Krankheit

Tubootitis (Eustachitis)

Allgemeine Informationen

Eustachitis(auch genannt Tubootitisoder Salpingotitis) ist ein entzündlicher Prozess der Schleimhaut des Hörrohrs und des Tympanons. Eine Entzündung des Hörschlauchs entsteht dadurch, dass eine Entzündung aus dem Nasopharynx oder der Nasenhöhle auf die Schleimhaut des Hörschlauchs übergeht. Dies passiert, wenn eine Person krank ist Sinusitis, Rhinitis, Pharyngitis, Mandelentzündung.

Warum die Krankheit entsteht und wie sie richtig behandelt wird, wird in diesem Artikel erläutert.

Pathogenese

Bei einer Eustachitis (Krankheitscode nach ICD-10 - H65-H75) kommt es zu einer Funktionsstörung des Tubus, bei der die Belüftung der Trommelfellhöhle und die Durchgängigkeit des Pharyngealmundes beeinträchtigt sind. Die Funktionen des Hörschlauchs können aufgrund seiner Abnormalität beeinträchtigt sein, die entweder angeboren oder aufgrund neurologischer Erkrankungen entwickelt wurde.

Ein Hörschlauch verbindet den Nasopharynx und das Mittelohr, das außen vom Trommelfell verschlossen wird. Es besteht aus Knorpel- und Knochenteilen, die in einem engen Teil der Röhre verbunden sind. Der knöcherne Teil geht vom Mittelohr ab und der Knorpel geht in den Nasopharynx. Muskelfasern verbinden sich mit dem Knorpel und erweitern den Schlauch, wenn sie verschluckt werden. Die Luft tritt also in das Tympanon ein. Bei einer Tubootitis ist der Druck im Mittelohr gestört.

Anatomie des Ohres

Bei Kindern entwickelt sich am häufigsten eine chronische Tubo-Otitis, wenn Adenoidedie die Nasen-Rachen-Öffnung des Hörschlauchs bedecken. Eine Obstruktion der Tuben kann aufgrund eines Choanalpolyps, eines Nasopharynx-Tumors und eines hypertrophierten hinteren Endes der Concha nasalis inferior auftreten. Polypöse Veränderungen und Hypertrophie der Nasenschleimhaut führen zu einer Verkrümmung des Nasenseptums. Sinusitis und Rhinitis in chronischer Form.

Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit ist wie folgt. In einem normalen Zustand wird die Luft in der Paukenhöhle absorbiert und kompensiert, indem beim Schlucken eine Person reagiert. Dies geschieht durch die Öffnung des Lumens des membran-knorpeligen Teils des Gehörgangs mit Hilfe von Muskeln, die den weichen Gaumen belasten und dehnen.

Kommt es zu einer Verstopfung des Nasopharyngealmundes oder zu einer Schwellung der Schleimhaut, ist der Ventilationsmechanismus der Trommelfellhöhle beeinträchtigt. Durch Unterdruck in der Trommelfellhöhle wird das Trommelfell zurückgezogen und die Schallleitung verschlechtert sich.

Klassifizierung

Die Krankheit wird nach verschiedenen Merkmalen klassifiziert.

Leck Form:

  • Scharf Tubootitis- Entzündung in aktiver Form, die sich entwickelt, wenn eine Infektion von der Nase oder dem Rachen ausgeht. Akute Tubootitis äußert sich in einer starken Schwellung des Tubus und schweren Symptomen. Die rechtzeitige Behandlung sorgt für eine schnelle Genesung.
  • Chronisch Turbotit- Eine langwierige Form der Krankheit, wenn die Symptome mild sind, aber atrophische und sklerotische Prozesse in der Eustachischen Röhre festgestellt werden. Die Gefahr dieser Form der Krankheit besteht darin, dass sie das Trommelfell und die Höhle betrifft. In der Regel verbiegt sich die Membran in chronischer Form und trübt sich ein.

Der Ursprung der Krankheit:

  • Infektiös - Die Krankheit ist mit dem Übertritt einer Infektion aus dem Hals oder der Nase verbunden.
  • Folge Barotrauma - Die Krankheit tritt aufgrund von Verletzungen durch übermäßigen Druck auf. Diese Kategorie umfasst Mareotitis(eine Folge des Druckabfalls beim Tauchen in die Tiefe oder beim Aufstieg) und aerootite(eine Folge von Druckänderungen während des Flugverkehrs).
  • Allergisch - eine Folge von allergischen Reaktionen, bei denen sich die Schleimhaut entzündet.

Lokalisation der Krankheit:

  • Einseitig - Niederlage auf der einen Seite.
  • Bilateral - Wenn die Läsion auf beiden Seiten auftritt, wird eine bilaterale Turbo-Otitis diagnostiziert.

Wie manifestiert sich eine Turbotitis?

Gründe

Die Hauptursache dieser Krankheit ist eine infektiöse Läsion der Eustachischen Röhre bei Erkrankungen der oberen Atemwege. Es liegt eine Infektion des Gehörgangs mit Staphylokokken, Streptokokken, E. coli sowie anderen Viren und Bakterien vor.

Am häufigsten entwickelt sich eine Turbo-Otitis als Komplikation solcher Krankheiten:

  • Grippe und ARVI;
  • Pharyngitis;
  • Rhinitis;
  • Adenoiditis;
  • Masern, Keuchhusten, Scharlach;
  • Sinusitis;
  • Halsschmerzen;
  • Mandelentzündung.

Manchmal entwickelt sich eine Eustachitis, wenn eine Person an einer laufenden Nase leidet und sich schwer die Nase schneidet. Um dies zu verhindern, müssen Sie sich immer richtig die Nase putzen. Klemmen Sie dazu eine Hälfte der Nase fest und öffnen Sie den Mund. Bei Sinusitis sollte ähnlich handeln.

Die Entwicklung der chronischen Form der Krankheit ist mit einer längeren Exposition gegenüber negativen Faktoren verbunden. Es handelt sich um eine verlängerte Sinusitis, eine Krümmung des Nasenseptums, Adenoide, nasopharyngeale Tumoren, Polypen in der Nasenhöhle, Karies.

Die Entwicklung von Aerootit ist auf plötzliche Druckänderungen beim Landen oder Abheben des Flugzeugs zurückzuführen.

Mareotitis entwickelt sich, wenn Wasserdruckabfälle auftreten. Dieser Zustand ist typisch für diejenigen, die mit Tauchen beschäftigt sind.

Darüber hinaus können allergische Reaktionen die Ursachen für eine Eustachitis sein.

Symptome einer Tubootitis

Unangenehme Symptome einer Eustachitis äußern sich normalerweise in einem Gefühl von Verstopfung und Tinnitus, Schwerhörigkeit und unzureichender Wahrnehmung der eigenen Stimme. In der Regel treten diese Anzeichen bei einer Erkältung oder während der Genesung auf. Anfänglich kann es zu einer periodischen Überlastung des Ohrs kommen, später zu einer Konstanz. Wenn das Gehör beeinträchtigt ist, bemerken die Menschen häufig eine Verbesserung nach dem Schlucken von Speichel oder Gähnen, da diese Maßnahmen dazu beitragen, das Lumen des Hörschlauchs zu öffnen.

Wenn ein Patient diese Krankheit entwickelt, treten die folgenden Symptome einer Eustachitis auf:

  • Schwerhörigkeit;
  • ein Gefühl von Lärm und Knistern in den Ohren;
  • Überlastung;
  • Autophonie - Unzureichende Wahrnehmung der eigenen Stimme;
  • Gefühl, dass Flüssigkeit in das Ohr fließt;
  • häufige Entwicklung einer akuten Mittelohrentzündung eitrigen Typs.

Bei dieser Krankheit treten andere charakteristische Symptome auf:

  • Zurückziehen des Trommelfells;
  • Verschwinden oder Verkürzen des Lichtreflexes;
  • eingeschränkte Beweglichkeit des Trommelfells;
  • äußerer Überstand des Kurzfortsatzes des Malleus.

Wenn die Funktionen des Hörschlauchs wiederhergestellt sind, nimmt die Schwere der Anzeichen einer akuten Tubo-Otitis allmählich ab.

Wenn sich der Entzündungsprozess verzögert, wird der akute Prozess chronisch. Chronische Turbo-Otitis manifestiert sich durch solche Anzeichen:

  • Es werden sklerotische und atrophische Veränderungen in der Schleimhaut der Paukenhöhle und des Trommelfells festgestellt.
  • Es liegt eine Stenose des Hörschlauchs vor.
  • Der Hörverlust hält an.

Wann zum Patienten OtoskopieBestimmt er das Zurückziehen des Trommelfells, ist der Lichtkegel verkürzt oder fehlt. Auf dem Trommelfell sind einzelne Petrifikate vermerkt, es wird ungleichmäßig trüb.

Wenn die chronische Form der Krankheit lange anhält, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Atrophie des Trommelfells. Es wird schlaff und dünn und verlagert sich erst nach dem Spülen des Ohres teilweise in das Lumen des äußeren Gehörgangs. Nach dem Blasen verbessert sich das Gehör jedoch leicht.

Tests und Diagnose

Bei der Eustachitis wird die Diagnose anhand des Krankheitsbildes, der Vorgeschichte und der Ergebnisse spezifischer Studien gestellt. AudiometrieOtoskopie, Untersuchungen zur Funktion des Hörschlauchs.

Während der Untersuchung wird im Bereich der Rachenöffnung des Hörschlauchs ein erhöhter Luftdruck erzeugt und dessen Eintritt in die Trommelfellhöhle kontrolliert. Der Patient selbst kann den Druck erhöhen, indem er durch die Nase schluckt oder stark ausatmet und die Nasenflügel gegen das Septum drückt. Erhöhen Sie den Druck künstlich, indem Sie das Ohr mit einem Politzer-Zylinder blasen.

Bei der Diagnosestellung stellt der Spezialist auch fest, ob die Krankheit allergisch oder ansteckend ist. Zu diesem Zweck wird eine Laboruntersuchung von Nasentupfern durchgeführt.

Um festzustellen, in welchem ​​Zustand sich der Hörschlauch befindet, wenden Sie an Tympanometrie. Während dieser Studie wird Luft in den Gehörgang injiziert und analysiert, wie das Trommelfell darauf reagiert.

Bei Bedarf wird der Patient auch verordnet ETF-TestBestehend aus dem Versuch, das Öffnen der Eustachischen Röhre unter dem Einfluss von Druck beim Schlucken zu erzwingen. Wenn die Funktionen der Eustachischen Röhre verletzt werden, kommt es zu keiner Verschiebung der Kurven.

Behandlung der Tubootitis (Eustachitis)

Die Essenz der Behandlung besteht darin, die nachteiligen Faktoren zu beseitigen, die das Auftreten von Problemen im Hörschlauch hervorrufen. Zur Behandlung dieser Krankheit werden eine Reihe von Medikamenten sowie einige Verfahren eingesetzt.

Da Medikamente durch den Gehörgang in das Ohr injiziert werden müssen, um den gewünschten Effekt zu erzielen, sollte die Behandlung der Tubo-Otitis nicht zu Hause durchgeführt werden, da diese Manipulationen nur von einem Spezialisten durchgeführt werden können. Die Behandlung der allergischen Eustachitis dauert in der Regel länger als ansteckend.

Ärzte

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Medikamente

GentamicinAmoxilCeftriaxonNormaxOtipaxOtofaCypromedSofradexSanorinFarmazolinNaphthyzinOtrivinGalazolinNazolIbuprofenParacetamol

Um die Schwere der Schwellung der Schleimhaut zu verringern, wird dem Patienten ein Vasokonstriktor und Antihistaminika verschrieben. Zu Hause werden Vasokonstriktoren als Nasentropfen eingesetzt. Solche Tropfen sollten jedoch nicht länger als 7 Tage hintereinander angewendet werden.

Glucocorticoidhormone, entzündungshemmende Medikamente und proteolytische Enzyme, die das Transsudat verdünnen, werden durch einen Katheter in die Paukenhöhle und den Gehörgang eingeführt. Verwendet dafür Dioxidin0,1% ige Lösung Chinosole, Hydrocortison, Antibiotika.

Es ist wichtig, dass der Arzt das Medikationsschema verschreibt.

Bei der Festlegung des Schemas zur Behandlung von Tubootitis bei Erwachsenen und Kindern schreibt der Arzt in der Regel die Verwendung von vier Arten von Arzneimitteln vor. Während der Behandlung von Eustachitis werden die folgenden Medikamente verwendet:

  • Antibiotika - werden verschrieben, wenn eine Person sich Sorgen über starke Schmerzen macht, die Temperatur steigt und sich die Gesundheit verschlechtert und eitriger Ausfluss aus dem Ohr auftritt. In der Regel handelt es sich um Breitbandantibiotika - Amoxicillin, Gentamicin, Amoxil, Ceftriaxon usw. Der Arzt kann entscheiden, eine Analyse der Mikroflora durchzuführen, um das am besten geeignete Antibiotikum auszuwählen. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 5 Tage.
  • Entzündungshemmend - Bei Eustachitis werden entzündungshemmende Tropfen für die Ohren verschrieben. Diese Medikamente helfen, die Spannung des Trommelfells zu reduzieren, Schwellungen zu reduzieren, die Durchgängigkeit wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern, wie sie normalerweise enthalten Lidocain oder andere Schmerzmittel. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass bei einem Bruch oder einer Perforation des Trommelfells die meisten dieser Tropfen nicht verwendet werden können. Ohne ärztliche Verschreibung sollten Sie diese Arzneimittel daher nicht einnehmen. Tropfen werden als solche Medikamente eingesetzt Normax, Otipax, Otofa, Cypromed, Sofradex.
  • Vasokonstriktoren - reduzieren den Ausfluss aus der Nase und beseitigen Verstopfungen. Sie lindern Schwellungen und stellen die Durchgängigkeit des Gehörgangs wieder her. Verwenden Sie Tropfen Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, Naphthyzin, Otrivin, Galazolin, Nazolusw.
  • Antipyretika - werden verwendet, wenn die Körpertemperatur länger als 12 Stunden anhält, ohne zu fallen oder über 38,5 Grad zu steigen. In der Regel sinkt bei einer Antibiotikabehandlung die Temperatur schnell, sodass fiebersenkende Medikamente nicht lange angewendet werden. Aber wenn nötig, nehmen Sie es runter Ibuprofen oder Paracetamol.
  • Antihistaminika können auch verwendet werden, wenn es sich um eine allergische Ursache für Turbotitis handelt. In diesem Fall zuweisen Suprastin, Claritin, Loratidinusw.

Zur Erwärmung wird das Ohr eingeflößt Borsäurealkohol.

Wenn die Behandlung der Entzündung des Hörschlauchs erfolgreich ist, wird empfohlen, eine Behandlung mit Multivitaminen oder Immunmodulatoren durchzuführen.

Verfahren und Operationen

Die Behandlung der Tubo-Otitis bei Erwachsenen und Kindern umfasst physiotherapeutische Verfahren - Mikrowellentherapie und UHF-Therapie. Wenn die akuten Manifestationen einer Tubo-Otitis beseitigt werden können, werden Ohrblasen und Pneumomassage durchgeführt, um das Transsudat aus der Trommelfellhöhle zu entfernen.

Chronische Salpingotitis ist schwieriger zu heilen. In diesem Fall ist es sehr wichtig, eine adäquate Therapie für die Krankheit durchzuführen, die die Probleme mit dem Hörschlauch verursacht hat.

Manchmal entscheidet sich der Arzt für ein Verhalten Parazentese(Abschnitt des Trommelfells). Die chirurgische Behandlung der Eustachitis bei Erwachsenen und Kindern wird jedoch nur dann durchgeführt, wenn sich im Hörrohr und in der Trommelfellhöhle eine dicke Flüssigkeit ansammelt. Dies kommt in seltenen Fällen vor.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Traditionelle Methoden zu Hause können nur praktiziert werden, wenn sie zusätzlich zur Hauptbehandlung angewendet werden und von einem Arzt genehmigt wurden. Darüber hinaus ist es unmöglich, alternative Behandlungsmethoden für Perforationen oder Trommelfellrupturen anzuwenden. Im Anfangsstadium der Krankheit oder während der Erholungsphase können Sie diese Methoden anwenden, um den Zustand zu lindern:

  • Schöllkrauttropfen - In jedes Nasenloch werden 4 Tropfen geträufelt. Nach einigen Minuten weitere 4 Tropfen. Celandin-Tropfen können die Tupfer auch befeuchten und sie jeweils 15 Minuten lang abwechselnd in die Nasenlöcher injizieren.
  • Saft aus Zwiebeln oder Knoblauch - die Mischung muss zu gleichen Teilen in die Ohren geträufelt werden - jeweils 3-4 Tropfen. Bedecken Sie danach Ihre Ohren mit einem Wattestäbchen. Sie müssen das Medikament dreimal täglich tropfen.
  • Alkoholische Tinkturen aus Johanniskraut oder Eukalyptus - genauso anwenden.
  • Ohrenwärmen - diese Methode kann nur praktiziert werden, wenn keine eitrige Entladung vorliegt. Die Ohren werden mit einer blauen Lampe erhitzt, Beutel mit Salz, Paraffin, Alkoholkompressen.
  • Tee aus Heilkräutern - anstelle von Tee werden Abkochungen aus Kamille, Johanniskraut, Huflattich konsumiert. Sie unterstützen die Funktionen des Immunsystems. Es wird auch empfohlen, warmen grünen Tee mit Zitrone und Honig zu trinken.

Prävention

Um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, diese Regeln zu befolgen:

  • Rechtzeitige und korrekte Behandlung aller Erkrankungen des Nasopharynx. Adenoide sollten bei Bedarf entfernt werden.
  • Ebenso wichtig ist es zu lernen, wie man die Nase putzt, um keine Probleme zu verursachen. Schließen Sie dazu ein Nasenloch und putzen Sie sich abwechselnd die Nase, während Sie den Mund öffnen.
  • Bei der Neigung zur Eustachitis sollten Druckabfälle vermieden werden, die mit Flügen oder dem Tauchen in die Tiefe verbunden sind.
  • Es ist wichtig, Verletzungen an Nase, Ohr und Kopf zu vermeiden.
  • Wenn das Ohr blockiert ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und alle seine Empfehlungen befolgen.

Bei Kindern

Da Kinder weniger Hörorgane haben und die Eustachische Röhre gerader ist als Erwachsene, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Tubootitis bei einem Kind ist ein häufiges Phänomen, da Kinder häufig an Infektionskrankheiten der oberen Atemwege leiden. Die Krankheitssymptome bei Säuglingen sind dieselben wie bei Erwachsenen. Da die Krankheit jedoch häufig ohne Schmerzen und ohne Fieber auftritt, ist es schwierig, die Entwicklung dieser Krankheit unabhängig zu vermuten. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig einen HNO-Arzt mit einem Kind aufzusuchen.Die Behandlung dieser Krankheit bei einem Kind erfordert einen obligatorischen Besuch bei einem Spezialisten, da eine Selbstmedikation zu Komplikationen führen kann.

In der Regel wird die Salpingotitis bei Kindern nach dem gleichen Schema wie bei Erwachsenen behandelt, aber gleichzeitig werden Kindern sparsamere Medikamente in einer niedrigeren Dosierung verschrieben.

Während der schwangerschaft

Wenn die werdende Mutter an einer Eustachitis erkrankt ist, stellt diese Krankheit keine Gefahr für das Leben oder die Gesundheit des ungeborenen Kindes dar. Eine schwangere Frau sollte jedoch einen Arzt aufsuchen und seinen Rat befolgen. Werdende Mütter erhalten eine leichte medikamentöse Therapie und die Verfahren, die der Arzt für angemessen hält. Antibiotika werden nicht zur Behandlung eingesetzt.

Diät für Turbo-Otitis

Diät gegen Influenza, akute Virusinfektionen der Atemwege, Erkältungen

  • Wirkungsgrad: therapeutische Wirkung nach 4-7 Tagen
  • Termine: 5-12 Tage
  • Produktkosten: 1500-1600 Rubel pro Woche

Die Ernährung sollte so sein, dass der Körper mit dem für das normale Leben notwendigen Nährstoff versorgt wird ImmunitätVitamine und Mineralien. Es ist wichtig, leicht verdauliche Gerichte und Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Folgen und Komplikationen

Der Mangel an rechtzeitiger und angemessener Behandlung führt häufig zur Entwicklung einer andauernden Funktionsstörung der Eustachischen Röhre und einer Schwerhörigkeit.

Wenn der Unterdruck in der Mittelohrhöhle lange anhält, kann dies zu sensorineuralem Hörverlust führen.

Die Eiterung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung signifikant eitrige Mittelohrentzündung, die mit sehr schwerwiegenden Komplikationen behaftet ist.

Vorhersage

In den meisten Fällen ist die Prognose für diese Krankheit günstig. Die chronische Form der Eustachitis ist viel schwieriger zu behandeln, und als Folge dieser Krankheit kann sich Klebstoff entwickeln Mittelohrentzündung.

Liste der Quellen

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  • Crook M.B. Der Funktionszustand des Gehörs brutto bei eitrigen Erkrankungen des Ohres und der oberen Atemwege: Abstract. Doc. Schatz Sciences-Lviv, 1986 34c.

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