Krankheit

Agoraphobie (Angst vor offenem Raum)

Allgemeine Informationen

Die Angst vor dem offenen Raum hat einen dreifachen Namen - Agoraphobie, ein Wort griechischen Ursprungs, das in zwei Teile geteilt und wörtlich übersetzt wird als Agora - Fläche, Markt, Phobos - Angst. Die Krankheit ist eine psychische Störung und hat einen Code gemäß ICD-10 F40.0 (Quelle: Wikipedia). Seit dem antiken Griechenland war die Agora (Marktplatz) ein überfüllter Ort, das Konzept Phobienhat einen doppelten Charakter und beinhaltet auch Anzeichen von Angst vor der Menge und nicht nur einen bestimmten offenen Bereich.

Unbewusste Angst in Agoraphobie kann in verschiedenen Situationen auftreten, von der Notwendigkeit, einen menschenleeren Platz oder eine menschenleere Straße zu durchqueren, bis hin zu der panischen Angst, in Flugzeugen, Zügen und Bussen allein zu reisen. Der Patient versucht, phobische Situationen, überfüllte Orte von Menschen und Unternehmen zu vermeiden, da sie unerwartete Maßnahmen erfordern können. Dieser Schutzmechanismus wird normalerweise als Reaktion auf starke emotionale Umwälzungen und zuvor von Menschen im wirklichen Leben zugefügte emotionale Verletzungen erzeugt. Ein einzigartiger Unterschied zu anderen Phobien ist der Beginn der Entwicklung der Angst vor dem offenen Raum, sie entsteht nicht in der Kindheit oder Jugend, sondern im Alter von 20-25 Jahren. 0,6% der Menschheit leiden darunter.

Die Agoraphobie wurde erstmals vom deutschen Arzt Karl Westphal beschrieben. Das bemerkte er am häufigsten Angst vor Freiflächen entwickelt sich mit verschiedenen nervösen Störungen und psychischen Erkrankungen, kann eine Folge sein beunruhigendentweder Panikstörungandere soziale Phobien, Panikattacken, Neurasthenie, Hysterie, Hypochondrie.

Pathogenese

Die Angst vor Freiflächen beruht auf der Angst, sich in der Öffentlichkeit zu blamieren, hilflos zu sein oder sich zu verlaufen, denn eine Panikattacke mit Agoraphobie kann an einem öffentlichen Ort auftreten und dadurch die Phobie weiter anregen und verstärken. So wird ein Mensch immer mehr an sein Zuhause und seinen sozialen Kreis gebunden, in dem er sich wohl fühlt. Menschen mit solchen psychischen Problemen werden immer mehr isoliert, von der Gesellschaft isoliert, ihre Einsätze außerhalb des üblichen Lebensraums (Wohnungen, Villen) werden immer seltener und werden von nahen Verwandten begleitet.

Agoraphob kann einen eigenen Kontaktkreis haben und Besprechungen abhalten, jedoch nur in Räumen und an Orten, die von ihm kontrolliert werden und nicht gegen seinen Komfort, seine Sicherheit usw. verstoßen. Die "Komfortzone" ist in diesem Fall ein ziemlich umfassendes und individuelles Konzept - der Patient kann an einem bestimmten Ort oder mit einer bestimmten Anzahl von Personen ruhig sein, unfähig, Augenkontakt, Berührung usw. aufrechtzuerhalten. Ein Verstoß gegen einen dieser Faktoren kann eine Panikattacke auslösen und den Wunsch hervorrufen, sofort in einen sicheren Bereich zurückzukehren.

Der Starthebel - die erste Episode von Agoraphobie kann eine einfache Erwartung des Transports auf dem Platz oder des Einkaufens in einem großen Geschäft sein. Der Patient kann Angst nicht überwinden und findet die einfachste Lösung für das Problem - um solche Situationen in Zukunft zu vermeiden. Entwickelte eine psychische Störung als Bedingung Reflex - Erst entsteht Angst in einer pathogenen, phobischen Situation, dann, wenn man sich daran erinnert, alles Denken intensiviert und ausfüllt und sich dann in eine besondere Art von Besessenheit verwandelt.

Zukünftig ist die psychische Störung chronischer Natur mit Exazerbationen und Remissionen. In 70% der Fälle führt Agoraphobie zur Entwicklung einer depressiven und in 44% - phobische Störung.

Wenn sich Manifestationen anschließen PanikstörungDies verschlechtert dann die Schwere des Verlaufs der Agoraphobie erheblich und verschlechtert ihre Prognose. Eine Person beginnt Angst vor Angst zu haben - die sogenannte Phobophobie, der einen Teufelskreis bildet, der ohne die Hilfe eines Spezialisten kaum zu durchbrechen ist.

Klassifizierung

Abhängig von den Äußerungen der Angst vor offenem Raum oder einer Menschenmenge kommt es zu Agoraphobie:

  • mit Panikattacken - macht 2/3 aller Fälle aus;
  • keine Geschichte von Panikattacken.

Gründe

Wissenschaftler und Psychiater waren sich nicht einig, was zu einer Angst vor Freiräumen führt. Amerikanische Koryphäen behaupten, dass es mit einem Anfall von Panik beginnt, während in Europa allgemein anerkannt ist, dass es genau die Agoraphobie ist, die die Entwicklung von psychischen Störungen und ursachenloser Angst verursacht, und es gibt verschiedene Gründe und Faktoren, die dies provozieren können:

  • frühere traumatische Situationen und emotionale Umwälzungen unter Bedingungen einer großen Anzahl von Menschen, die sich versammeln oder auf freiem Feld sind;
  • erbliche Veranlagung zu psychischen Erkrankungen;
  • Schwäche des Vestibularapparates, die die Fähigkeit verletzt, in weiten Räumen oder in einer Menschenmenge klar zu navigieren und visuell zu sehen;
  • entwickelt Phantasie, so wird Agoraphobie häufiger bei Frauen diagnostiziert.

Theoretisch kann die Ursache von Agoraphobie sowohl biologisch als auch genetisch und psychosozial sein.

Symptome

Die Hauptmanifestation von Agoraphobie ist das Auftreten von Angstzuständen in einem offenen Bereich, in bestimmten ähnlichen, verwandten, traumatischen Situationen oder unter anderen Bedingungen, die eine persönliche Komfortzone verletzen, einschließlich:

  • Allein vor dem Haus bleiben oder reisen - zu Fuß oder mit dem Fahrrad durch die menschenleeren Straßen spazieren, in den Laden gehen und vieles mehr;
  • die Ansammlung einer großen Anzahl von Menschen an öffentlichen Orten, einschließlich öffentliche Verkehrsmittel, Geschäfte, Restaurants, Lebensmittel- und Bekleidungsmärkte bei einer Kundgebung;
  • in einem offenen unbewohnten Raum sein - auf einem Feld, in einem Park, in einem Stadion, am Strand usw .;
  • die Unfähigkeit, die Veranstaltung oder Institution schnell und leise zu verlassen - einen Kinosaal, einen Friseur, eine Party;
  • Orte, an denen das Gefühl der Gefahr besteht, eingeschlossen zu sein - die Gefahr des Einfrierens, der Überhitzung oder eines Angriffs;
  • Zustände, in denen der Patient zuvor Gefühle unerklärlicher Angst und Panik erlebt hat.

Die Intensität der Angst und der Wunsch, Stresssituationen zu vermeiden, können in unterschiedlichem Maße ursächlich sein Fehlanpassungund vollständige Beschränkung auf das Haus. Angstähnliche Symptome generalisierte Angststörung und kann mit kombiniert werden Depression, Depersonalisierungobsessive Symptome und verschiedene soziale Phobien. Ausserdem emittieren Angst warten und der Wunsch, eine stressige Situation zu vermeiden, das heißt Angst und Panik, kann sogar mehrere Stunden auftreten, bevor sich eine Person außerhalb der Komfortzone befindet - sie geht in den Laden, fährt mit dem Bus usw.

Außerhalb der Komfortzone hat der Patient eine unerklärliche Angst und es beginnt eine Panikattacke, die 10 bis 15 Minuten dauern kann (in seltenen Fällen etwas mehr als eine halbe Stunde). Panikangst löst eine Welle aus Adrenalin und der Körper ist in einem Zustand der Wahl - Flucht oder Schlacht. Die Hauptsymptome einer Panikattacke sind:

  • Herzklopfen
  • Schmerzen in der Brust;
  • verstärkt schwitzen;
  • zitternd
  • allgemeine Schwäche;
  • Schwindel;
  • Übelkeit
  • Gefühl von Kälte oder Wärme;
  • scharfes lautes Atmen;
  • Schwierigkeiten beim Sprechen, einschließlich Stottern;
  • Verlust der Kontrolle über Emotionen und Verhalten;
  • grundlose Sehnsucht;
  • Angst vor der Entwicklung Schlaganfall und Tod;
  • ist möglich Ohnmacht.

Tests und Diagnose

Um die Diagnose einer Agoraphobie zu bestätigen, müssen mehrere obligatorische Kriterien erfüllt sein:

  • Die Manifestation von psychischen oder autonomen Störungen sollte der primäre Ausdruck von Angst sein und nicht eine sekundäre Folge von Symptomen wie Delirium, obsessive Gedanken und so weiter
  • Die Ursache der Angst sollten nur oder hauptsächlich zwei Auslösehebel sein - eine große Anzahl von Menschen, die sich an einem öffentlichen Ort aufhalten, sich außerhalb des Hauses bewegen und ohne Begleitung eines geliebten Menschen reisen.
  • Der Patient hat einen zuvor ausgeprägten Wunsch, phobische Situationen zu vermeiden, bis hin zur völligen Disadaptation und dem Unwillen, das Haus zu verlassen, oder wurde behoben.

Agoraphobie-Behandlung

Die Behandlung von Agoraphobie unterscheidet sich in Abhängigkeit vom Vorliegen einer Panikstörung beim Patienten, meistens werden jedoch verschiedene Methoden der Langzeitpsychotherapie angewendet. Dazu gehören:

  • VerhaltenspsychotherapieHilfestellung bei der Bewertung funktionaler Verhaltensmerkmale und bei der Anpassung von Fehlanpassungsformen zur Entwicklung angemessener Reaktionen auf die soziale Funktionsweise;
  • Belichtungstherapie In Kombination mit der kognitiven Rekonstruktion helfen sie dabei, Panikattacken, Neben- und subklinische Manifestationen von Agoraphobie sowie die Tendenz des Patienten, phobischen Situationen durch Eintauchen in das reale Leben oder in die Vorstellung zu entkommen, zu blockieren.

Eine der alternativen Behandlungsmethoden anerkannt HypnoseDies hilft recht erfolgreich dabei, schmerzhafte Emotionen und Emotionen zu lindern und zu lernen, wie man Panikattacken bekämpft, erfordert jedoch ein globales systematisches Vorgehen und die große Professionalität eines Hypnologen.

Medikamente gegen die Angst vor Freiflächen sind in der Regel die Einnahme von:

  • Beruhigungsmittel;
  • Antidepressiva;
  • Medikamente gegen Neurosen.

Ärzte

Spezialisierung: Psychotherapeut

Starostina Natalya Valentinovna

1 Bewertung3.000 Rubel

Allayarov Rafael Nagimyanovich

1 Bewertung1 000 Rubel

Matushkina Svetlana Petrovna

1 Rezension 1.500 Rubel mehr Ärzte

Medikamente

DiazepamAlprazolamSertralinReizZoloftParoxetinFluoxetin
  • Diazepam - Muskelrelaxans, Anxiolytikum und Beruhigungsmittel, das häufig für verschiedene psychische Erkrankungen und Störungen verschrieben wird. Das Medikament weist jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen auf, die vom behandelnden Arzt berücksichtigt werden müssen. Die Dosierung muss auch individuell nach Körpergewicht, Alter, Verabreichungsweg und Anfälligkeit des Körpers ausgewählt werden.
  • Alprazolam - ein Beruhigungsmittel, das bei Angstzuständen hilft Neurosen mit alarm. Die Dosis muss individuell ausgewählt werden, beginnend mit 0,25 mg 2-3-mal täglich und steigend, bis eine stabile therapeutische Wirkung erzielt wird.
  • Sertralin - Antidepressivum, ein Teil von Reiz und ZoloftaEin guter Weg, um anfänglichen oder chronischen Episoden von Depressionen vorzubeugen. Es verursacht keine Abhängigkeit, sollte jedoch Personen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion mit Vorsicht verschrieben werden. Die Dosierung sollte vom behandelnden Arzt ausgewählt werden.
  • Paroxetin - Ein Antidepressivum, das bei Panikstörungen und Phobien hilft. Da die Anwendung eingeschränkt ist und eine individuelle Dosierungsauswahl erforderlich ist, ist es wichtig, vor der Einnahme eine vollständige Untersuchung des Körpers durchzuführen.
  • Fluoxetin - Magersüchtiges Antidepressivum, hilft bei depressiven Zuständen und psychischen Störungen verschiedener Herkunft. Die Therapie beginnt mit einer Tagesdosis von 20 mg, die auf 60-80 mg erhöht werden kann.

Verfahren und Operationen

  • Für die effektivste Durchführung der Verhaltenstherapie wird es mit verschiedenen Techniken kombiniert. Muskelentspannung, die eine Reihe von verschiedenen Übungen sind, um Muskel- und Geistesentspannung zu erreichen.
  • Meditation- Eine Vielzahl von Formen sind geeignet, angefangen von der Konzentration auf die Abwesenheit von Gedanken "in der Leere"im Takt des eigenen Herzens - "Sahaj Marg"und endet mit der traditionellen buddhistischen Methode, sich auf den Atem zu konzentrieren.

Folgen und Komplikationen

  • Behinderung;
  • Depression

Liste der Quellen

  • Rosenbach P. Ya. Locophobia // Enzyklopädisches Wörterbuch von Brockhaus und Efron. - SPb., 1890-1907.
  • Samokhvalov V.P. Psychiatrie Studienführer. Herausgeber: Phoenix. 2002 .-- S. 96.

Sehen Sie sich das Video an: ANGST vor MENSCHENMASSEN: Wenn Phobien das Leben bestimmen. taff. ProSieben (April 2020).

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