung). Die Wirkung dieses pharmakologischen Komplexes beginnt sich nach 15 Minuten zu manifestieren: Entspannung und Schlaf folgen, und die Patienten erwachen in einem nüchternen Zustand. Falls erforderlich, ist es ratsam, die Mischung Nr. 1 erneut einzuführen, nachdem der Alkohol instabil ist und die Wirkung der Injektion schnell wiederhergestellt ist Koffein, Cordiamine mit dem Zusatz Cytone.

Zur Beschleunigung des Alkoholstoffwechsels wird ein Tropfenzähler mit einer Mehrkomponentenzusammensetzung verschrieben. Zum Beispiel: eine Lösung von 20% Glucose (500-1500 ml), Insulin (20 Einheiten), Ascorbinsäure (5-10 ml) Lösung Pyridoxin (5 ml) Nikotinsäure (3-5 ml), Lösung Thiamin (5-10 ml). Um die psychomotorische Unruhe / Lethargie zu stoppen, die Koordination wiederherzustellen (Sprache, Gangart, Händeschütteln), kann ein Medikament mit ausgeprägter Vitaminaktivität angewendet werden - Panthenol (Panthevitol). Und in Fällen schwerer Erregung und des Vorliegens eines Krampfsyndroms - Relanium, Fenazepam, Seduxen oder Lösung Natriumoxybutyrat.

Zur Durchführung einer Dehydratisierungs-Entgiftungstherapie, insbesondere wenn eine Alkoholvergiftung nach längerer Gelbsucht tropfenweise intravenöse Injektion einer Lösung verordnet wird Hämodese (400 ml) Kochsalzlösung (400 ml) unter Zugabe von 1 ml Lösung Diphenhydramin (1%) und 1 ml Lösung Corglucon. Als Entgiftungsmittel können Sie verschreiben Reamberin, das die enzymatischen Prozesse des Krebszyklus wirksam aktiviert, die Gaszusammensetzung des Blutes und den Säure-Basen-Haushalt normalisiert, die Verwendung von Glucose / Fettsäuren fördert und auch eine mäßige harntreibende Wirkung hat.

Alternativ können Sie nach einem längeren Anfall eine Lösung verwenden Unitiola intramuskulär oder intravenös Natriumthiosulfat, SolcoserylVerbesserung der Sauerstoffaufnahme. In den meisten Fällen können Sie mit einem Tropfenzähler mit Alkoholvergiftung eine schnelle Wirkung erzielen.

Bei mittelschwerer und schwerer Vergiftung werden häufig Medikamente zur symptomatischen Therapie eingesetzt. Bei einer signifikanten Senkung des Blutdrucks werden Plasma-Ersatzlösungen verabreicht - Reopoliglyukin, Polyglukinintravenös / tropfenweise (400-1000 ml / Tag) Hemodez mit 1 ml Lösung Corglucon. Bei Atemstillstand werden Analeptika verschrieben: Cytone, Lobelin, Bemegrid. Zur Vorbeugung von Ödemen (Lunge, Gehirn) wird eine Lösung verschrieben Furosemid, Lasix. Mit diesen Therapeutika können Sie sich nach einer Alkoholvergiftung recht schnell erholen. Bei akuten Vergiftungen mit entwickelten Alkoholentzugssymptomen nach Linderung der Vergiftung sollte die weitere Behandlung in einer narkologischen Klinik durchgeführt werden. Die folgende Abbildung zeigt den Algorithmus zum Stoppen der Alkoholvergiftung.

Medikamente

  • Polysorb.
  • Aktivkohle.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Rehydron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamine.
  • Koffein.
  • Corazole.
  • Etimizol.
  • Nikotinsäure.
  • Pyridoxin.
  • Apomorphin.
  • Reopoliglyukin.
  • Polyglukin.
  • Diazepam.
  • Risperidon.
  • Magnesiumsulfat.
  • Natriumthiosulfat.
  • Thiaminbromid.
  • Pyridoxinhydrochlorid.
  • Ascorbinsäure.
  • Acetylsalicylsäure.
  • Furosemid.
  • Natriumchlorid.
  • Natriumoxybutyrat.
  • Relanium.
  • Fenazepam.
  • Seduxen.

Verfahren und Operationen

Physiotherapie (Akupunktur, Elektroschlaf, Massage).

Alkoholkonsum während der Schwangerschaft

Trotz der bekannten negativen Auswirkungen von Alkohol auf den Fötus und das ungeborene Kind variieren die psychologischen Einstellungen hinsichtlich der Möglichkeit, während der Schwangerschaft Alkohol zu trinken, erheblich. So glauben nur 69% der Frauen, dass starke alkoholische Getränke schädlich für den Fötus sind, und es ist notwendig, während der Schwangerschaft vollständig auf Alkohol zu verzichten, 29% lassen Alkohol in kleinen Dosen während dieser Zeit ohne Missbrauch zu, und weitere 24% der Befragten glauben dies Rotwein / Bier trinken ist nicht nur in der Schwangerschaft akzeptabel, sondern auch von Vorteil. Gleichzeitig wissen 78% der Frauen im gebärfähigen Alter nichts über das fetale Alkoholsyndrom, die Ursachen und Folgen für den Fötus / das Kind.

Es sollte noch einmal betont werden, dass der Konsum von Alkohol durch Frauen während der Schwangerschaft erhebliche negative Folgen für die Gesundheit des Kindes hat. Das vielfältige Spektrum teratogener Wirkungen von Alkohol beruht auf dem raschen Eindringen von Ethanol durch die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta, d. H. Der Fötus ist tatsächlich dem gleichen Alkoholgehalt ausgesetzt wie der Körper der Frau.

Ein erschwerender Faktor ist die anhaltende unveränderte Ethanolzirkulation im Blut / Gewebe des Fötus und des Neugeborenen, da keine Zerstörung in der Leber auftritt, was auf eine Unzulänglichkeit / Abwesenheit des Enzyms zurückzuführen ist Alkoholdehydrogenase, da seine Produktion im Fötus erst in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft beginnt. Darüber hinaus sind embryonale Gewebe noch nicht in der Lage, Alkohol zu metabolisieren. Auf diese Weise wird ein "Reservoir" für Alkohol in den Geweben des Fötus und des Fruchtwassers geschaffen, das die langfristige nachteilige Wirkung bestimmt und die Entwicklung von Alkoholtoleranz und die Bildung von Alkoholabhängigkeit verursacht. Die embryotoxischen Wirkungen von Ethanol sind auf einen negativen Einfluss auf die neurochemischen / neuroendokrinen Prozesse und die Proteinbiosynthese im Gehirn zurückzuführen.

Die kritische Zeitspanne für die teratogene Wirkung von Ethanol ist die Zeitspanne des Alkoholkonsums: Die Einnahme von ethanolhaltigen Getränken am 15.-25. Schwangerschaftstag führt zu einer Verzögerung der Migration von Neuronen aus der Keimschicht, einer gestörten neuronalen Proliferation, einer allgemeinen strukturellen Desorganisation des Zentralnervensystems und einer zytotoxischen Wirkung, die zum Risiko des Todes und der Bildung des Fötus führt Geburtsfehler. Alkoholkonsum im 2. Trimenon der Schwangerschaft beeinträchtigt die Entwicklung der Gehirnstrukturen, des Bewegungsapparates und im 3. Trimenon das Wachstum und die Entwicklung des Skeletts und des Muskelgewebes des Fötus. Gleichzeitig erhöht die Einnahme von ethanolhaltigen Getränken die Häufigkeit von spontanen Abtreibungen erheblich; frühe / späte Toxikose; vorzeitiger Abfluss von Fruchtwasser; Schwäche der Arbeit.

Es ist erwiesen, dass das Kind beim Trinken von schwangerem Alkohol möglicherweise nicht alle Symptome des Fetalen Alkoholsyndroms (FAS) aufweist, dessen Prävalenz 2 bis 7 pro 1000 Lebendgeburten beträgt, sondern an Verstößen gegen das fetale Alkoholspektrum in Form verschiedener Abweichungen der neurologischen Entwicklung leidet.

Das fetale Alkoholsyndrom (FAS) umfasst die abnorme Entwicklung des Kindes in mehreren Bereichen:

  • Störungen des Gehirns und des Zentralnervensystems (Fehlbildungen des Gehirns, geistige Behinderung, verzögerte Sprachentwicklung, Verhaltensstörungen, verminderte Intelligenz, Lernstörungen, Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsdefizit, epileptische Anfälle).
  • Postnataler Gewichts- / Größenmangel.
  • Die Bildung spezifischer Gesichtsanomalien (Abbildung unten).

Daher sollten alle Frauen, die während der Schwangerschaft Alkohol tranken, in der Gruppe sein, in der ein hohes Risiko besteht, während der Geburt eine Pathologie zu entwickeln.

Diät

Es gibt keine spezielle Diät nach einer akuten Alkoholvergiftung, aber es gibt eine Reihe von Anforderungen für die Diät in diesem Zeitraum, deren Einhaltung die Entgiftung des Körpers beschleunigt und die Funktionen der Organe und Systeme wiederherstellt. Das Hauptprinzip - Ernährung sollte so sanft wie möglich sein und den Körper nicht überlasten.

Empfohlen:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit (mindestens 2,5 l / Tag), um die Beseitigung und Verarbeitung von Alkohol und seinen Metaboliten zu beschleunigen. Wenn am ersten Tag nach der Vergiftung kein Appetit mehr besteht, kann dieser Tag mit viel Flüssigkeit vollständig entladen werden. Zusätzlich zu gereinigtem Wasser können Sie auch Wasser mit Zitronensaft / Honig, mineralisches alkalisches stilles Wasser verwenden. schwach gesüßter grüner Tee; eine Abkochung von Hagebutten, schwarzen Johannisbeeren; getrocknetes Obstkompott; Frucht-Beeren-Gemüse-Fruchtgetränke; Milchprodukte; Gurke / Kohlgurke (ohne Essig); frisch gepresste Säfte aus Zitrusfrüchten, Tomatensaft.
  • Essen Sie kleine Mahlzeiten, fraktioniert. Das Essen sollte Raumtemperatur haben.
  • Gemüse- und Hühnerbrühen, gekochtes / gebackenes Gemüse, Hühnerfleisch sind äußerst nützlich.
  • Mit Ausnahme von Wurstwaren, Konserven, gebratenen, gesalzenen, eingelegten und geräucherten Produkten, Mehlprodukten, scharfen Gewürzen, scharfen Gewürzen, Essig und Fast Food, die eine Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut und eine erhöhte Belastung der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Nieren verursachen, sollten Lebensmittel eine verringerte Menge an Fett enthalten.
  • Um die Darmflora wiederherzustellen, wird empfohlen, Milchprodukte mit einzuschließen Bifidobakterien (Naturjoghurt, Kefir, Joghurt).

Prävention

Die Prävention einer akuten Alkoholvergiftung umfasst folgende Maßnahmen:

  • Kennen und kontrollieren Sie Ihre individuelle Dosis Alkohol. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie mehr als die Norm getrunken haben, versuchen Sie, sofort Erbrechen auszulösen.
  • Wählen Sie ein Getränk entsprechend seiner Qualität aus (trinken Sie keine minderwertigen Getränke und Alkoholersatzmittel).
  • Trinken Sie keinen Alkohol auf leeren Magen. Guten Snack. Langsam trinken.
  • Trinken Sie keinen Alkohol mit kohlensäurehaltigen Getränken.
  • Verringern Sie nicht die Stärke von Getränken oder mischen Sie verschiedene Arten von Alkohol.
  • Rauchen Sie nicht, während Sie Alkohol trinken, und lüften Sie den Raum regelmäßig.
  • Bei häufigem Missbrauch und dem Auftreten von Verlangen nach Alkohol müssen Sie einen Arzt, einen Psychiater und Narkologen zur Behandlung konsultieren.

Folgen und Komplikationen

Komplikationen einer akuten Alkoholvergiftung können verschiedene Herzrhythmusstörungen sein, akute Herzinsuffizienzakute zerebrovaskuläre Unfälle, akute Hepatitis, PankreatitisAtemwege und Nierenversagen. Die Ursache für den plötzlichen Tod bei Einnahme hoher Dosen von Ethanol ist häufig Kammerflimmern, elektrische Myokardinstabilität.

Vorhersage

In den allermeisten Fällen ist die Prognose bei einer leichten / mäßigen Ethanolvergiftung günstig. Verbleibende Vergiftungssymptome verschwinden innerhalb von 1-2 Tagen. Bei schwerer Vergiftung - mit der Entwicklung eines alkoholischen Komas und akuten Notzuständen (akutes Atem-, Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenversagen) verschlechtert sich die Prognose erheblich.

Liste der Quellen

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