Krankheit

Stromschlag

Allgemeine Informationen

Verletzungen durch Stromschlag beziehen sich auf gefährliche Unfälle im Haushalt und bei der Arbeit und sind mit einer hohen Sterblichkeit verbunden. Zu den elektrischen Verletzungen zählen sowohl Blitzeinschläge als auch elektrischer Netzstrom. Unter einem elektrischen Trauma versteht man allgemeine (funktionelle Veränderungen des Atmungs- / Herz-Kreislaufsystems, des Zentralnervensystems) und lokale körperliche Schäden, die durch die Einwirkung elektrischer Energie verursacht werden und in ihrer Stärke die Toleranzschwelle des Körpers überschreiten.

Der Code für elektrische Verletzungen entspricht ICD-10-T75.0 (Blitzschlag) und T75.4 (Exposition gegenüber elektrischem Strom).

Elektrische Verletzungen treten auf, wenn:

  • Einbeziehung der verletzten Person in den Stromkreis.
  • Mit dem Durchgang von Strom in den Boden durch den Körper des Opfers.
  • Aus den Einflüssen von Induktionsstrom.

Der rasche Anstieg der Zahl der Stromquellen ist auf den wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt zurückzuführen und erhöht einerseits den Komfort und die Lebensqualität, erhält aber andererseits die Stabilität der Häufigkeit elektrischer Verletzungen. Somit liegt der Anteil elektrischer Verletzungen an Verletzungen unterschiedlicher Herkunft bei etwa 2 bis 3%, obwohl die relativ kleinen Indikatoren für elektrische Verletzungen eine häufige Ursache für Behinderung und Tod sind, was sie an einen der ersten Stellen an Bedeutung bringt. Die folgende Abbildung zeigt statistische Indikatoren für das Verhältnis der Schwere elektrischer Verletzungen.

Die Haupttodesursachen sind: Herzinsuffizienz (wegen fibrillation) Atemlähmung und Atemstillstand Schock oder verschiedene Kombinationen dieser Gründe. Von großer Bedeutung ist, wie gut die Erste Hilfe bei elektrischen Verletzungen geleistet wird.

Stromschläge treten häufiger bei Männern im erwerbsfähigen Alter auf, die beruflich mit Elektrizität zu tun haben (Elektriker, Arbeiter, Bauarbeiter), sowie bei Kindern und Jugendlichen, die über keine ausreichenden Kenntnisse verfügen oder sich der Gefahren des Stroms nicht bewusst sind, sowie beim unachtsamen Umgang mit Elektrogeräten .

Elektrischer Strom als schädlicher Faktor weist eine Reihe von Merkmalen auf, die die Gefahr eines Stromschlags bestimmen:

  • Es kann nicht von den Sinnen erkannt werden, bevor es auf den Körper einwirkt. Das heißt, es ist unmöglich, das Vorhandensein von Spannung ohne spezielle Geräte zu bestimmen.
  • Es kann in andere Arten von Energie umgewandelt werden (mechanische, elektrochemische, thermische und biologische Effekte) und thermische, mechanische und chemische Schäden verursachen.
  • Die schädigende Wirkung des elektrischen Stroms manifestiert sich nicht nur im direkten Kontakt mit der Quelle, sondern auch durch verschiedene Gegenstände, eine Entladung durch Luft / Erde.
  • Die schädigende Wirkung von elektrischem Strom erstreckt sich auf den gesamten Weg, den er durch den menschlichen Körper zurücklegt.
  • Häufiges Missverhältnis zwischen dem Schweregrad der Läsion und der Dauer der Exposition gegenüber elektrischem Strom.

Die Wirkung von elektrischem Strom auf den menschlichen Körper ist heterogen. Dementsprechend hängt die Schwere und Art der elektrischen Verletzung von einer Reihe von Faktoren ab.

Die Hauptfaktoren, die den Grad des Stromschlags beeinflussen

Art, Stärke und Spannung des elektrischen Stroms

Wechselstrom ist gefährlicher (bis zu 500 V) als Gleichstrom. Gleichzeitig hängt die schädigende Wirkung von Wechselstrom von seiner Frequenz ab: Ein niederfrequenter Strom (bis zu 60 Hz) ist gefährlicher als ein hochfrequenter Strom. Die vom Körper wahrgenommene Gleichstromschwelle beträgt 5-10 mA, und die im Alltag verwendete Wechselstromwahrnehmungsschwelle (60 Hz) liegt bei 1-10 mA.

Wenn ein Strom von 0,05 bis 0,1 A angelegt wird, tritt sofort der Tod ein. In einigen Fällen kann jedoch eine tödliche Verletzung auch durch einen Strom mit geringerer Kraft verursacht werden. Wenn der Körper einem Strom von 15 mA oder mehr ausgesetzt ist, wird eine krampfartige Muskelkontraktion festgestellt, die die Möglichkeit einer Unterbrechung des direkten Kontakts einer Person mit der Stromquelle verhindert. Die Obergrenze der sogenannten "Auslöseströme", bei denen eine unabhängige (schwierige) Trennung von der Stromquelle mit trockenen Händen möglich ist, liegt bei 10 mA und bei feuchter Haut bei 13,5 mA.

Der „vernietende“ Effekt von elektrischem Strom erhöht die Dauer seiner Wirkung auf den Körper und die Schwere elektrischer Verletzungen erheblich.

Sie unterscheiden auch zwischen Niederspannung (bis zu 1000 Volt) und Hochspannung (wenn dieser Indikator überschritten wird). In diesem Fall kann eine Person von einem Hochspannungsstrom und in Abwesenheit eines direkten Kontakts mit der Quelle (Lichtbogen, Spannungsstufen) betroffen sein. Niederspannungsverbrennungen stehen hauptsächlich im Zusammenhang mit Stromschlägen im Haushalt. Schäden durch Lichtbogenkontakt werden durch eine feuchte, luftige Atmosphäre erheblich erleichtert.

Im Allgemeinen ist bei einer ähnlichen Expositionsdauer die elektrische Verletzung umso schwerwiegender, je höher Stromstärke und Spannung sind. In diesem Fall verursacht der Niederspannungsstrom (110-220 V) hauptsächlich Tetanie (Muskelkrampf) und Hochspannungsstrom verursachen schwerere Schäden (tiefe Verbrennungen). Die nachstehende Tabelle gibt eine Vorstellung von der Art der Wechselstrom- / Gleichstromexposition des Menschen.

Wege des Stromflusses (Stromschleife) durch den menschlichen Körper

Hochspannungsstrom breitet sich auf dem kürzesten Weg aus, und ein elektrischer Niederspannungsstrom fließt durch den menschlichen Körper (vom Eintrittspunkt zum Austrittspunkt) auf dem Weg des geringsten Widerstands (entlang von Geweben mit relativ geringem Widerstand). Der Widerstand verschiedener Gewebe im Körper variiert aufgrund des spezifischen Gewichts der darin enthaltenen Flüssigkeit erheblich.

Das Nervensystem, die Schleimhäute, das Blut und die Muskeln haben nur minimalen Widerstand. Trockene Haut hat einen mittleren Widerstand, während Knorpel, Fett und Knochen einen hohen Widerstand haben. Der Gewebewiderstand kann jedoch in Abhängigkeit von persönlichen Merkmalen und objektiven Umständen variieren. Zum Beispiel hat verdickte trockene Haut eine signifikant größere Widerstandsfähigkeit als feuchte dünne Haut.

Für die "Stromschleife" gibt es verschiedene Möglichkeiten. Die gefährlichste Vollschleife (beide Arme und beide Beine), weil der Strom in dieser Ausführungsform durch das Herz fließt. Am ungefährlichsten ist die untere Schlaufe (von Fuß zu Fuß). Die gebräuchlichsten Optionen sind Hand in Hand. Hand-Fuß; Fuß zu Fuß; "Kopf-Beine"; "Kopf-Hand". Die folgende Abbildung zeigt schematisch die verschiedenen Optionen für die "Stromschleife".

Dauer des Kontakts mit einer elektrischen Stromquelle

Die Abhängigkeit ist direkt proportional: Je länger der Strom, desto schwerer die elektrischen Verletzungen und desto höher das Todesrisiko. Dies ist auf die erhöhte Wahrscheinlichkeit zurückzuführen, dass zum Zeitpunkt der Phase des T-Herzzyklus ein Strom durch das Herz fließt, und auf das Auftreten von Flimmern, das das Ergebnis einer elektrischen Verletzung bestimmt.

Der physiologische Zustand des Körpers

Die Auswirkung von elektrischem Strom auf einen Menschen wird weitgehend vom physiologischen Zustand seiner Organe und Systeme, insbesondere des Herzmuskels und des Nervensystems, bestimmt. Die Gefahr eines elektrischen Stroms, der auf eine Person einwirkt, steigt mit Überlastung, Erschöpfung, Hunger und Überhitzung des Körpers. Auch Menschen mit chronischen Krankheiten reagieren empfindlicher auf elektrischen Strom.

Umweltfaktoren

Darüber hinaus müssen andere Faktoren berücksichtigt werden, die sich auf das Ergebnis elektrischer Verletzungen auswirken. Hierzu zählen vor allem Umgebungsbedingungen (Luftfeuchtigkeit, Temperatur, Vorhandensein von leitendem Staub usw.). Das heißt, in feuchten Räumen sowie bei erhöhten Umgebungstemperaturen steigt die Leitfähigkeit der Elektrizität deutlich an.

Arten von Stromschlägen

Unter den verschiedenen Arten der Schädigung des Körpers durch elektrischen Strom ist es üblich, zu unterscheiden:

  • Lokale Läsionen von Geweben und Organen (elektrische Verletzungen).
  • Allgemein (elektrischer Schlag, Schlag).

Elektrische Verletzungen. Hierzu zählen hauptsächlich elektrische Verbrennungen, die durch die Erwärmung des menschlichen Gewebes durch den durchfließenden Strom (aufgrund der Umwandlung von elektrischer Energie in Wärme) verursacht werden. Ihre Intensität ist sehr unterschiedlich: von leichten Verbrennungen der Haut und des Unterhautgewebes an den Eintritts- / Austrittspunkten von elektrischem Strom bis hin zur Niederlage tief liegender Gewebe und sogar zum Verkohlen von Körperteilen und Gliedmaßen bei schweren Läsionen.

Am häufigsten treten jedoch Verbrennungen in Form aktueller / elektrometrischer Zeichen auf, die Bereiche trockener Nekrose von runder / ovaler hellgelber Farbe darstellen, manchmal mit einer quellartigen Erhebung an den Rändern. Weniger häufig wird das Peeling der Epidermis in Form von Blasen beobachtet, die ohne flüssigen Inhalt schmerzfrei sind. Die Haare im Bereich der Elektrogeräte behalten in der Regel ihre Struktur, sind aber gleichzeitig spiralförmig verdreht.

Manchmal gibt es andere Arten von elektrischen Verletzungen - Elektrometallisierung der HautDies ist die Imprägnierung der Hautoberfläche durch Metallpartikel während des Verdampfens / Sprühens unter dem Einfluss von elektrischem Strom. Die Farbe des betroffenen Bereichs wird durch die Farbe des jeweiligen Metalls bestimmt, das auf die Haut gefallen ist, und die Haut selbst erhält eine raue Oberfläche.

Bei einer tiefen Verbrennung breitet sich die Nekrose auf tiefere Gewebe aus - Sehnen, Blutgefäße, Muskeln, Knochengewebe, die die Schwere der elektrischen Verletzung bestimmen. Aufgrund des teilweisen Todes und der Gefäßthrombose nach Bestrahlung ist eine nachträgliche Erweiterung der Nekrosezone mit Blutungen möglich.

Stromschlag. Die Erregung von lebendem Gewebe durch elektrischen Strom wird gebildet und ist durch eine unwillkürliche konvulsive Kontraktion verschiedener Muskelgruppen gekennzeichnet. Es kann ohne und mit einer Verletzung der Herztätigkeit und Atmung vor dem Hintergrund des vollständigen Bewusstseins oder seines Verlusts auftreten.

Stromschlag - Es handelt sich um eine extrem schwere Neuroreflexreaktion auf eine Reizung des Körpers durch einen elektrischen Schlag. Es ist durch tiefe Störungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Nerven- und anderen Körpersystems gekennzeichnet. Die Schockbedingung kann mehrere Minuten bis zu einem Tag andauern, was zu einer hohen Wahrscheinlichkeit des biologischen Todes führt.

Pathogenese

Elektrischer Strom, der durch verschiedene Gewebe und Organe des Körpers fließt, hat sowohl spezifische als auch unspezifische Auswirkungen (mechanische Schäden, Verbrennungen durch Bräunen der Kleidung und Sturz des Opfers). Die spezifische Wirkung beruht auf den mechanischen, elektromechanischen und thermischen Wirkungen des elektrischen Stroms, der beim Durchgang durch verschiedene Körpergewebe entsteht.

Die mechanische Wirkung des Stroms wird durch den Durchgang einer Entladung mit hoher Dichte durch das Gewebe verursacht, was eine Gewebeschichtung / -ruptur verursacht. Der elektrochemische Effekt führt zu einer starken Polarisation der Zellmembranen, wodurch sich die Bewegungsrichtung der Ionen ändert und dadurch Kolloide anschwellen, Proteine ​​koagulieren und Nekrose Gewebe.

Ein elektrischer Strom, der durch den Körper des Opfers fließt, verursacht eine starke Erregung der glatten Muskeln und der Skelettmuskeln, der Nervenrezeptoren und des Drüsengewebes, was zu schweren tonischen Krämpfen und einer Verletzung des Herzrhythmus führt. Arteriospasmus mit Orgel Hypoxie.

Die Einwirkung von elektrischem Strom auf das Zentralnervensystem und das periphere Nervensystem führt zur Entwicklung von funktionsdynamischen Störungen, die anschließend zu anhaltenden strukturellen Veränderungen führen können. Bei einem schweren elektrischen Trauma ist die Wahrscheinlichkeit, ein Koma zu entwickeln, hoch.

Die unmittelbare Todesursache zum Zeitpunkt eines Stromschlags ist am häufigsten: irreversibles Kammerflimmern, Krampf der Herzkranzgefäße; mit Schädigung der Medulla oblongata - Atemstillstand zentraler Herkunft; Atemstillstand durch tetanischen Krampf der Atemmuskulatur; tödlicher elektrischer Schlag durch beeinträchtigte Herzaktivität.

Klassifizierung

Die Klassifizierung von Stromschlägen basiert auf verschiedenen Anzeichen.

Der Schweregrad der Reaktion des Körpers unterscheidet mehrere Schweregrade:

  • Milde (Grad I) - Krampfanfälle der Skelettmuskulatur sind bei erhaltenem Bewusstsein charakteristisch.
  • Mittel (II Grad) - gekennzeichnet durch Krämpfe der peripheren Muskeln vor dem Hintergrund einer kurzfristigen Bewusstlosigkeit.
  • Schwere (III Grad) - Atmungsstörung und Herzaktivität vor dem Hintergrund einer anhaltenden Bewusstlosigkeit.
  • Extrem schwer (IV Grad) - ein Zustand des klinischen Todes.
  • An der Ätiologie unterscheiden: Niederlage durch elektrischen Wechselstrom; Niederlage durch einen konstanten elektrischen Strom; Blitzschlag.
  • Aufgrund der Art der Verstöße (örtlicher elektrischer Schlag) und elektrischer Verletzungen.
  • Nach Vorkommen: Haushalt; Produktion.

Gründe

Die meisten elektrischen Verletzungen werden zu Hause bei direktem Kontakt (Berührung) mit verschiedenen elektrischen Leitern unter einer Spannung von 220 Volt registriert. Solche Quellen sind in der Regel nicht isolierte elektrische Leitungen oder defekte elektrische Haushaltsgeräte, Steckdosen, Lampenfassungen, Schalter.

Häufige Gründe sind Verstöße gegen die Sicherheitsvorschriften (Schutzausrüstung wird ignoriert) während der Installation / Bauarbeiten. Seltener werden elektrische Verletzungen durch Hochspannungsströme (AC / DC) verursacht, wenn Personen in Umspannwerke einsteigen, wenn sie auf Leistungsübertragungstürme steigen. Manchmal ist der Grund eine versehentliche Unterspannung an Orten, an denen sie ursprünglich nicht vorhanden war, oder eine Spannung am Gerät / Gerätegehäuse unter normalen Bedingungen, für die sie nicht gilt.

Ein elektrischer Schlag bei der Arbeit tritt häufig auf, wenn der Arbeitsschutz nicht beachtet wird (Verstoß gegen die technischen Sicherheitsstandards beim Arbeiten mit elektrischen Anlagen, Arbeiten mit nicht geprüften oder improvisierten Elektrogeräten und Elektrogeräten oder Schutzausrüstungen, die die Bedingungen für ihre Verwendung und Sicherheitsregeln nicht erfüllen). Viel seltener kann die Ursache für elektrische Verletzungen eine Lichtbogenentladung (Kontakt in einiger Entfernung) sein, beispielsweise wenn ein Hochspannungskabel auf den Boden fällt und in einem Radius von etwa 10 m eine "Stufenspannung" auftritt. Wenn Sie in diese Zone gelangen, kann eine Person in einiger Entfernung von einer Lichtbogenentladung betroffen sein.

Symptome

Die Anzeichen eines Stromschlags und die Schwere von Funktionsstörungen können über einen sehr weiten Bereich variieren und hängen von der Spannung, Stärke und Art des Stroms, der Dauer seiner Auswirkungen und Pfade, dem Grad des Hautwiderstands und anderen Bedingungen ab.

Lokale Anzeichen sind Verbrennungen, die je nach Tiefe der Gewebeschädigung in 4 Grad unterteilt werden:

  • 1 Grad - gekennzeichnet durch Schädigung der Epidermis und äußert sich in Rötung und dem Auftreten von Zeichen (Elektroden) des Stroms;
  • 2 Grad - visuell erkennbares Peeling der Epidermis und Bildung von nichtflüssigen Blasen;
  • Grad 3 - der Gerinnungsprozess erstreckt sich auf die gesamte Hautdicke;
  • Grad 4 - Nervenfasern, Sehnen, Blutgefäße, Muskel- und Knochengewebe sind betroffen.

Kennzeichnend für eine elektrische Verbrennung ist das Auftreten an den Stromeintrittsstellen und das Vorhandensein von Metallimprägnierung in der Haut, die je nach Leitertyp eine andere Farbe annimmt: von grau-gelb-braun, wenn die Haut mit Blei in Kontakt kommt, zu grünlich, wenn sie mit Messing in Kontakt kommt.

Das Fehlen von Schmerzen oder leichten Verbrennungsschmerzen ist charakteristisch. Ihr Merkmal ist die Ausbreitung des Zerfalls- und Abstoßungsprozesses über die Grenzen der ursprünglichen Läsion hinaus, häufige Komplikationen in Form von Blutungen aufgrund ihrer "Zerbrechlichkeit" und die Neigung zum Reißen aufgrund der Verletzung der Gefäßwände durch elektrischen Strom. Später kann sich entwickeln Hautnekrose und subkutanes Gewebe, aufregender Knochen. Bei ausgedehnter Muskelschädigung entwickelt sich eine Proteolyse und die Abbauprodukte des Körpergewebes werden absorbiert, was zu traumatischen Folgen führt Toxikose. Während der Heilung können sich schwere Narbenfehlbildungen bilden und Kontrakturen entwickeln.

Häufige Anzeichen werden durch die Schwere des Stromschlags bestimmt:

  • Ich grad - tonische Muskelkontraktion, Erregung, Bewusstsein erhalten, arterielle Tachykardieunausgedrückter Bluthochdruck.
  • Grad II - Betäubung, schwerer arterieller Bluthochdruck, gestörter Herzrhythmus und Atmung.
  • III Grad - LaryngospasmusKoma Arrhythmie.
  • IV Grad - klinischer Tod.

Allgemeine Manifestationen eines Elektroschocks sind das Krampfsyndrom, Veränderungen der Psyche, Funktionsstörungen der Atemwege, des zentralen / peripheren Nervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems, verschiedene innere Organe, Veränderungen im Blut und eine Abnahme der Gefäßpermeabilität. Subjektive Empfindungen am Berührungspunkt mit dem Dirigenten können unterschiedlich sein: Gefühl von Juckreiz, Stoß, brennendem Schmerz, Zittern. In der Regel kommt es zu einer krampfartigen Muskelkontraktion.

Ein charakteristisches Merkmal der Einwirkung von elektrischem Strom ist tetanischer Krampf der Atemmuskulatur und Laryngospasmusverursachen Aphonie, was es dem Verletzten unmöglich macht, um Hilfe zu rufen. In den meisten Fällen tritt bei geringer Stromstärke eine motorische Erregung auf. Mit einer höheren Stromstärke verlieren etwa 70% der Opfer das Bewusstsein, und ein erheblicher Teil der Opfer kommt ohne besondere Maßnahmen unmittelbar nach dem Trennen vom Netzwerk zur Besinnung. Ein langfristiger Bewusstseinsverlust ist charakteristisch für den Durchgang von elektrischem Strom durch die Strukturen des Gehirns.

Objektiv werden kalter Schweiß, bläuliche Lippen, Blässe der Haut, ein Gefühl von Müdigkeit / Erschöpfung, Lethargie, Apathie, Schwere im gesamten Körper, Adynamie, allgemeine Depression / Unruhe, Hysterie und retrograde Amnesie objektiv beobachtet. Bei einem elektrischen Schlag werden Veränderungen des Zentralnervensystems und der Rückenmarksstrukturen festgestellt - und zwar über einen längeren Zeitraum Apnoe, Kopfschmerzenerhöhen Hirndruck, Photophobie, Kerniges Symptom.

Seltener - Subarachnoidalblutung, akute Kleinhirnataxiefokale Läsionen des Gehirns / Rückenmarks, Parkinsonismusposttraumatisch Enzephalopathie. Wenn die Läsion keine Hochspannung ist - eine Abnahme der Empfindlichkeit, trophische Störungen.

Bei einem allgemein zufriedenstellenden Zustand treten bei den Opfern häufig Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems auf: Tachykardie, schwacher Puls, dumpfer Ton, systolisches Rauschen, erhöhter Blutdruck, Extrasystolen. Unabhängig von der Schleife, durch die der Strom in nicht tödlichen Fällen fließt, wird im Elektrokardiogramm eine vorübergehende Koronarinsuffizienz, die sogenannte "elektrische Angina pectoris", festgestellt. Koronarschmerzen können auftreten. Wenn ausgedrückt Arteriosklerose Myokardinfarkt mit der Entwicklung von Fibrillation ist möglich. Kammerflimmern kann auch auftreten, wenn Strom direkt durch das Herz fließt.

Gemeinsame Gefäßkrämpfe, Zerstörung der Wände von Blutgefäßen, ThromboseStörungen Mikrozirkulation, Gefäßnekrose. Peripheres Blut wird notiert Leukozytoseseltener Veränderungen der Leukozytenformel. In schweren Läsionen können Atemwegserkrankungen bis zum Stillstand, Lungenödem, traumatisches Emphysem, Schädigungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Darms und der Nieren auftreten. Wenn Sie den Leiter mit einem Kopf berühren oder einem Spannungsbogen in der Nähe des Gesichts aussetzen, beachten Sie Folgendes: Optikusneuritis, Choreoretinitis, Katarakte.

Tests und Diagnose

Die Diagnose einer "elektrischen Verletzung" wird anhand der charakteristischen Vorgeschichte, der klinischen Symptome und der Beschwerden gestellt. Zur Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems wird gegebenenfalls ein EKG durchgeführt. Bei Verdacht auf eine Verletzung (Knochenbrüche der Extremitäten, der Wirbelsäule) wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt. Dem Zeugnis zufolge werden andere Studien durchgeführt (MRT, CT usw.).

Behandlung. Erste Hilfe bei Stromschlag

Erste Hilfe bei Stromschlägen basiert auf einem bestimmten Maßstabsstandard, der (kurz) Folgendes umfasst:

Befreiung der verletzten Person von der Einwirkung von elektrischem Strom unter Einhaltung der Sicherheitsvorschriften. Erste Schritte bei Stromschlag - Der Stromkreis muss mit dem Schalter geöffnet oder der Stecker aus der Steckdose gezogen werden. Wenn dies nicht möglich ist, müssen verschiedene isolierende Gegenstände (Kleidung, ein trockener Holzstab, ein Seil, Gummi / Lederhandschuhe usw.) verwendet werden.

Untersuchung des Opfers und Identifizierung von Anzeichen von Kreislaufversagen und Atemnot. Was ist nach einem Aufprall zu tun, wenn das Opfer bei Bewusstsein ist oder das Bewusstsein wiedererlangt? Es muss in Bauchlage auf einem weichen Bett mit einer Decke liegen, um einen ausreichenden Luftzugang und maximale Ruhe zu gewährleisten und gleichzeitig Atmung und Puls zu kontrollieren. Wenn möglich starken Tee trinken und einen Krankenwagen rufen. Bei Verbrennungen aseptische Verbände anlegen. Nachdem Sie die E-Mail getroffen haben. Der Stromschlag darf sich nicht bewegen. Wenn es nicht möglich ist, schnell einen Krankenwagen zu rufen, muss das Opfer dringend zum nächsten medizinischen Zentrum gebracht werden.

Wenn das Opfer bewusstlos ist, aber seine Atmung und sein Puls stabil sind: Erste-Hilfe-Maßnahmen bestehen in der Notwendigkeit, ihn bequem auf eine ebene Fläche zu legen, seine Kleidung zu lösen, Frischluft zuzuführen, vollständig auszuruhen, zu beobachten und dringend Honig anzurufen. Brigade. Wenn das Opfer selten und hektisch atmet, ist eine Notfallversorgung erforderlich - indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung.

In Ermangelung von Lebenszeichen (Fehlen eines Pulses an der Halsschlagader und Atmung) - die Bereitstellung von Erster Hilfe im Falle eines elektrischen Schlags, der in der Durchführung einer kardiopulmonalen Wiederbelebung besteht. Erste Hilfe bei Stromschlag (PMP) beinhaltet:

  • Dringender Anruf der Rettungswagenbesatzung.
  • Stellen Sie das Opfer auf einen Boden / eine harte, stabile Oberfläche.
  • Stellen Sie sicher, dass die Atemwege passierbar sind. Dazu müssen Sie den Kopf zur Seite neigen und den Mund öffnen. Wenn Fremdkörper vorhanden sind, die Atemwege reinigen.
  • Zur künstlichen Beatmung muss der Kopf nach hinten geneigt, der Kiefer nach oben / vorne gezogen und der Mund geöffnet werden. Schatz Die Hilfe beginnt mit einer indirekten Herzmassage, die durch rhythmische Kompression des Brustbeins (30-mal ohne Pause) durchgeführt wird.
  • Die Kompressionstiefe der Brust beträgt ca. 5 bis 6 cm. Nach 30 Kompressionsdrücken erfolgt eine künstliche Beatmung von Mund zu Mund / Nase. 1 Ausatmung in die Mundhöhle für 2 Sekunden hinter der Dynamik der Brust (Abflachen und Heben). Das Verhältnis Druck / Einatmung beträgt ca. 30: 2.

Weitere medizinische Hilfe leistet das Ambulanzteam, das die Liste und Priorität der Maßnahmen festlegt: Defibrillation (falls erforderlich), Einatmen von Sauerstoff, Schmerzlinderung (Analgin, Ketoprofen), die eine Infusionstherapie durchführt (Reopoliglyukin, Mannitol) und Arzneimittelkorrektur in Abhängigkeit von den klinischen Symptomen und dem Zustand des Opfers - Adrenomimetika (Adrenalin), Antikonvulsiva (Natriumoxybutyrat, Seduxen), Antiarrhythmika (Amiodaron, Lidocain) und andere.

Die weitere Behandlung und dynamische Überwachung des Opfers erfolgt in einem spezialisierten Krankenhaus in Abhängigkeit von den betroffenen Organen, und die Taktik des Opfermanagements wird mit Spezialisten auf verschiedenen Gebieten (Traumatologen, Kardiologen, Chirurgen, Neurochirurgen, Augenärzte usw.) abgestimmt.

Ärzte

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Verfahren und Operationen

In der Regel benötigen Opfer eine Erstbehandlung von Verbrennungen und chirurgische Notfallmaßnahmen - Ligation, Entfernung von Gefäßen HämatomDekompressionsabschnitte (Fasziotomie, Nekrotomie, Myofasciotomie), Amputation.

Diät

Die Diät wird im Stadium der Behandlung in einem Krankenhaus in Abhängigkeit von den betroffenen Organen und Körpersystemen verordnet.

Prävention

Die Grundlage für die Verhütung von elektrischen Verletzungen bei Erwachsenen zu Hause ist die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften beim Arbeiten mit elektrischen Geräten und deren Erhaltung in gutem Zustand. In der Produktion - Einhaltung der Arbeitsschutzbestimmungen. Die Verhinderung von elektrischen Verletzungen bei Kindern soll den Zugang des Kindes zu Elektrogeräten, Steckdosen, Kabeln blockieren. Es ist wichtig, Aufklärungsarbeit über die Gefahren von elektrischem Strom und die Unzulässigkeit von Unterhaltung in der Nähe von Energieeinrichtungen sowie über die Notwendigkeit der Einhaltung elektrischer Sicherheitsvorschriften zu leisten.

Folgen eines Stromschlags für Menschen und Komplikationen

Die Auswirkungen eines Stromschlags 220 und eines Hochspannungsstroms können alle Systeme und Organe des Körpers sowohl in der nahen als auch in der fernen Zeit nach einer elektrischen Verletzung erfassen. Häufige Komplikationen bei elektrischen Verletzungen sind Schädigungen des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems in Form von Enzephalopathie, Neuritis, Parese; Herz-Kreislauf-System - Herzrhythmusstörungen, Myokarddystrophie, Myokarditis; Nierenversagenendokrine Störungen, Sehstörungen (Katarakte); trophische Geschwüre, auslöschende EndarteritisBildung anhaltender Deformationen und Kontrakturen.

Vorhersage

Hängt von der Schwere der elektrischen Verletzung und der fortlaufenden Wiederbelebung ab. Nach einem leichten Stromschlag ist die Prognose günstig. Bei schweren elektrischen Verletzungen - verschiedene Komplikationen aus den Organen und Systemen des Körpers, und in 30-40% der Fälle kann der Tod sowohl unmittelbar zum Zeitpunkt der elektrischen Verletzung als auch einige Tage nach einem Herz-Kreislauf-Versagen eintreten.

Liste der Quellen

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  • Turkmenov M.K. Die Pathophysiologie drohender Zustände mit elektrischen Verletzungen. Schäden und Regulationsprozesse des Körpers. Thes. doc. III All-Union-Kongress der Pathophysiologen, M., 1982, p. 299.

Sehen Sie sich das Video an: Die Krassesten Stromschläge auf Kamera aufgenommen (April 2020).

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