Krankheit

Syndrom des trockenen Auges

Allgemeine Informationen

Syndrom des trockenen Auges oder trockene Augen ist eine Augenkrankheit, die durch einen Zustand hervorgerufen wird, bei dem entweder die Tränenproduktion abnimmt oder die Verdunstung der Tränenflüssigkeit aufgrund einer Verletzung der Eigenschaften und der Qualität der Tränenflüssigkeit zunimmt. Der Ausdruck "Syndrom des trockenen Auges" bezieht sich auf einen Komplex von Trocknungssymptomen (Xerose) die Oberfläche der Bindehaut und der Hornhaut aufgrund der beeinträchtigten Stabilität des die Hornhaut bedeckenden Tränenfilms. Nach MBK-10 lautet der Krankheitscode H-04.1.

Tränen sind wichtig für ein normales Sehvermögen und ein gesundes Auge. Der Effekt des trockenen Auges ist ein weit verbreitetes Problem. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Arbeitnehmern festgestellt, die viel Zeit in einer Büroumgebung verbringen müssen, sowie bei Menschen nach 40 Jahren.

In letzter Zeit wurde dieser Zustand jedoch häufiger bei jungen Menschen beobachtet. Dies verschlechtert ihre Lebensqualität erheblich, und manchmal verringert es ihre Arbeitsfähigkeit und zwingt sie sogar, ihren Tätigkeitsbereich zu ändern.

Statistiken zufolge wird die Krankheit bei 9 bis 18% der Menschen diagnostiziert, aber in den letzten Jahren hat die Häufigkeit der Bestätigung dieser Diagnose erheblich zugenommen.

Pathogenese

Die Grundlage für die Entwicklung dieses Zustands ist die beeinträchtigte Stabilität des Tränenfilms, der unter normalen Bedingungen die Vorderseite des Augapfels bedeckt. Ein gesunder Mensch hat normalerweise eine Tränenfilmdicke von 10 µm, seine Struktur ist heterogen. Ein dünner Film bedeckt seine Außenseite Lipide, die eine zu aktive Verdunstung von Feuchtigkeit und Wärmeübertragung von Bindehaut und Hornhaut verhindern. Die zweite Schicht ist wässrig und wird von der Haupt- und der zusätzlichen Tränendrüse gebildet. Er ist die Basis des Tränenfilms. Dank seiner ständigen Aktualisierung werden schützende, metabolische und andere Funktionen des Tränenfilms bereitgestellt.

Der pathologische Zustand tritt aufgrund einer Verletzung der natürlichen Erneuerungsprozesse des Tränenfilms auf. Solche Verstöße können mit verschiedenen Faktoren in Verbindung gebracht werden - Versagen der Bildung von Tränen, Lipiden und Mucinen, Verletzung der Verdunstungsrate des Films usw.

Gesunder und beschädigter Tränenfilm

Klassifizierung

Das Syndrom des trockenen Auges wird in Abhängigkeit von seiner Ätiologie unterteilt in syndromal, symptomatischund künstlich.

  • Manifestation syndromaler Typund die Krankheit ist mit einer Abnahme der Sekretionsfunktion der Tränendrüsen und Becherzellen der Bindehaut verbunden, die als Folge der Krankheit auftritt. Dieser Zustand kann eine Folge von endokrinen Erkrankungen, Kollagenosen, Wechseljahres-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom und andere Krankheiten.
  • Symptomatisch- seine Entwicklung ist mit trockenem Gewebe aufgrund anatomischer Ursachen, Vernarbung der Schleimhäute und Tränendrüsen, Verwendung bestimmter Medikamente (adrenerge Blocker, Antidepressiva, Antiarrhythmika, Lokalanästhetika usw.) verbunden. Diese Art von Krankheit umfasst auch den vorübergehenden Typ des Syndroms des trockenen Auges, der sich aufgrund einer Entzündung der Hornhaut und der Bindehaut entwickelt.
  • Artefakt- entwickelt sich aufgrund des Einflusses der äußeren Umgebung - Rauch, Monitorstrahlung, UV-Strahlung, Kosmetik. Diese Art von Krankheit kann sich auch durch das Tragen nicht richtig ausgewählter Linsen entwickeln. Bei jungen Menschen wird diese Art von Krankheit häufig mit dem sogenannten Office-Syndrom in Verbindung gebracht, wenn der Tränenfilm aufgrund des ständigen Betriebs von Klimaanlagen und einer verringerten Blinkfrequenz bei der Arbeit hinter Monitoren verdunstet. Eine separate Gruppe umfasst Änderungen, die nach chirurgischen Eingriffen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Nähten, Narben usw. auftreten.

Je nach Schweregrad der Erkrankung werden drei Grade unterschieden: einfach, Durchschnittund schwer.

  • Mild- Eine kompensatorische Steigerung der Tränenproduktion ist möglich, verstärkt durch den Einfluss negativer äußerer Faktoren.
  • Mittlere Note- Es gibt deutliche Anzeichen für einen Mangel an Tränenflüssigkeitsproduktion: Die Augen färben sich rot, es gibt Schleimausfluss in der Bindehaut, es gibt Beschwerden über trockene Augen.
  • Schwerer Grad- Starke Xerosesymptome mit ausgeprägter Abnahme der Tränenproduktion.

Ursachen des Syndroms des trockenen Auges

Die Ursachen der Krankheit hängen mit dem abnormalen Prozess der Tränenbildung und ihrer Verteilung auf der Augenoberfläche zusammen. Die Gründe hierfür sind auf folgende Phänomene zurückzuführen:

  • Nicht genug Tränen - der Prozess ihrer Produktion ist mit dem Alter gestört, mit einer Vielzahl von Krankheiten, nachdem bestimmte Medikamente aufgrund bestimmter Umweltbedingungen eingenommen wurden.
  • Schlechte Tränenqualität - Tränenflüssigkeit enthält Fett, Wasser und Mucin (eine klebrige Substanz). Wenn eine der Komponenten nicht ausreicht, kann eine Person über trockene Augen klagen.

Das Syndrom des trockenen Auges kann also die folgenden Faktoren auslösen:

  • Alter - dieser Zustand kann eine Ehre für die natürliche Alterung des Körpers sein. Sehr oft treten bei Menschen nach 65 Jahren unangenehme Symptome auf, die mit solchen Manifestationen verbunden sind.
  • Medikamente - Die Einnahme einer Reihe von Medikamenten verursacht ähnliche Nebenwirkungen. Wir sprechen über die Behandlung mit Antihistaminika und Dekongestiva, Antidepressiva, Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks usw.
  • Geschlecht - bei Frauen tritt dieses Problem häufiger auf, da mit ihnen stärkere hormonelle Veränderungen verbunden sind Schwangerschaft, Wechseljahreorale Empfängnisverhütung.
  • Krankheiten - ein ähnliches Problem ist typisch für Menschen mit Diabetes, rheumatoide ArthritisSchilddrüsenerkrankung. Trockenes Auge ist charakteristisch für diejenigen, die einen entzündlichen Prozess der Augenmuskeln, Augenlider oder Hornhaut haben.
  • Kontaktlinsen tragen - Die Verwendung von Linsen führt zu einer Störung des Wasser-Fett-Gleichgewichts der Hornhaut. Besonders häufig tritt dieser Zustand auf, wenn die Objektive falsch ausgewählt sind.
  • Der Einfluss der Umwelt - trockenes Klima, Rauch, starker Wind - führt zu einer erhöhten Verdunstung von Feuchtigkeit und verursacht trockene Augen.
  • Langer Aufenthalt am Monitor - Wenn eine Person zu lange vor dem Monitor sitzt, blinkt sie weniger oft und die Oberfläche der Augen trocknet schneller.
  • Ophthalmochirurgie - Laser-Sehkorrektur und andere Eingriffe können zu übermäßiger Trockenheit führen.
  • Mangelernährung und Vitaminmangel - führt zu einer solchen Pathologie Keratomalazie. Dieser Zustand ist auf einen Mangel zurückzuführen. Vitamin A bei Menschen, die nicht genug Eiweiß zu sich nehmen. Keratomalazie ist eine Hornhautdegeneration, bei der auch die Tränendrüsen und die Bindehaut betroffen sind.

Wissenschaftler stellen fest, dass bei der Entwicklung der Pathologie ein erblicher Faktor, der mit dem genetischen Mangel an Tränensekret verbunden ist, ebenfalls eine gewisse Rolle spielt.

Dieser Zustand entwickelt sich häufig bei Menschen mit chronischer Bindehautentzündung und Sjögren-Krankheit.

Symptome des Syndroms des trockenen Auges

Wenn eine Person ein Syndrom des trockenen Auges entwickelt, klagt sie über die folgenden Symptome:

  • ein Gefühl ständiger Reizung, Juckreiz und Brennen in den Augen;
  • Gefühl ständiger Anspannung;
  • erhöhte Tränenflussrate, starke Tränenflussrate nach starker Reizung;
  • Ansammlung von viskosem Schleim im oder um das Auge herum;
  • das Gefühl, einen Fremdkörper im Auge zu haben;
  • hohe Empfindlichkeit und Hyperämie;
  • Photophobie, Unfähigkeit, das Sehen in der Dämmerung zu konzentrieren;
  • Beschwerden beim Tragen von Linsen;
  • verschwommenes Sehen, Schmerzen im Auge.

Ein trockenes Auge führt in der Regel gelegentlich zur Manifestation einiger dieser Symptome. Ihre Intensität kann variieren, und der Einfluss einiger der oben beschriebenen Faktoren kann den Zustand verschlimmern und die Intensität solcher Symptome erhöhen.

Oft nimmt die Schwere der Symptome an nebligen oder regnerischen Tagen ab, wenn die Luftfeuchtigkeit hoch genug ist.

Die Bindehaut bei diesen Patienten ist hyperämisch, sie blinken oft.

Symptome des Syndroms des trockenen Auges

Tests und Diagnose

Um eine Diagnose zu erstellen und eine umfassende Untersuchung durchzuführen, werden traditionelle klinische Methoden angewendet und in zweifelhaften Fällen spezielle Funktionstests durchgeführt.

Die Durchführung einer klinischen Untersuchung umfasst die Erfassung einer Anamnese, die Feststellung der Beschwerden des Patienten sowie die Untersuchung mit allen erforderlichen Instrumenten, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursachen für solche Manifestationen festzustellen.

Während der Untersuchung bestimmt der Arzt die objektiven Mikroschilder Xerose.

Eine biomikroskopische Untersuchung der Bindehaut und der Hornhaut wird durchgeführt, wobei eine Vielzahl diagnostischer Farbstoffe verwendet werden, was die Diagnose erleichtert.

Das Vorhandensein von degenerativen Veränderungen in der Bindehaut und Hornhaut sowie in der offenen Palpebralfissur kann die Entwicklung des "Dry Eye" -Syndroms bezeugen.

Wenn der Arzt die Art der Veränderungen während der obigen Untersuchungen nicht erkennt, wird eine Funktionsprüfung durchgeführt. Hierzu wurden zwei spezielle Tests (Norn-Methode und Schirmers Methode), die es ermöglichen, die Stabilität des Hornhauttränenfilms zu bewerten und die Entstehung von Tränen zu messen.

Eine spezielle Untersuchung der Osmolarität der Tränenflüssigkeit wird ebenfalls durchgeführt.

Patienten, die ständig Kontaktlinsen verwenden, sollten regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, um Verstöße rechtzeitig zu erkennen und zu korrigieren.

Behandlung des Syndroms des trockenen Auges

Diejenigen, bei denen trockene Augen diagnostiziert werden, müssen unbedingt das vom Arzt verordnete Behandlungsschema anwenden. In jedem Fall wird ein individueller Therapieansatz praktiziert.

Richtig ausgewählte Augentropfen helfen in der Regel, dieses Problem effektiv zu lösen. Bei der Behandlung des Syndroms des trockenen Auges werden sogenannte künstliche Tränenpräparate verwendet, die dem natürlichen Film helfen, seine Funktionen zu erfüllen. Solche Tropfen müssen aber auch einzeln ausgewählt werden.

Manchmal muss der Tränenkanal mit Hilfe eines speziellen Korkens aus Silikon oder Kollagen verschlossen werden. Diese Methode hilft, das Lumen des Tränenkanals zu reduzieren, und der Ausfluss von Tränenflüssigkeit wird ebenfalls reduziert.

Um eine Verschlechterung der Situation zu vermeiden, müssen Sie sofort nach Auftreten von Beschwerden einen Arzt aufsuchen.

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Medikamente

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Nachdem eine Diagnose gestellt wurde, tropft das Auge von einem trockenen Auge, das der Arzt individuell verschreibt. Die zur Behandlung verwendeten "künstlichen Tränenpräparate" unterscheiden sich sowohl in der Viskosität als auch in der chemischen Zusammensetzung. Ihre pharmakologische Wirkung bestimmt die prothetische Wirkung auf die wässrige Mucinschicht des Tränenfilms.

Solche Zubereitungen enthalten hydrophile Polymere. Nach dem Auftragen werden solche Tropfen mit den Resten einer Träne vermischt, wonach sie einen Hornhautfilm bilden. In der Regel werden alle Arzneimittel - sowohl importierte Arzneimittel als auch deren preiswerte Analoga - vier- bis sechsmal täglich in die Bindehaut des Auges getropft. Dadurch erhöht sich die Stabilität des Tränenfilms und seine Risse treten seltener auf.

Zur Behandlung dieser Krankheit werden am häufigsten Medikamente aus der folgenden Liste verwendet.

Medikamente mit niedriger Viskosität - es ist ratsam, sie bei milden Formen der Krankheit zu verwenden:

  • Natürlicher Riss.
  • Oftolik.
  • Oksial.
  • Lacrisifi.
  • Deflysis.
  • Gipromelose-P.
  • Hilo Dresser.
  • Wymed Light.

Mittelviskose Medikamente - bei mäßiger Schwere der Erkrankung sowie bei schweren Formen angewendet werden:

  • Lacrisin.
  • Wymed.

Arzneimittel, die einen Transformationseffekt hervorrufen und sich nach dem Einträufeln in ein Gel verwandeln:

  • Systein.
  • Systeyn Ultra.

Zubereitungen in Form von Augengelen:

  • Oftagel.
  • Wymed Gel.
  • Vidisik.

Besonders viskos:

  • VitA-POS.

Da die Liste dieser Medikamente breit genug ist, ist es sehr wichtig, dass der Arzt sie nach der Untersuchung verschreibt und die individuellen Merkmale des Krankheitsverlaufs feststellt.

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung der Krankheit ist die Linderung von Entzündungen im Gewebe der Augenoberfläche. Meist werden in diesem Fall Glukokortikosteroide eingesetzt, die jedoch erst nach vollständiger Hornhautepithelisierung eingesetzt werden.

Zum Einbau in die Bindehauthöhle Dexamethason, Zucht im Verhältnis 1:10 in Hämodese (oder Polyglucin) Es ist jedoch sehr wichtig, die Dicke der Hornhaut zu kontrollieren, insbesondere an den Stellen, an denen sie ursprünglich verdünnt wurde.

Um die Sekretion der Meibomdrüsen der Augenlider zu stimulieren, die die Lipidschicht des Tränenfilms bilden, Tetracyclin, die außerdem die entzündlichen Prozesse stoppt.

Bei schwerer Form der Erkrankung wird der Einbau von Zubereitungen mit 0,01% iger Lösung durchgeführt Cyclosporin.

Bei degenerativen Veränderungen der Bindehaut wird lokal ein Vitamin-A-Präparat eingesetzt - VitA-POSDies normalisiert die Funktion der Becherzellen der Bindehaut, die Mucin produzieren.

Verfahren und Operationen

Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, kann der Arzt eine Obstruktion der Tränenkanäle mit polymeren Obturatoren oder durch Operation verschreiben.

Bei Bedarf wird auch eine Operation durchgeführt, um die Speicheldrüsen in die Bindehauthöhle zu transplantieren.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Volksheilmittel können als Hilfsmittel und als Mittel zur Bewältigung einer milden Form des trockenen Auges eingesetzt werden. Folgende traditionelle Behandlungsmethoden werden praktiziert:

  • Komprimiert mit Tee. Es ist notwendig, 1 TL auszufüllen. grüner Tee 1 EL. kochendes Wasser und 5 Minuten warten, den Behälter mit einem Deckel abdecken. Den Tee abseihen und abkühlen lassen. Befeuchten Sie zwei Wattepads und ziehen Sie die geschlossenen Augen an. 3 Minuten mit einer Kompresse hinlegen. Vorgang mehrmals wiederholen.
  • Komprimiert mit Aufguss von Ringelblume und Kamille. Der Aufguss wird ebenso zubereitet wie grüner Tee, der 1 Teelöffel einnimmt. trockene Rohstoffe jeder Pflanze. Kompressionen werden ähnlich durchgeführt.
  • Glycerin Dieses Werkzeug hilft, trockene Schleimhäute loszuwerden. Es ist notwendig, vorsichtig ein paar Tropfen auf die Hornhaut zu tropfen und ein wenig zu blinzeln, damit sich das Produkt gleichmäßig verteilt. Ein solches Verfahren sollte alle zwei Tage durchgeführt werden.
  • Tropfen der Aloe. Es ist notwendig, morgens und abends zu gleichen Teilen frischen Aloe-Saft und Kamillen-Aufguss zu nehmen, gründlich zu mischen und in die Augen zu tropfen.
  • Mit Kamillensuppe abspülen. Um eine Lösung zum Waschen vorzubereiten, sollten 2 EL sein. l trockene Rohstoffe gießen 1 EL. kochendes Wasser. Wenn das Produkt infundiert ist, belasten und spülen Sie Ihre Augen morgens und abends. Zum Waschen können Sie auch Salbeigras und Eichenrinde verwenden.
  • Petersilie drückt zusammen. Frische Petersilienblätter müssen gehackt, auf die Augenlider gelegt und 15 Minuten gehalten werden. Kompressen können täglich durchgeführt werden, da Petersiliensaft gut für die Augen ist.
  • Spülen mit einem Aufguss von Linden. Eine Infusion wird ähnlich wie eine Kamilleninfusion hergestellt. Es kann sowohl zum Waschen der Augen als auch für kalte Kompressen verwendet werden. Dazu werden aus der Brühe Eiswürfel hergestellt und in Servietten eingewickelt auf die Augen aufgetragen.
  • Minze komprimiert. Frische oder trockene Minzblätter müssen gehackt werden und 1 EL. l gieße ein glas kochendes wasser über diesen rohstoff. Nach etwa einer Stunde müssen Sie die Blätter der Wäsche entnehmen und an den Augen befestigen, wobei Sie die Kompresse etwa 20 Minuten lang halten.
  • Aus Kartoffelsaft pressen.Sie müssen die Kartoffeln reiben, den Saft auspressen und Gaze oder Wattepads darin anfeuchten. Legen Sie eine Kompresse für 20 Minuten auf Ihre Augen. Nach dem Wickeln ist es wichtig, die Augen einige Stunden lang ruhig zu halten.
  • Gurkensaft komprimieren. Im Sommer können Sie auch aus Gurkensaft Kompressen herstellen.

Prävention

Um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, diese Regeln zu befolgen:

  • Gewöhnen Sie sich daran, regelmäßig zu blinken, während Sie an einem Computer arbeiten oder lesen. Es ist auch wichtig, so oft wie möglich Pausen einzulegen.
  • Achten Sie sorgfältig auf die Augenhygiene, waschen Sie mit warmem Wasser und versuchen Sie, die Luftfeuchtigkeit im Raum zu erhöhen.
  • Tragen Sie eine hochwertige Sonnenbrille, um Ihre Augen vor Sonne und Wind zu schützen.
  • Vermeiden Sie den Einfluss der Faktoren, die dieses Syndrom hervorrufen. Dies ist übermäßige Hitze im Raum, die Verwendung eines Föns, Zigarettenrauch usw.
  • Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit - bis zu 2 Liter pro Tag.
  • Hör auf zu rauchen.
  • Verbringen Sie nicht zu viel Zeit auf Gadget-Bildschirmen.

Bei Kindern

Diese Krankheit wird häufig bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert und hat dieselben Ursachen wie bei erwachsenen Patienten. Wenn das Kind Beschwerden in den Augen hat, müssen Sie sofort einen Kinderaugenarzt aufsuchen. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass das Syndrom des trockenen Auges eines Kindes ein Zeichen für einige schwerwiegende Krankheiten sein kann: Blepharitischronisch BindehautentzündungNierenerkrankungen, eine Reihe von Infektionskrankheiten, Sjögren-Syndrombösartig Lymphome Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Diät für Syndrom des trockenen Auges

Diät für die Augen, Ernährung zur Verbesserung des Sehvermögens

  • Wirkungsgrad: therapeutische Wirkung nach 2 Monaten
  • Termine: ständig
  • Produktkosten: 1800-1900 reiben. in der Woche

Die richtige Ernährung kann den Zustand einer Person mit trockenen Augen erheblich verbessern. Es ist sehr wichtig, die Produkte in das Menü aufzunehmen, die Vitamine und Mineralien enthalten, die zur Verbesserung des Zustands erforderlich sind.

In das Menü müssen Sie Produkte aufnehmen, die die folgenden Vitamine und Mineralien enthalten:

  • Vitamin A- Da dieses Vitamin Teil des Tränenfilms ist, ist es sehr wichtig. Um einem Mangel an diesem Vitamin vorzubeugen, sollten fetthaltige Sorten von Fisch, Leber, Pfirsichen und Melonen in das Menü aufgenommen werden.
  • Vitamin D - reduziert entzündliche Prozesse, reduziert die Lichtempfindlichkeit. Sie müssen Thunfisch, Lachs, Eier, Hering essen.
  • Vitamin E- ein starkes Antioxidans, sehr wohltuend für die Augen. Enthalten in pflanzlichen Ölen, Hülsenfrüchten, Leber.
  • Omega-3-Fettsäuren - Verringerung der Schwere unangenehmer Symptome bei Menschen mit einem solchen Problem. Die größte Anzahl von ihnen enthält Fisch von fetthaltigen Sorten.

Die Grundlage für die Ernährung bei dieser Krankheit sollten daher pflanzliche Erzeugnisse, Milchprodukte und Fischgerichte sein. Tierische Fette und Fleisch in der Nahrung sollten so klein wie möglich sein.

Es ist auch wichtig, auf Alkohol zu verzichten, da Alkohol die Hornhaut stark trocknet und ihre Empfindlichkeit erhöht.

Folgen und Komplikationen

Wenn Sie für längere Zeit keine Maßnahmen zur Behandlung dieser Krankheit ergreifen, können schwerwiegende Komplikationen auftreten, die zu Sehstörungen und sogar zum Verlust der Sehkraft führen können.

Wenn die Hornhaut ständig austrocknet, können wiederkehrende Erosionen und Geschwüre auftreten, und später können sich Narben bilden. Dies beeinträchtigt das Sehvermögen.

Bei unzureichender Produktion von Tränenflüssigkeit verschlechtert sich der Prozess der Selbstreinigung der Augen. Dadurch wird ein günstiges Umfeld für die Vermehrung pathogener Mikroorganismen geschaffen, das zur Manifestation von Entzündungsprozessen führt - Keratokonjunktivitis, Keratitis usw.

Vorhersage

Diese Krankheit ist in der Regel ein chronisches Problem. In den meisten Fällen werden Symptome beseitigt, sobald sie auftreten. Bei schweren Manifestationen in einer Person kann sich die Lebensqualität jedoch ernsthaft verschlechtern, da Trockenheit zu verschwommenem Sehen führen kann, was das Autofahren, produktives Arbeiten usw. erschwert.

Liste der Quellen

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  • Moshetova L.K., Koretskaya Yu.M., Chernakova G.M., Borisova H.A. Syndrom des trockenen Auges (Klinik, Diagnose, Behandlung). // Methodische Empfehlungen. M .: RMAPO. - 2002. - 24 p.
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